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抑郁症茯苓四逆汤阴阳两虚证痰热扰心证

 经方之道 2020-10-24

中医怎么治疗呢?在临床中,阴阳两虚(阳虚为主)、痰热扰心两种最多见。

今天说一下阴阳两虚的抑郁,这种类型表现为烦躁、肢厥冷、恶寒、恐惧、发病则产生幻觉,有的则表情冷漠,无欲望。观其舌淡,诊脉脉微细。这种证的本质阴阳两虚,阳虚为主

《伤寒论》(69)条:发汗,若下之,病仍不解,烦燥者,茯苓四逆汤主之。

所以,茯苓四逆汤为对证之方。

种病的病性,可以定性为少阴病所以必须足量使用大温大补的心肾的附子,这是关健所在。

根据张志远经验,使用该方时可加入一味(炒)神曲效更好!神曲有什么作用呢?叶天士《本草经解》这样描述:

“气温,味辛甘,无毒。主化水谷宿食,癥结积聚,健脾暖胃。(炒黄)

神曲气温,禀天春升之木气,入足厥阴肝经;味辛甘无毒,得地中西土金之味,入足阳明燥金胃土。气味俱升,阳也。

饮食入胃,散精于肝,肝不散精,则水谷宿积矣,积之既久,则有形可征者结于内;神曲气温散肝,肝气疏散,则宿者销而积者化也。肝气既疏畅,则脾土自健,阳者胃脘之阳,辛温益阳,所以又暖胃也。”

炒神曲

本人临床使用时常加一味石菖蒲,《神农本草经》上说:“味辛,温,……开心孔,补五脏,通九窍,明耳目,出声音。久服轻身,不忘,不迷惑,延年”。

石菖蒲药材

最后要说明一点的是,必须坚持治疗。本病的病性为阴证,俗话说“阳病好治,阴疾难疗”。所以,对于本病,有正确对待,坚持治疗,才能有望治愈。

下期计划谈一谈痰热扰心的另外一种抑郁症。

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