【病因病机】
湿疹的病因复杂，往往是多种内、外因素同时相互作用而致病。内在因素与基因遗传有一定关系，为一种迟发性变态反应，此类人对各种致敏因子较敏感。此外，某些全身性疾病、精
神神经因素、过度疲劳、慢性感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌失调等均可产生湿疹和加重病情；外在所处生活、工作环境的各种物理、化学物质刺激及食物过敏亦可诱发湿疹。中医认为，湿疹发病多为禀赋不耐，风湿热邪侵袭肌肤，或血虚有热，生风化燥，肌肤失于濡养所致。急性者一般以湿热为主，亚急性者多为风热，而慢性湿疹多为血虚风燥。
【临床表现】
临床可分为急性、亚急性和慢性3类。急性湿疹发病较快，常对称发生。可发生于身体任何部位，亦可泛发全身，但以面部的前额、眼皮、颊部、耳部、口周以及肘窝、膳窝、手、小腿、外阴和肛门周围多见。皮损多形性，同时可见潮红、丘疹、水疱、糜烂渗液、结痂、鳞屑并存。初起局部皮肤出现边界不清的水肿性红斑、瘙痒，红斑不断向四周扩展，同时出现较多的红色小丘疹，很快演变成丘疱疹。如继发感染，可成脓疱，破溃后形成红色糜烂面并有浆液或脓液渗出。瘙痒难忍，影响睡眠。一般经2-3周皮疹减退，渗液减少，结痂脱屑而趋于痊愈。亚急性湿疹为急性湿疹迁延而来，症状较为缓和，炎症有消退倾向，表现为红肿减退，渗液减少，出现鳞屑结痂，仍可见小丘疹、丘疱疹、小水疱及轻度糜烂。病程可经数周面愈或转为慢性湿疹。慢性湿疹多为急性湿疹迁延而来或一开始就表现为慢性，患部皮肤增厚，粗糙，触之较硬，苔癣化；常见抓痕，色素沉着，间有糜烂、渗液、血痂及鳞屑，阵发性痛痒，病程较长，可迁延数月或数年之久。
【辨证施灸】
急性湿疹多表现为湿热症，丘疹红肿浸淫成片，糜烂渗液，瘙痒剧烈，或伴发热，便秘，溲赤，苔黄腻·脉弦滑；慢性湿疹多见血虚风燥证，病程迁延，反复发作，皮疹增厚粗糙脱屑，呈苔癣样变，问见抓痕血痂，色素沉着，伴头昏乏力，舌淡，脉细弦。
治则 清热利湿，祛风止痒，养血润燥。多取阳明、太阴和督脉经穴为主。
取穴 阿是穴、大椎、曲池、神阕，血海、足三里、三阴交。湿热证加陶道、肺俞、阴陵泉；血虚证加郄门、大都。
方义 阿是穴调和气血，祛风利湿止痒；大椎、陶道、曲池疏风清热化湿，配肺俞可疗皮肤之疮疡，配神门、郄门宁神止痒；血海、三阴交，足三里养血活血润燥；大都、阴陵泉清化湿热。急性期宜重灸阴陵泉、三阴交；慢性期宜重灸血海、足三里。偏温热者加合谷、水分；偏虚者加隔俞。
灸法
(1)艾炷灸：每次选3-5穴，各灸3-5壮，阿是穴可用小艾炷在皮损边缘围灸，皮损范围大者可于中心灸3-5壮，每日1次。
(2)艾炷隔蒜（或黄土）灸：每穴灸5-7壮，隔日1次。
(3)艾条熏灸：在皮损局部用艾条熏灸5-10分钟，使局部皮肤出现红晕为度，每日1-2次。
(4)灯火灼灸：每次选3-5穴，各爆灼灸l下，并可沿皮损边缘自外向内，采用梅花灯火灸，每日1次。
(5)温盒灸；慢性湿疹可在皮损局部灸至皮肤发红为度，每日1次。
(6)药蒸气熏灸：取地肤子、蛇床子各30克，白鲜皮、苦参各l 5克，川椒9克，白矾3克·加水煮沸·对准患部，用蒸气熏灸，每日1次。
(7)烟熏灸：慢性湿疹取大风子、白鲜皮各30克，五倍子15克，木香、鹤虱草各12克，苍术、黄柏、苦参、防风各10克，共研细末，甩棉纸卷成药捻，点燃烟熏皮损局部，每次15-30分钟，每日1-2次。
(8)热烘疗法：慢性湿疹取青黛膏、皮枯膏或皮脂膏涂皮损上，然后用电吹风热烘，每次15-20分钟，每日1-2次，7次为1个疗程，一般3-4个疗程可望治愈。
(9)热蜡疗法：慢性湿疹皮损局部可选用蜡布敷贴法、蜡液喷洒法和蜡饼敷贴法，每次30分钟，每日1次。
(1O)龙胆草（或马齿苋）敷灸：急性湿疹取龙胆草或马齿苋适量，捣烂烘热敷灸患处，每日1次。
(II)复方石膏敷灸：①取煅石膏、滑石各12克，青黛6克，黄柏3克，共研细末，用麻油调，敷灸患处，每日1次。②取煅石膏20克，雄黄7克·冰片1克，共研细末，用凡士林调成膏状敷灸患处，每ai次。
(12)复方一见喜敷灸：慢性湿疹取一见喜6份，枯矾4份，黄连、雄黄各2份，冰片1份，共研细朱，用凡士林调成膏状敷灸患处，每日1次。
(13)复方密陀僧敷灸：顽固性湿疹取密陀僧、黄柏各10克，冰片、轻粉各3克，共研细末，用猪油调成膏状敷灸患处，每日1次（对轻粉过敏者忌用
