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时值寒冬，天寒地冻，经常遇到手脚冰凉的得人，大人，小儿，老年人，包含了所有的人群都会出现这样的情况，实际上致使人体气血受到阻碍后的一种病态现象，今天我们一起揭开这其中的奥秘，一起轻轻松松的爱上中医。 正常的生理状态下人体中的阴血阳气我们简称气血，阴血阳气循环人体周身，在外温养四肢百郃，在内营养五脏六腑，像一个圆环一样没有端口，这种现象中医称之为阴阳气相顺接，如果阴血阳气某一方面出现虚损，使气血不能同时送达到手足，就会出现手足冰冷症，中医称之为厥逆，实际上就是四肢厥冷之意。再者就是比例产物的出现例如痰湿，水邪，虫积，食物积都会引起阻滞不能让气血运行于手足。其实早在东汉仲景时期，就论述的很详细了，只是古书文字古奥，难以读懂，那么冬雨就用自己的观点来诠释一下，估计有所偏激，望大家批评指正. 大体分以下几种类型，第一种手足冰冷是伴有身体发热，发热越重，冰冷的程度也就越深。这种在儿童中多见，以小女为例，主要原因是小儿身体脆弱，发育还不完善，受不了自然界气候的乍冷乍寒，特别是春天，这种病多见，因为春天自然界的阳气有地下转出，温度不恒定。忽冷忽热，而这时人体中的阳气由肾转入肝脏，小儿的肾气还不完善，容易被自然界的风气扰动，引起阳气上冲，这就是大家所说的热邪，人生活在自然中感受自然之气，同样也会受自然所感，小儿身体受不住外界气温的忽冷忽热，触而感知，出现热邪内淤的情况，这样使阴血阳气不能输布与四肢末梢，出现手足厥冷，但同时小儿也会出现有昏睡情况，脸部两侧面颊浮红，脉浮数，口唇鲜红可现，口干舌燥，小便少，昏睡时有鼾声，这些都是冬雨多次观察后详细记下来的，通过这些症状反映出孩子身体中热邪严重，应该用清法，但是小儿脾胃弱，经不起寒凉的药物，面颊浮红说明小儿胆火不降，肝火抗胜为热邪之本，肝主疏泄，有热循经上扰自然疏泄失常，小便会短少，热邪上迫，津液被耗，故口干舌燥，肝主藏血，血热逼迫脉道充盈，所以脉浮大而快，口唇是人体中皮肤最薄的地放，所以血有热为鲜红，身体有热邪，正气就要驱邪外出，这是本能反应，正气都在抗邪气，无力养神所以会出现神倦昏睡，气机逆乱自然主持升降的枢轴就会减弱，就不思饮食，晓得病机所在，自然用药会有着落，降胆火，护脾胃，收肝火，利小便。在彭子益的的书中就有论述，胆火也成相火，收相火一般用乌梅最好，乌梅酸收入肝经降相火，输肝气，但是相火的下降要得脾胃的资助，所以在乌梅中加入甘甜的白糖，补养脾胃。小儿用量我是用乌梅10个，白糖20克，煮四十分钟，给孩子喝下去，前提是凉了再喂，半小时左右孩子小便就会增多，期间要频饮，把这药喝完，一般2个小时孩子就会热退身凉，手足自温，这乌梅汤实际上就是来自老百姓用的降暑的酸梅汤，夏天的热称为 暑 火，24节气小暑大暑就是指的这个 暑 火，自然界叫 暑 ，人体中称相火，实际上一个意思。 第二种是中阳不足引起的气血失调导致的手足厥冷，例如脾阳不足运化水湿能力降低，导致水饮停于中焦脾胃，无法使阳气外达与四肢末梢，这种治疗一般用仲景的茯苓甘草汤治疗，在脾阳虚中提到的那个北京的张小姐就是脾阳虚导致腹胀如鼓，同时伴有手足厥冷，经过治疗现在手足是温的，前几天零下8度，手足也是温的。爱人胃也不是很好，单位上经常出去吃饭，大家知道饭店的饭菜很诱人的，很丰盛，很难让人拒绝，估计着也是饭店生意好的原因，饭虽好但种类繁多，生冷热不均，对于爱人这种脾胃简直就是挑战，每次爱人吃晚饭回来，必定呕吐不止，手足厥冷。一般单位聚餐都会选择晚饭，这时有时间交流，但是这个时候是人体中阳气弱的时候，脾阳得不到自然界阳气的资助，所以难于消化食物，加上脾胃就弱，再塞些生冷，鱼肉难消化的食物，脾胃负担不了，就会停滞，人体会找最舒服的方式来驱赶，就以吐出的方式来保护，这也是人体最高明的。这种出现的手足冰冷是由于中焦气机的 紊乱导致，一般不需药物治疗，注意饮食即可。 还有一种是由于血虚引起的手足冰冷，大出血，漏血，贫血等引起的，记得去年夏天有一个崩漏的妇女，其脉细小欲绝，手足冰冷，寒气逼人从脚到脚踝都是冰冷的，夏天都要用热水袋，因为是从里往外寒，所以不管用，，再看此人面色无华，唇无血色。一看就知道失血过多，脉细小是因为失血过多不养脉道所致，针灸对于月经过多确实不错，但是补血的话还是药物，和病人商量后开了张仲景的当归四逆汤，用桂枝汤去生姜加通草，细辛，当归，这里桂枝疏通经脉，当归补肝血，细辛散下焦寒邪。这是我第一次用这个方子，药量使用原方换算的，并且嘱咐病人煮一次服用，因为在伤寒论中方子都是煮一次，可能自己有些教条，个人认为医圣仲景用一次是有原因的，因为药中都是些植物类，有根，有颈，有叶，有子实，都是按一定比例开的方子，第一次煮时，析出的成分大体比例比较协调，第二次在煮实叶类析出和果实析出成分会有所失调，所以我也用一次煮药，3副药后病人的手足冰冷程度已经缩减的脚趾头寒了，但是后来病人去了南方一直没有联系，所以不是一个完整的病例。最近有一个类似的病人针灸，因为是吃了很多药不管用，才用针灸治疗，病人拒绝药物，所以我也没有用上，确实遗憾，在用当归四逆汤之前，我的同事44岁，从脚到膝盖后边都是冰冷如冰，经常对我说起，我也用了了几个方，但效果不佳，再后来找个老中医治好了，跟我说，我把方子拿来一看竟然竟是用的当归四逆汤加减的。 最后一种属于寒伤肝经引起的手足厥冷。今年夏天时候，邻居秦阿姨家的女儿20岁，大学生，在暑假时贪凉吃了冷饮，正值经期，于是腹痛得很，脸色苍白，手足厥冷，双手捧腹，跪膝与床上，我一看是属于寒凝的那种疼痛，认为是痛经引起，于是在其孩子的后腰腰阳关上针刺，点刺放血，《在有痛经是的病人，针刺腰阳关有立竿见影的效果，前提是此穴位有压痛感才可》一般10分钟就能缓解，可是孩子丝毫没有反应，还是很痛苦，于是继续观察，，发现孩子口唇也变白了，汗珠往下掉，秦阿姨受很着急，我问孩子腰阳关有感觉吗，回答是没有，我这才意识到不是痛经引起，询问后得知贪凉导致寒凝肝经，，正是月经期，寒入子宫所致，当然寒症用热法，我用艾条取肚脐，子宫，关元，针刺天枢，气海。10分钟孩子缓解，一会和秦阿姨聊天，不知什么时候孩子玩起了手机，我知道这是不疼了，在后来的2个月里，每到经期前一天艾灸穴位，到现在为止没有痛过。 感觉今天的废话更多了呵呵 |
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