肾阴虚治疗详解

肾阴虚 - 简介

肾阴虚，是肾脏阴液不足表现的证候，多由久病伤肾，或禀赋不足房事过度，或过服温燥劫阴之品所致用现代说法来说，就是：肾阴虚－供给中枢神经、泌尿生殖系统的营养物质不足；通常情况下，阴虚用六味地黄丸。

肾阴虚 - 临床表现

临床表现：腰膝酸疼，眩晕耳鸣，失眠多梦，男子阳强易举，遗精，妇女经少经闭，或见崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数。

肾阴虚 - 病因

肾阴虚，是肾赃阴液不足表现的证候。多由久病伤肾，或禀赋不足房事过度，或过服温燥劫阴之品所致。^[1]

肾阴虚 - 治疗

肾阴虚的治疗包括药物治疗及辅助治疗。不管是阴虚还是阳虚也好，匮乏到一定程度，就是阴损积阳，或阳损积阴，比如说肾阳虚时间长了会有肾阴虚的症状，就是两种症状都有很多。所以补肾阳的时候，一定要补肾阴，而且要阴中求阳，而且在补肾阴的时候也不是一味的只用补肾阴的药物。 

中药治疗

枸杞子
性平，味甘，具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。尤其是中老年肾虚之人，食之最宜。如《本草通玄》记载：“枸杞子，补肾益精，水旺则骨强，而消渴、目昏、腰疼膝痛无不愈矣。”《本草经疏》中也说：“枸杞子，为肝肾真阴不足，劳乏内热补益之要药。老人阴虚者十之七八，故服食家为益精明目之上品。”

紫须参
有较高的补肾壮阳、大补元气的功效。主治阳痿、夜遗、早泄。《本草新编》亦载：“紫须参为补肾壮阳之上品，治阳不举，举不坚，坚不挺，挺不久，数日即愈。”紫须参每日1-2克，含于口中细嚼或以开水冲泡。

豇豆
又称饭豆、长豆。性平，味甘，能补肾健脾，除脾虚者宜食外，肾虚之人也宜食用，对肾虚消渴、遗精、白浊，或小便频数，妇女白带，食之最宜。《本草纲目》曾这样记载：“豇豆理中益气，补肾健胃，生精髓。”《四川中药志》也说它能“滋阴补肾，健脾胃，治白带，白浊和肾虚遗精。”性平，味甘，具有补肾和健脾的双重作用。如《本草纲目》记载：“豇豆补肾健胃，生精髓。昔卢廉夫教人补肾气，每日空心煮豇豆，入少盐食之。”现代《四川中药志》也介绍：“豇豆滋阴补肾，健脾胃。治白带、白浊及肾虚遗精。”对肾虚小便频数者亦宜。


何首乌
有补肝肾、益精血的作用，历代医家均用之于肾虚之人。明·李时珍说过：“何首乌，能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髭发，为滋补良药，功在地黄、天门冬诸药之上。”清代名医黄宫绣亦云：“何首乌，诸书皆言滋水补肾，黑发轻身，备极赞赏。”凡是肾虚之人头发早白，或腰膝软弱、筋骨酸痛，或男子遗精，女子带下者，食之皆宜。

海参
性温，味咸，质地虽阴柔，但能补肾之阳气，为肾阴肾阳双补之品。如《本草从新》中说：“海参补肾益精，壮阳疗痿。”《随息居饮食谱》也说它“滋阴，健阳”。故凡肾虚之人，皆宜食之。海参中含有丰富的精氨酸，号称精氨酸大富翁，精氨酸是构成男性精细胞的主要成份，具有改善脑、性腺神经功能传导作用，减缓性腺衰老，提高勃起能力。

药物治疗

肾虚的药物治疗应用滋阴补肾的药物。此类药物多是甘寒药，如石斛、玉竹、山茱萸、枸杞子、碟清草、西洋参等。补肾阴虚的常用方剂如下：
六味地黄丸
由熟地黄，淮山药，山茱萸，丹皮等组成。主要治疗肾阴亏损所致的眩晕，阴虚潮热，虚火牙痛，小儿发育不良等病症。
左归丸
主要有熟地黄，山药，鹿角胶，龟板胶，枸杞子等组成，主要治疗肾阴不足，腰膝酸软，盗汗，神疲口燥等病症。
当然，据临床验证，除上述两种外，知柏地黄丸、大补阴丸、麦味地黄丸也是很有疗效的肾虚常用药。^[2]
《圣济总论》方剂
论曰肾主水，受五脏六腑之精而藏之。若肾气虚弱，则足少阴之经不利，故其证腰背酸 痛。小便滑利、脐腹痛、耳鸣、四肢逆冷、骨枯髓寒、足胫力劣、不能久立，故曰诊左手尺 中神门以后阴脉虚者，为少阴经病，令心闷下重。足肿不可按。盖足少阴肾之经也。 治肾经虚惫。四肢无力，面体少色，恶风寒，手足冷。骨节痛，耳内蝉鸣。
磁石丸方 磁石（火 醋淬研） 附子（炮裂去皮脐） 补骨脂（炒） 肉苁蓉（酒浸去皴皮焙） 桂 （去 皮各一两） 续断 柴胡（去苗） 巴戟天（去心） 桃仁（汤浸去双仁尖） 白苓（去黑 皮） 人 参山芋 木香 浓朴（去皮汁炙） 远志（去心） 当归（切焙） 牛膝（酒浸一宿切焙） 黄（锉各三分） 羊肾（一对去筋膜盐水煮熟切焙） 白蒺藜（炒去角） 蜀椒（去目并闭 口者炒 出汗） 枳壳（去瓤麸炒各半两） 槟榔（一枚锉） 上二十三味，捣罗为末，炼蜜和丸。如梧桐子大，每服二十丸，温酒下，空心午前各一 服。 治男子肾脏虚损，腰脚弱、气不足、体烦倦、面色黑、小便数。
鹿茸丸方 鹿茸（一对酒浸去毛炙） 肉苁蓉（酒浸一宿去皴皮焙） 附子（炮裂去皮脐） 牛膝 酒浸 一宿焙） 天雄（炮裂去皮脐） 五味子 巴戟天（去心） 葫芦巴 山芋 菟丝子（酒浸 别捣） 熟干地黄（焙） 桂（去皮） 桑螵蛸（炙） 楮实 木香 肉豆蔻（去壳） 红豆 蜀椒（去目 并闭口者炒出汗） 没药 沉香 人参 白茯苓（去黑皮） 羌活（去芦头） 白蒺藜（炒去角各 一两） 上二十四味，捣罗为末，炼蜜和丸。如梧桐子大，每服二十丸，温酒下。空心午前临卧、 各一服。

肾阴虚 - 肾阴虚和肾阳虚

男同志来讲，肾阴虚造成的精子的数量、质量下降，造成了免疫功能的低下或者是亢进，或者造成了精液的液化不良，甚至会引起性功能的障碍，导致勃起不坚等等，
　　女同志会造成月经的周期延长，或者缩短，月经量的减少，白带的减少，色质发黄，出现了烦躁、口干、失眠，盗汗等等，甚至在女性不孕这块出现了卵泡发育不正常，黄体生成不足，黄体萎缩不全等等。
　　这涉及到中医的一个术语，也涉及到临床的证型，肾虚主要是四方面：肾阴虚，肾阳虚，肾精亏虚，肾气虚。

肾阴虚和肾阳虚的区别

　在于，肾阴是指肾本脏的阴气阴液，是一身之阴的根本，对全身起着凉润、濡养、制约过度阳热的作用，肾阳是指肾脏中的阳气，对全身起着温煦、推动、气化的作用。无论肾阴、肾阳都是肾脏精气功能活动对立统一的两个方面，肾阴虚、肾阳虚的本质都是肾脏精气功能活动的减退，其本质都是肾精气虚了，因此肾阴虚到一定程度会阴损及阳使肾阳亦虚，肾阳虚到一定程度会阳损及阴，使肾阴亦虚。肾阴、肾阳都是物质与功能的结合，不存在一种非物质的纯功能之气。不能说肾阴虚就是物质的减少，肾阳虚是功能的减少，不论肾阴虚、肾阳虚实质都是相关物质和功能的减少。阳气是一种活力很强的精微物质。比如肾上腺皮质激素、甲状腺激素、性激素分泌不足中医辨证多属肾阳虚，要通过补肾阳治疗。
　　从物质与功能来分，物质属阴，功能属阳，人的一切功能活动都属于阳气，人的一切构成物质都属于阴精，但人体内不存在一种非物质的纯功能之气，在中医学里气是一种活力很强的精微物质。因此气是物质与功能的辩证统一。肾气由肾精化生，广义肾气指的是肾脏的功能活动，包括了肾阴、肾阳。狭义肾气指的是肾脏中起固摄、封藏作用的部分，一般讲的肾气不固，指的是狭义肾气。肾阴是肾脏功能活动的一部分，起着濡润、收敛等作用。平常所说的肾阴的含义其实还包含了肾精在内，有时用肾阴专指肾精。因此阴阳的含义在不同的语境是不同的。有时用阳气表示人体的所有功能活动，有时单指的是人体功能活动中起温煦、推动作用的部分，因此要注意分辨。阴阳可以指脏腑之气中发挥相反作用的气，也可以指正气和邪气，也可以指清气和浊气。总之阴气并不总是代表坏的、不利的，阳气也并不总是好的。提到阴气不要总是认为就是指的人体的病气、邪气，它还可以是指人体生理功能活动中必不可少的
一部分。年四十，阴气自半也，指的是人的五脏之气衰少，仅是原来的一半。

中医肾阳虚

　　中医有阴虚生内热，阳虚生外寒，如果在老年人出现的肾阴虚就容易脱发或发白的比较早，容易耳鸣、耳背，牙齿松动，眼花的比较早一些。肾阴虚一般说在中青年发生的比较多，在临床上的症状比较多。
　　肾阳虚有一些症状和肾阴虚也是有共性的，比如说腰膝酸软，四肢乏力，但是肾阳虚更体现四肢不
温，那个是五心烦热，这个是手脚发凉，面色容易有一些洸白、畏寒怕冷，如果是中青年出现性欲减退、阳痿，给人感觉经常有一种神气疲惫的感觉，因为是功能性
的，更多的体现在这方面，我们说肾阳虚和肾阴虚不是截然分开的，在临床上经常遇到这样的人，我究竟是肾阴虚还是肾阳虚，我就讲了，我说肾阴虚、肾阳虚也
好，如果匮乏到一定程度了，就是阴损及阳，阳损及阴，肾阳虚时间长了会有肾阴虚的症状，所以我们再补肾阳的时候，一定要补肾阴，而且要阴中求阳，而且在补
肾阴的时候也不是一味的只用补肾阴的药物。
　　宋朝一个中医儿科专家钱乙为小孩创立的一个方子，主要是儿童囟门不合，说话晚等等，小儿发育不好，畸形龟背，他认为是肾阴虚所造成的，实际脱胎东汉张仲景去掉了附子、肉桂，热性就少了，社会发展到今天，一般说，我们在衣食温饱都解决了，我们的住的房屋都比较好，穿戴也比较好，阳气虚的就比较少了，但是我们比较劳累，肾阴虚就显示出来了，所以现代的人主要是肾阴虚的倾向，所以说滋阴补肾，阴中求阳是中医补肾的重要手段。

辅助治疗

肾虚的辅助治疗主要指运动。肾虚患者在应用药物治疗的同时，还可以坚持运动进行辅助治疗。在进行运动的时候，关节，筋等组织也可进行运动，关节，筋由肝所支配，中医中有“肝肾同源”之说。适当运动可以达到养筋健骨，舒筋活络，血脉通畅、健肾强身之效，增强自身抵抗力。肾虚患者可以进行散步、慢跑、瑜珈、打网球、打太极等运动方式，要坚持进行，持之以恒。

肾阴虚 - 预防保健

用药及饮食宜忌

肾阴虚可以吃哈士膜、黑木耳、黑芝麻、小核桃等进行食补,补肾药物则有左归丸、六味地黄丸、知柏地黄丸等。
山药，性平，味甘，为中医“上品”之药，除了具有补肺、健脾作用外，还能益肾填精。凡肾虚之人，宜常食之。
干贝，又称江珧柱。性平，味甘咸，能补肾滋阴，故肾阴虚者宜常食之。
鲈鱼，又称花鲈、鲈子鱼。性平，味甘，既能补脾胃，又可补肝肾，益筋骨。
栗子，性温，味甘，除有补脾健胃作用外，更有补肾壮腰之功，对肾虚腰痛者，最宜食用。
枸杞子，性平，味甘，具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。尤其是中年女性肾虚之人，食之最宜。
何首乌，有补肝肾、益精血的作用，历代医家均用之于肾虚之人。凡是肾虚之人头发早白，或腰膝软弱、筋骨酸痛，或男子遗精，女子带下者，食之皆宜。
肾阴虚忌吃或少吃——荸荠、柿子、生萝卜、生菜瓜、生黄瓜、生地瓜、西瓜、甜瓜、洋葱、辣椒、芥菜、丁香、茴香、胡椒、薄荷、莼菜、盐、酱、白酒及香烟等。
《黄帝内经》反复论述了不良的精神心理状态对人体脏器所造成的损伤，认为“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧悲伤肺”、“恐伤肾”。情绪好坏会直接影响到人体雌激素等的分泌。因此保持良好的心态更有助于健康身体的恢复

肾阴虚 - 进补原则

肾虚进补原则：冬季多吃鱼、虾、牡蛎和韭菜等食物。这类食物富含蛋白质、牛磺酸、精氨酸和锌，动物的鞭和甲鱼也是补肾的上佳选择。冬季多食用一些偏于温热性特别是能够温补肾阳的食物，适当摄入营养丰富、温肾填精、产热量高、易于消化的食物，如羊肉，补体之虚，益肾之气，提高免疫力。也可食用温性水果，如大枣、橘子、柿子等，以补血益肾填精，抵御寒邪。
肾阴虚者，饮食中应多吃清凉食品，如金银花、绿豆、银耳、莲子、决明子、鱼汤蛤蜊雀肉鹿肉等等进行滋补；
芝麻、粟米、豇豆、牛骨髓、狗肉、羊骨、猪肾、淡菜、干贝、鲈鱼、桑椹、芡实、栗子、胡桃、山药、枸杞子、冬虫夏草、杜仲、何首乌、海参、海马、虾子，此外，肾虚者还宜服食龟肉、鸽肉、猪肉、甲鱼、蛤蚧、莲子、松子、荠菜、韭菜、蜂王浆、灵芝、燕窝、阿胶、紫河车、地黄、锁阳、肉苁蓉等。
肾阴虚要多吃以下食物
动物肝脏.胰脏.肉类.贝壳类.牛奶.谷类.豆类.马铃薯. 蔬 菜.红塘.禽蛋.乳制品.鱼.蟹.甘蓝.菠菜.韭菜.芹菜.胡萝卜.南瓜.甜薯.干辣椒.番茄.谷胚.蛋黄.硬果.植物油.鸡肉.麦胚.麦片,面包.人造油.花生.芝麻.鲜枣.水果
注意饮食和作息要规律 少辛辣 不能熬夜 长期保持 不要以为晚上不睡白天睡就可以补回来了 这样的想法是错的 因为很多器官的休息和排毒时间都只是在晚上 冰冻三尺非一日之寒 罗马也不是一天建成的 这属于身体亚健康 切记 得长期保持良好生活习惯。 

肾阴虚饮食疗法

　　炖雪梨川贝：雪梨1个，川贝母6克。将雪梨挖去核，川贝纳入梨中，盖好孔，用白线扎好，放锅内水炖，约1小时左右，梨熟烂，饮汤食用，每日1次，连服3~5天。功效：本方用于肺肾阴虚感冒之发热、咳嗽等。有滋阴润肺，清热化痰的功效。

桑菊薄荷饮 ：洁净的桑叶、菊花各5克，竹叶、白茅根各30克，薄荷3克。上五味一并放入茶壶内，用沸水温浸10分钟，频饮，也可放凉后饮用。
丝瓜花蜜饮 ：洁净丝瓜花10克。以沸水冲泡，温浸10分钟，加入蜂蜜适量，温服，每日3次。
　　鲜藕姜汁：去节鲜藕500克，生姜50克。将藕与姜洗净，切碎，以洁净纱布绞取汁。一日内分数次服完。
　　白鳝鱼沙参汤 ：活白鳝鱼250克，沙参15克，玉竹15克，百合24克，百部10克。将鳝鱼去肠杂，洗净切碎与余药共加水适量炖熟，入少许盐调味，吃肉喝汤，每日1剂，连服数日。
　　要彻底摆脱肺肾阴虚的状态，首要的就是要补肾，研究发现冬虫夏草性温，味甘，有补肾和补肺的作用，是一种平补阴阳的名贵药材。如《本草从新》说它“保肺益肾。”《药性考》亦云：“虫草秘精益气，专补命门。”《柑园小识》还说：“以酒浸数枚啖之，治腰膝间痛楚，有益肾之功。”凡肾虚者选用天然氨基酸含量较高的福临门冬虫夏草4克配合肉类如猪瘦肉、鸡肉或鸭肉等共炖，连续服用一个月大部分肾虚腰痛患者均可取得良好的疗效。