〔＃7.49〕「发汗及吐下后」在临床上，如果是吐后或下后，容易变成「栀子干姜汤证」；如果是发汗后，容易变成「栀子豉汤证」（原因：「栀子干姜汤证」与脾有关，「栀子豉汤证」与肾有关）
出现栀子汤系的症状时，有可能不是发汗、吐下引起的，而是因胸腔里有热气闷住（郁闷之火）所致。
当天气很热，身体的排热机能不够用时，胸腔里会堆积、憋住、闷住太多热气，而引起栀子汤证。
郝万山讲一个故事，有人胸口有病，疑似咳嗽，一直医不好，直到有一个老医生看出，是因为病人某年受了热，热一直闷在里面出不来所致。于是开栀子豉汤，一小包药，栀子、豆豉各几颗，开了七串像玩具一样，服药数日而愈，可见栀子豉汤能处理闷住在胸口的热。
〈＃7.50〉发汗若下之，而烦热、胸中窒者，栀子豉汤主之。
「发汗若下之」：之前怎么发汗不管，因为有很多可能性。
「而烦热」：这个「热」可能是体温上升引起的。栀子豉汤证毕竟是感冒还没好的延续症状。
※古方以豆豉发感冒；当感冒病邪在体内时，豆豉能把肾气充塞全身，并把病邪逼出去。
「烦热」的热，可能是感冒未愈尚有发热，也可能是「杂病」引起的。
「胸中窒」是食道的部位有闷闷的、塞住的感觉。
栀子豉汤的身体感可能是〔＃7.49〕的「懊憹」，也可能是〔＃7.50〕的「烦热、胸中窒」。
〔＃7.50〕的临床应用：肉体有形的食道发炎时，用「栀子甘草豉汤」，甘草用生甘草（※生甘草消炎，炙甘草补气） 当吃火锅灼伤食道、吃红豆麻薯灼伤食道（日本大冢敬节）、或喝60度酒精的烧酒引起食道出血…等等，凡食道灼伤而有胸中窒感觉时就用「栀子甘草豉汤」。
〈＃7.51〉伤寒五六日，大下之后，身热不去、心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。
「伤寒五六日」是说已经病了一段时间，人有点累了。
用过下法之后，人就会心、肾脱离，于是「身热不去」，身体在发烧。
其实倒底怎样叫「发烧」，jt自承他也说不准（※jt云，今中暑，额头烫烫的，可也不能随意说这就是发烧！）
鉴别栀子汤系的各种证：
「栀子豉汤」证可以是〔＃7.49〕的「心中懊憹」，也可以是〔＃7.50〕的「胸中窒」，也可以是〔＃7.51〕的「心中结痛」；至于〔＃7.53〕栀子干姜汤证则是「微烦」à〔＃7.53〕的主证是「淡淡的睡不着觉」。
〔＃7.51〕「心中结痛」的感觉：是「虚证」，不要和其他病的「结痛」混淆。△如心中结痛、心下肢满、胁下…仲景很多这类条文à※〔＃8.26〕柴胡桂枝干姜汤证「胸胁满、微结」；胸痹、陷胸汤结胸证的结痛；十枣汤证痰饮积塞也会有结痛。
