五更泄泻为中医所述的一种病征，是指每天清晨大约五更时分（4～6点），人被大便急醒，又急又肚子痛，难以忍熬，只能匆匆起床，上厕所排便。虽然泻得较爽快，但伴有腹痛和肠鸣音亢进，时常自己也能听到肚子里叽里咕噜在响。
西医对于“五更泄泻”的解释通常是“慢性结肠炎”。因为若病人接受结肠镜检查，医生一般都能发现结肠有充血现象。尽管检查的报告是“结肠轻度充血”，但很少有人去思考一个因果关系的问题：是肠道炎症充血后引起的腹泻，还是长久腹泻导致的肠道充血。其实两者已互为因果循环，难以清晰辨别。
这里不能否认诊治慢性结肠炎的客观难度，但是有一个心因性的疾病常常被忽视，这就是“躯体形式自主神经紊乱中的低位性肠道功能紊乱”，简明地说就是“心理因素所致的肠道功能紊乱”，而抑郁和焦虑是其中最常见的心理因素。
患有“五更泄泻”的人大多数患的是“心因性腹泻”，这些患者的肠道消化功能十分紊乱，肠道就像直通的阴沟，吃了一点食物不多时就泻个不停，而且是吃啥拉啥，几乎没经消化吸收。所以这样的患者总是面黄肌瘦、疲乏无力、脉数气短、睡眠不足、精神萎靡、效率低下、十分虚弱。饮食和腹泻成了他们严重的心理负担，这些心理负担又加重了他们心理因素性的刺激源，如此恶性循环。
心病还要心药治，心理治疗的参与对于心因性腹泻的患者十分有效。“心”与“身”是相通的，随着心理问题的逐渐消除，腹泻的缓解和身体的恢复就有了良性循环的契机。
祖国中医认为，五更泄泻的产生，多因病者脾肾阳虚，脾虚运化失常，肾虚后阴不固所致。故治疗常以温补脾肾，四神丸，真人养脏汤为其代表方剂。如景岳云：“肾为胃之关，开窍于两阴，所以两便之开闭，皆肾脏之所主，今肾中阳气不足，命门火衰，阴气盛极之时，即令人洞泄不止也。”
肾阳亏虚而五更泄泻，此为言其常。但也有医家认为；“肾泄又名晨泄，每至黎明暴迫而注者是也，然肝病亦有至晨而泄者，以寅卯属木，木气旺时，乘土位也。疑似之症，将何以辨之哉？盖肾泄是命门火衰而无抑郁之气，故暴注而不痛；肝病而木旺克土，则木气抑郁，多痛而不暴注。”据报道，五更泄泻有属于阴虚内仍贿，有属于心脾气血两虚者，有属于湿热阳郁者，有属于瘀血阻滞者，有属于营卫不和者，有属于伤食宿积着，有属于肺气不宣者，有属于肝郁脾虚者，有属于气陷湿积者。可见，对于五更泄，要综合考察全身病症情况，而进行辩证，切不可一见五更泄，便认为肾虚，阳虚，必然致误。
“对于五更泄，要综合考察全身病症情况，而进行辩证，切不可一见五更泄，便认为肾虚，阳虚，”五更泻，又有称晨泻、肾泻、五更肾泻者。一般认为系脾肾阳虚，脾虚运化失常，肾虚后阴不固所致j故治疗常以温补脾肾，四神丸、真人养脏汤为其代表方剂。如《景岳全书·泻泄篇》云：“肾为胃之关，开窍于二阴，所以二便之开闭，皆肾脏之所主，今肾中阳气不足，则命门火衰……阴气盛极之时，即令人洞泄不止也”。此乃言本病之常，但常中有变，不得概从阳虚立论而皆用温补之剂。
五更泄泻的辩证疗法！
1.阴虚火旺兼血虚证(此型最为多见)
[主证]
40岁以前断经，月经稀少渐至经闭，或忽然停经，烘热汗出，潮热面红，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，或足后跟疼，尿赤便干，阴部干涩。B超可示子宫偏小，或两侧卵巢见未能发育的小卵泡或未发现卵泡，血清雌二醇(E2)水平低下，卵泡刺激素(FSH)水平明显升高。舌红或有裂纹，苔少，脉细数或带弦。
[治法] 温肾助阳，调养冲任。
加减：根据阴阳的偏盛偏衰，随证加减化裁。但不宜选用大辛大热的桂附，以免伤阴耗液，因此类患者临证以阴阳两虚且阴虚火旺者居多。
加减：若胸胁乳房胀痛明显，加郁金10克，桔叶10克，以增加疏肝理气止痛之功;若性欲冷淡，加蛇床子10克，阳起石30克(先煎)，以温肾壮阳;若寐劣心烦，加炒枣仁18克，柏子仁12克，丹参25克，以养血宁心安神。
[主证]
早发绝经，或超龄没有月经初潮，精神不振，形寒肢冷，头晕耳鸣，腰脊冷痛，性欲淡漠，尿频或夜尿，或五更泄泻，或面浮肢肿，白带无或极少，子宫或卵巢缩小，可未见卵泡，第二性征萎缩，E2水平低下，FSH升高。面色晦暗，舌质淡红，苔薄白，脉沉细或沉迟而弱，尺脉尤甚。
[方药]
二仙益冲汤。仙茅12克，仙灵脾12克，巴戟天12克，当归12克，菟丝子12克，枸杞子12克，制首乌15克，女贞子12克，旱莲草12克，龟板胶10克(烊冲)，鹿角胶10克(烊冲)，黄柏10克，知母10克，茺蔚子10克。
[主证]
经水早断，腰膝酸软，头晕耳鸣，闷闷不乐，胸闷叹息，多愁易怒，失眠多梦，胁腹胀痛，性功能减退，或子宫、卵巢偏小，带下甚少。E2水平偏低，FSH升高。舌黯红，苔薄白或薄黄，脉细弦或沉弦。
2、肾阳虚证
治法]
滋肾或滋阴降火，滋养精血、活血调冲任为主。
单服中药7~10
天后，患者烘热等症状明显减少。与激素替代疗法(HRT)合用能起到协同治疗作用，对35岁以上初发的HGA者，有部分病人经服中药1个月左右月经恢复正常。
3、阴阳俱虚证
加减 ：五更泄泻者去当归
宿迁seo公司，加四神丸12克(吞)，以温涩止泻;浮肿者，加车前子15克，泽泻15克，以利尿退肿;合并脾阳虚而纳少腹胀、四肢倦怠者，加炒白术12克，干姜6克，茯苓12克，炙甘草6克，以温补脾肾调冲任。
[治法] 滋肾温肾，调养冲任。
4、肾虚肝郁证
[主证]
此型为肾阳虚、肾阴虚症错杂并见，时而畏寒肢冷、浮肿便溏，时而烘热汗出、头晕耳鸣，舌淡或红，苔薄，脉细弱或细弦。
[方药] 右归益冲汤。炙黄芪15克
北京生殖器疱疹治疗，党参15克，仙灵脾15克，菟丝子15克，覆盆子15克，炒山药15克，仙茅12克，巴戟天12克，炒当归12克，枸杞子12克，山萸肉12克，鹿角片12克(先煎)，砂仁2克，拌熟地12克，淡附片10克，蛇床子10克，茺蔚子10克，紫河车10克
北京人流哪家好，紫石英30克(先煎)。
五更泄泻的中医偏方治疗！
一方：补骨脂9ｇ，肉豆蔻(煨)3ｇ，五味子1.5ｇ，吴茱萸2.4ｇ，生姜3片，红枣5枚。水煎两次混匀，分2次温服，每日一剂。
二方：五味子60ｇ，吴茱萸15ｇ。同炒香，研成细末。每次6ｇ，米汤送服，每日1次。
三方：荔枝干5粒，春米50ｇ。合煮成粥，连食3次。加入适量淮山或莲子同煮更佳。
四方：炒黄老米(狗尾粟)150ｇ，莲肉90ｇ(去心)，泽泻(炒)、白术(炒)各15ｇ，木香4.5ｇ，白糖30ｇ，干姜6ｇ(用湿纸包煨)。共研成细末。每次9ｇ，空腹温开水送服。
三、四两方适用于老人五更泄泻。
方一
[来源]《急救广生集》
[配方]梧桐叶500克。
[用法]将上药加水2000毫升，煎汤去渣，制成药液，洗浴两足部。每日2次，每剂用2--3天。
[功效]利湿止泻、清热解毒。主治泄泻患者。
方二
[来源]《腧穴敷药疗法》
[配方]胡椒、透骨草各9克，艾叶150克。
[用法]将上药煮水，洗双足。1次30--60分钟，1日3次，连用数日。
[功效]主治脾肾阳虚所致的五更泄泻，主要表现为泄泻，多在黎明之前腹部作痛、肠鸣即泻、泻后则安、形寒肢冷、腰膝痠软等。
方三
[来源]经验方
[配方]炮姜、附子、益智仁、丁香各等量。
[用法]将上药放入锅内加水煎煮，取汁擦浴全身。每次20分钟，每日3次，日换药1剂。
[功效]主治脾肾阳虚所致的五更泄泻，主要表现为泄泻，多在黎明之前腹部作痛、肠鸣即泻、泻后则安、形寒肢冷、腰膝痠软等。
中医认为，“五更泻”主要是由于肾阳虚衰所致。肾阳不足，命门火衰，不能温煦脾阳而腐熟水谷，运化失常，加上黎明之前阳气未振，阴寒较盛，故腹部作痛，肠鸣即泻。泻后腑气通利，故泻后则安。至于不思饮食、神疲乏力、形寒肢冷、腰膝酸软，是肾阳日渐虚衰，不能温煦脾阳，脾肾阳虚的症状。可以用苏叶生姜煎汤送服右归丸，右归丸之“右”即命门之意，右归者指药归命门温补肾阳。
治疗五更泄泻的食疗参考方
a.
羊肉羹：煮熟的瘦羊肉80克，用刀背砍成泥状，置碗中，注入60毫升羊肉汤，放少许鲜姜汁、蒜泥、料酒、味精、盐、淀粉，拌匀后置笼上蒸45分钟，热食。
b.
尖椒鸡丁：尖辣椒100克，掰成拇指甲大小；鸡胸脯肉60克，切成丁块，以料酒、盐、鲜姜汁、蒜泥煨好后，入油锅过至九成熟捞起，然后以油锅旺火爆炒尖椒至七成熟，放入鸡丁，炒熟后置盘中，以鸡汤加入适量盐、味精勾欠，浇汁于鸡丁、尖椒上即可，热食。
