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湿热证在临床上比较多见，但并不是湿热证只用一堆清热利湿药物，而要具体细辨方证， 具体方证如下：湿热内蕴，舌质多为淡红或深红，舌苔为黄厚腻或薄黄腻， 若（既有头晕沉、心悸、胸闷、气短等上焦症状，又有脘胀满、食纳少等中焦脾胃症状，又有腿沉、腿肿、下肢凉、周身乏力等下焦症状，沉细滑重按有力，此为三焦湿热证），可以用三仁汤； 若（黄疸，一身面目俱黄，黄色鲜明，发热或不发热，无汗或但头汗出，口干或渴欲饮水，或恶心呕吐，腹胀满，小便短赤，大便秘结或粘滞不畅，脉沉滑或滑数有力），可以用茵陈蒿汤； 若（黄疸，周身发黄，口干渴明显，心烦躁扰易怒，小便短赤，大便粘腻，脉滑数有力），可以用栀子柏皮汤； 若（尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，口干渴欲饮水，脉滑数有力），可以八正散； 若（周身困倦，胸闷腹胀满，咽痛颐肿，口干渴，小便黄赤，或有涩痛，大便粘滞不畅，或发热，或身目发黄，或咳嗽，脉濡数或滑数有力），可以用甘露消毒丹； 若（遍身肢节烦痛，或肩背沉重，周身乏力，或脚气肿痛，红肿热痛，或下肢麻木，口干渴或不渴，脉弦数或滑数有力），可以用当归拈痛汤； 若（腰部疼痛放射到腿，单侧一条腿疼，并无明显的红肿热痛，口干或口中和，二便调），可以用《医宗金鉴》中的加味苍白散； 若（两足麻木，痿软无力，腿沉腿肿，双膝关节疼痛，男子阴囊潮湿、女子带下量多），可以用四妙散； 若（为湿热痹证，周身关节疼痛，红肿热痛，遇热加重，遇冷减轻，口干渴，脉滑数有力），可与吴鞠通加减木防己汤； 若（头痛目赤、胁痛、口干苦、耳聋、耳肿等少阳阳明合病证，或有阴肿、阴痒、筋痿、男子阴囊潮湿、女子带下量多色黄、脉弦滑有力等湿热下注重证），可以用龙胆泻肝汤； 若（湿热痢疾，腹痛、里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，脉弦滑或弦数有力），可以用白头翁汤； 若（小便淋漓涩痛，点滴难出，口渴欲饮水，心烦不寐，或咳嗽，脉细滑，重按有力），可以用猪苓汤。 |
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