阳痿、阳缩医案

阳痿、阳缩医案  

阳痿不起

陈鸣皋，体丰多劳，喜食辛酸爽口之物。医者不知味过于酸，肝气以津，脾气乃绝，以致形肉消夺，辄用参、术培土，不思土不能生，徒壅肝热，故复阳痿不起。颠沛三载，百治不效。盖未悉《内经》有筋膜干，则筋急而孪，发为筋痿之例。余诊脉左数右涩，知为肝气太过，脾阴不及，直以加味逍遥散令服百剂，阳事顿起。更制六味地黄丸十余斤，居然形体复旧。此种治妙，惟智者可悟。《内经》一书，岂寻常思议所可到哉。

 

加昧逍遥散

柴胡 当归 白芍 茯苓 甘草 薄荷 煨姜 丹皮 山栀

六昧地黄丸

地黄 山药 丹皮 泽泻 山茱萸 茯苓

阳缩不伸二条

陈春初乃郎将婚，服补养丸剂半月，反致两足无力，砉阳痿不举。医谓，当用大补，加附子、鹿茸，服之无算，渐至两足难移，玉茎缩。诊得肾脉独大，右尺尤甚。与滋肾丸一斤，服至一半，阳事已举，药毕，步履如旧。此孤阳不生之义也。滋肾丸黄柏知母肉桂蜜丸黄钦三，病发时浑身洒浙麻痹，腹痛囊胀茎缩。一时灯火、姜、附乱投，得少安，其后屡发。更医数手，无非前法。盖医者总以阴症为治，而病者刻以缩阳为虑，紧持玉茎，诚恐缩完。诊得弦紧异常，目红唇燥，余知其误，以宽言慰之，令急服左金丸合温胆汤，数剂顿安。后以一派养血济阴镇心潜阳之药，调理而健。同道不解其故。余日：吾人身中，惟色胆最大，肾家之强，均由胆家之旺。请鉴诸好色之流，有逾垣乘隙高深不畏之胆，夤夜私奔神鬼无惧之胆，而后能遂其欲。是凡潜踪人房，其胆家之火必先燃，而肾家之火乃盛。当其欲火初起，但制之以恐惧，其阳必顷刻而痿，岂非肾强由胆旺之验乎?故肝为阴脏，缘胆藏于中，相火内寄，其体虽柔，其用实刚。其性也，主动主升，其气也，彻上彻下，脏腑表里，为寒为热，身中内外，或现或隐，高自顶巅，深至血海，变幻莫兰测，病害最多。至其脉络阴器，尤喜疏泄。兹诊钦兄脉盛解筋强，目红唇燥，乃肝胆俱旺，血燥不荣，且常有遗泄一：病，明明肝火激动精关。诸医不察其遗泄之故，只想汇聚；涩精补阳之药，岂非炽火涸血之弊乎?夫火愈炽血必愈涸，血愈涸火必愈炽，由是筋脉失滋，遂成结束，乃筋疝之象，非真缩也，加以惊恐，不缩亦缩矣。吾以宽言慰之，释其惊恐之缩，继以苦药清之，解其筋脉之结，补之以气，补肝即是补胆，养之以润，养肾便可养肝。吾临斯症，实非偶然，法参乙癸同乡之义，推观好色之原，丝毫不爽，所以获效。较诸阴症缩阳、面青脉静、肢冷息微者，不大相径庭乎。

左金丸

黄连六两 吴萸一两水丸。

温胆汤方