A,小肠 一、解剖:一个相当长的管状器官,回还迭积,其上口与胃之幽门相接,下口与大肠之阑相接。 小肠与心有经脉相互络属,故与心相为表里。 二、生理功能: 1、主受盛和化物 。受盛即接受,以器盛物。 即小肠接受经胃初步消化的饮食物 化物:彻底消化、化生精微。 即经胃初步消化的饮食物,在小肠内必须有相当时间的停留,以利于进一步彻底消化,将水谷化为精微与糟粕。 《素问·灵兰秘典论》“小肠者,受盛之官,化物出焉” 2、泌别清浊 。泌:分泌;别:分别。 清:水谷之精微;浊:食物之糟粕。 泌别清浊:即指经过小肠消化后的饮食物,分别为水谷精微和食物残渣两个部分,将水谷精微吸收,把食物残渣输送到大肠。 小肠在吸收水谷精微的同时,也吸收了大量的水液,故又称“小肠主液”。 小肠主化物而分别清浊,为受盛之官,能化物而使精华归于五脏,使糟粕从六腑排泄;并使糟粕中的水分归于膀胱,渣滓归于大肠。因此小肠如有病变,可以影响大便和小便的排泄。 三表 9 小肠病辨证论治简表 证候类型 | 辨 证 | 论 治 | 主证 | 脉 | 舌 | 治则 | 方剂 | 小肠虚寒 | 面色淡白,神疲乏力,畏寒肢冷,口淡不渴,腹痛绵绵或时有隐痛,喜暖喜按,肠鸣腹泻,小便频数或清长 | 沉细或迟 | 舌淡,苔薄白 | 温补行气祛寒 | 良附丸 小建中汤 吴茱萸散 | 小肠实热 | 心中烦热,口渴喜凉饮,口舌生疮,尿道灼痛,尿频、尿痛、尿热、尿黄,或尿血, | 数 | 苔黄 舌尖红 | 清利湿热 | 导赤散 | B,大肠 一、解剖:一个管道器官,位于腹中,其上口通过阑门与小肠相接,其下口即肛门。 大肠与肺有经脉相互络属,而互为表里。 二、生理功能:主传化糟粕。 大肠传化糟粕的同时,还要吸收一部分水液,故称“大肠主津”。 大肠主传泻糟粕,是水谷废物排泄的通路。从胃的受纳、腐蚀及脾的运化,经过小肠的分别清浊,后由大肠排泄,构成一个水谷运化、吸收、排泄的过程。所以大便下利或秘结都是大肠的传导失常。 三、表 11 大肠病辨证论治简表 证侯类型 | 辨 证 | 论 治 | 主证 | 脉 | 舌 | 治 则 | 方 剂 | 大肠湿热 | 腹痛泄泻,下痢赤白脓血,里急后重,肛门灼热,尿赤短或伴发热 | 弦滑数 | 黄腻 | 清热利湿 | 白头翁汤 黄芩汤 | 大肠液亏 | 大便干燥难于排出,舌唇干燥,咽干口臭,头晕 | 细 | 舌红少津 | 润肠通便 | 麻子仁丸合增液汤 |
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