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很多病人并非死于癌症本身 而是死于过度治疗

 冷天9168 2013-05-24

“很多病人并非死于癌症本身,而是死于医生过度治疗”明知晚期癌症不治,仍拼命给患者开昂贵药

  “生不起,剖腹一刀5000起;病不起,药费利润10倍起。”网上流传的一句民谣,真实地反映了老百姓看病贵的现状。

  今年初,一则《中国人每年人均输液8瓶》的新闻,揭开了过度医疗的冰山一角,引发了全社会的思考。

  专家指出,过度医疗犹如一个“无底洞”,吞噬了有限的医疗资源,给国家、社会和患者带来了沉重的经济负担,无形中抵消了医保增加给百姓带来的实惠。

  人死了药还堆积如山

  “父亲去世后,我扔了整整三个编织袋的药。人都死了,药还堆积如山,而且都是自费药。”北京北洋华诚新能源公司职员许京详说。

  2008年6月,许京详的父亲体检发现肺癌晚期,已经无法手术,选择一家三级中西医结合医院。一年多,老人陆陆续续出入院10余次,直到2009年9月去世,医药费总计50多万元。

  住院期间,许京详几乎天天陪着父亲,目睹了治疗全过程。他说,刚住院时,父亲能吃能喝,但医生总是一早到晚不停地给输液,还要不断打针,有时一天要打七八针。“父亲的屁股比蜂窝煤还要烂,密密麻麻都是针眼,足有上千个。”

  更令他郁闷的是,每次住院,医生都要给老人开汤药,但老人根本喝不下,端来就倒掉。为此,家属多次要求医生停止,但根本无人理睬。

  许京详说:“医生明知患者是癌症晚期,仍在拼命开药,而且多数是昂贵的自费药,实在令人寒心!”

  癌症患者死于过度治疗

  北京某著名三甲医院的一位医生说,肿瘤患者是过度治疗的“重灾区”,很多病人并非死于癌症本身,而是死于医生过度治疗。例如,对于一期肺癌患者来说,手术治疗后的5年生存率可达到90%,国际上公认这类患者术后化疗不受益。

  但是,我国的治疗都是“流水线式”的,多数病人手术后都要“被化疗”。如有一位70多岁的老先生,本来是早期肺癌,只需要做一次手术,花费两三万元,基本就可长期生存。但是手术后,医生还是习惯性地把他转给了化疗科。在做了四个疗程的化疗后,病人免疫力急剧下降,随即肺癌复发,并出现脑转移,于是又做了伽马刀手术,结果导致了更大范围的肿瘤转移。

  由于医生的过度治疗,老先生不仅花费了30多万元,而且踏上了不归路。

  新农合和自费患者最受伤

  西与西安交通大学对某三甲综合医院2009年1—9月的住院患者统计分析显示:在住院天数、人均住院费用方面,新农合、自费患者均明显高于居民、职工医保患者;在接受特殊检查、特殊治疗与药品的费用上,新农合、自费患者也明显高于居民、职工医保患者。

  这说明,医保机构的约束力越弱,医院的过度医疗越严重。

  近年来,我国住院病人抗菌药物使用强度、处方平均金额、总使用量都在逐年攀升,这从侧面说明医生增加了患者的给药剂量和频次。

  现在不少医生问诊三句半,立刻就让病人做CT、造影、核磁。事实上,这些检查的成本高、创伤大,还可能增加致癌的风险。对于冠心病患者,国际上放支架和做搭桥手术的比例是7∶1到8∶1,而我国高达12∶1,有的病人竟然被放置了10多个心脏支架,被称为“钢铁长城”。

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