三心养心汤治疗躁狂抑郁，中药

李某，男，22岁，因躁狂抑郁症于2011年3月3日来心理咨询中心咨询治疗。证见喜怒无常，骂詈不避亲疏，动手打父亲，言语过多，思想奔逸，花钱浪费，记忆力减退，疲倦嗜睡，食量大，大便调，小便频，渴饮热茶，舌红、苔黑燥，脉弦细，有家族郁证病史（姐姐；表弟）。西医诊断为躁狂抑郁症双相障碍。中医诊断为狂证。辩证：痰火扰心，予以三心养心汤。1个月为1个疗程并辅以心理治疗。每日1剂，共煎400毫升，早、晚分服，并辅以心理治疗，1周后患者喜怒无常减轻，言语稍减少，记忆力增强，效不更方，连服1个月，症状消失，返回大学后能胜任繁重的脑力劳动。

药物组成：莲子心、胆星、菖蒲、郁金、青礞石、天冬、麦冬、磁石、黄连、山栀、连翘、焦三仙各克，灯心克，竹叶心、柏子仁各克，酸枣仁克，珍珠母、牡蛎各克。

躁狂抑郁症属于中医“狂证”“郁证”范畴，本病多为七情六欲损伤，导致肝气郁结，痰瘀内阻，肝失条达，肝失疏泄，情绪低落，夜寐不安等一系列症状（抑郁）。随着病情演变或失治导致肝郁、血瘀，郁久化热，热扰神明所致精神错乱等一系列症状（躁狂），火热灼津、肝火克木等又可导致郁症进一步加重，如此抑郁、躁狂反复交替出现，即为本病病理经常。

自拟的三心养心汤中莲心、灯心、竹叶心、黄连、山栀、连翘针对热扰神明而设，胆星、菖蒲、郁金、青礞石针对痰浊而设，麦冬、天冬可滋养津液，珍珠母、牡蛎、磁石可镇静安神，合而为之共收清心化痰，滋养心阴，镇静安神之功，切中本病的病理基础，随证加减疗效显著。在药物治疗的同时辅以心理治疗，因为躁狂抑郁症的患者，多有性格改变，故需要耐心解释、鼓励、安慰等细致的思想工作，创造良好的治疗环境。