五藏风寒积聚病脉证并治第十一 肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。 肺中寒，吐浊涕。 那肺里面是寒症呢，吐浊涕，当里面是寒的时候，哦，这个津液太多在里面哦就会这个那个浓涕不断地吐出来哦，咳嗽吐出来，嘴巴里面也会吐。 肺死脉，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者，死。 肺功能完全丧失掉了，这个时候浮之虚按之弱如葱叶，下无根者，死。当肺脉肺要死的肺的功能完全衰竭的时候，病人会有这种现象，无根脉，那这个诸位记一下就好了，可能你遇到的机会不多，哦，但是你要知道一下哦知道一下，那临床上在看的时候，哦，这个都是肺里面肺病倒了末期了以后，你会看到这种现象。那记的方式呢，诸位记得《黄帝内经》讲得很清楚了，五藏的脉，肝脏是弦，心脏是宏，脾脏是缓，肺脏是浮，哦，肾脏是沉脉，这是常脉，肺死的脉是浮之虚，轻轻按到皮肤表面是空虚的，按之弱如葱叶，下无根，正常的脉是浮在表面上像羽毛一样对不对，它是这个下无根，代表肺气没有了哦，用这种正常得脉去跟它比较就能比较出来。 肝中风者，头目润，两胁痛，行常伛（yǔ，弯曲），两臂不举，舌本燥,善太息，人嗜甘。 哦那肝中风呢，这里提到肝了，肝如果是风跑到肝脏里面去的时候，“头目润，两脇痛，行常伛”，这个曲偻，弯曲的身体，“两臂不举，舌本燥，善太息，令人嗜甘”，哦，喜欢吃甜的东西，这个肝中风就是风热呢会跑到肝脏里面去的时候，哦，会造成这样，两脇，肝脏本身呢在中焦的位置。哦行常曲偻，这个人就弯曲在那边哦不能动，手臂不能举哦，那诸位呢，这个只是形容五藏呢，五藏哦，当你有风进入到我们身体里面来的时候，一般这种情形呢都是你人体虚的时候，就容易风容易进去，所以说同样一个环境里面，可能你生病我不生病，为什么，因为我身体比较强这个影响不了我，可是会影响到你，为什么可能你平常身体比较差，所以我们平常呢我们就要把身体保养好，身体会有中风，都是你有虚弱的地方这种病呢趁虚而入，哦，趁虚而入，所以诸位随时保持心平气和，不要烦躁，不要去这个这个给自己压力太大，同时呢要常常运动，常常运动对你都好，然后呢有小病就要去掉，一般这种病都不会发生哦，都不会发生。 那这个是形容哦形容有些人有这些症状，有这些症状哦，那真正你遇到这种情形，你说老师这个不容易记啊，我记不得，诸位不用担心，因为我们在看病的时候，开处方的时候，你一看就知道，你不需要去记这个东西，比如说你现在看的两脇，两脇苦满，一看老师这个胸脇苦满不是少阳证吗，小柴胡汤，头目在那边乱动，眼睛在那边动来动去，肝开窍在眼睛，就是风在那边走在里面的时候头目就会动，晃动晃动就像帕金森症，哦，头部会动，你就马上会出来，已经出来了哦。哦，那为什么令人食甘，我们在《黄帝内经》就介绍过了啊，肝苦急，它会急食甘以缓之，你就会想去吃甜的，哦，自然而然会想去吃甜的。 肝中寒者，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。 哦肝里面呢如果中寒者，如果“胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出”。哦，那我们一再强调，寒呢，就是不动，如果肝里面中了寒症，我们不是阴阳表里虚实寒热吗，肝里面太冷了，这时候肝会肿起来，肝肿大，肿大了以后呢，这个会顶到脾脏，哦，木克土，当脾脏被肝脏一顶到了以后，哦，这个中隔呢，肝脏和脾脏，中隔就满满的这胃就受不了，所以你一吃东西就会吐，一吃东西就会吐。为什么胸中痛呢，因为我们呼吸的时候横膈膜要下降，那这个肝脏已经肿起来了，脾脏也肿起来了，结果呢你吸气的时候气只到这边就要回逆，气没有办法吸饱会造成胸中痛，那为什么不能转侧，因为你肚子肝脏肿起来了，脾脏肿起来了，你转动身体的时候这是一个负担，所以让你身体会很难过，所以保持静止不动病人会比较舒服，哦，这就是中寒者，那就比较严重哦比较严重。 所以说，我们如果遇到肝脏肿起来或脾脏肿起来，大部分都是寒症，我们会开温热的药给他，哦，温热的药给他。 肝死脉，浮之弱，按之如索不来，或曲如蛇行者死。 肝要死哦肝脏，肝脏那个肝气肝脏功能要完全这个消失了以后就是很危险了，这个脉症是这样子哦，“如索不来，或曲如蛇行者死”，哦，扭扭曲曲的，为什么，因为肝是法相是木，像木头一样扭扭曲曲的，真脏这都属于真脏脉，哦，就是肝脏要走了。 肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。 2 旋复花汤方旋复花三两即金沸草，葱十四茎，新绛（今之茜草）少许 右三味，以水三升，煮取 一升，顿服。 那这里叫肝著，那老师刚刚那个肺呢，肺有没有那个讲肺著，肺著没有哦，看到没有，那一条条辩就不见了，人家以为说我们有肝著，前面讲肺一定有肺著啊，就没有了哦，我们后面有肾著，那那个肺著呢就没了。这里的“肝著，其人常欲蹈其胸上”，那个在身上踩，找一个人你在我身上踩一踩，或用力按摩一下，“先来苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之”。这个肝著呢，是一种寒......也是一种寒症，也是寒症哦，会产生这种情形呢，哦，原因是这样子。哦，简单的图是这样子，肝脏的血呢本身要进入肺哦，肝脏当你有肝著的时候，哦，这就是寒啊，寒著在肝上面，这个肝血呢没有办法进入肺脏，肝血没有办法进入肺脏的时候，哦，有一个人踩一下踩身上，踩的时候压力会在这边产生那血就进入肺脏，他就喜欢人家来踩他，这个著呢并不是里面有肿瘤，里面有肝硬化或是什么东西，而是里面比较寒而已，所以血没有办法进去。 那我们为什么会用旋覆花汤，诸位看这后面的方剂，方剂就知道了，这个旋覆花就是另外一个名称叫金沸草，新绛呢我们就是所谓的茜草，过去呢我们古人呐用染衣服，要穿红色的衣服，就是用新绛茜草去染，染色，所以是一个染色的染料，而茜草呢在《黄帝内经》里面就有提到，它入肝能够活血，所以我们在治疗肝病的时候常常会用到茜草，哦，茜草，由于它活血又入肝，肝又经过少腹，肚子这边，经过少腹，肝经经过少腹这边，所以女人呢妇科月经痛子宫里面有肿瘤肌瘤我们也会用到茜草，所以茜草是一个很好的活血化瘀的，但是茜草只能用在肝经上面，因为它是红色的，非常好用，那旋覆花呢是降逆气哦，加上葱，葱是行阳，那有这个旋覆花把这个酸，我们平常呢胃酸过多过多，这个酸呢由旋覆花把酸降下去。酸就是肝。中医里的观念里面有三个津液，酸的味道、甜的味道，还有苦的味道，进入我们的肠胃里面，这是胃的津液的来源，所以有脾脏的甜味、胆的苦味、肝脏的酸味混合成为我们胃的津液，当你酸过多的时候旋覆花能够降逆，所以我们前面有旋覆花带赭石汤，这里呢是有肝著，肝著的时候我们是用旋覆花、葱来行阳，用新绛来活血化瘀，哦，这个肝著的症状就会去掉，但是肝著并不是肝硬化、肝癌，哦，只是一个寒堵在肝脏上面而已。好，今天我们介绍到这个地方，明天我们再讲。 v 文式易筋经第六式这个动作是，手是这个样子哦，第五个在这边，第六个下半身也是绷紧，上半身呢手是握拳的正前方，这样子握，手指头这样子哦，正前方，肩膀沉肩，肩膀要沉下来不要出力，哦，握四十九下，就这样子握四十九下，握的时候永远诀窍是一样下半身永远绷紧，当你在握的时候，上半身跟着绷紧，握到极限的时候全身是紧的，然后松掉的时候只有上半身松掉下半身还是保持紧的，哦，这是第六个动作，做七七四十九下，这就是我们第六个动作，哦，那我们明天见。 心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。 我们现在开始今天呢介绍心中风，心中风呢就是风跑到了心，这个心呢本身是火，再这样风，风来吹火火就更大，翕翕发热，翕翕就是心脏不断地搏动产生的燥热，哦，不能起的原因呢是因为上焦一热，火呢正常的心火，正常的心脏的火呢是下行，这才是正常。风在吹，那火在往上走越来越大，就会造成这样子。那心中饥呢，这个心中饥讲的是胃，那胃里面感觉到很饿，但是一吃呢就会吐，为什么，因为这个心呢，正常的人呢心火往下走，进入小肠以后，这个热一路下来往下走来，走到下面来，所以包括经过我们的胃，火也在下面烧，所以我们的胃才能咀嚼才能消化食物，到了小肠小肠才能消化食物，因为里面有火。那现在这个火下不来一直在上面走，那吃东西下去就吐，吃东西就吐，可是呢为什么胃一直感觉到很饿，因为胃火还在这边烧，但是火没有办法到小肠，哦，心中风。那这种症状呢，我们前面过去已经介绍过了，就是防己黄芪汤，哦，防己黄芪汤，这个防己黄芪汤症，也就是说胃里面感觉到饿但是一吃东西就想到吐，上焦很燥热，这种就是防己黄芪汤症。过去我们也讲过，比如说这个太太小姐们哦平常坐在那边那运动比较少，因为不喜欢动啊，动了怕流汗很难过哦，味道又不好，待在家里面，运动很少，很少之后肚子少腹就开始凸了，小腹一凸啊然后开始发胖，这种要瘦掉就是防己黄芪汤，那很好用，哦，非常好用。 心中寒者，其人苦病心如敢蒜状，剧者心痛徹背，背痛徹心，譬如虫注，其脉浮者，自吐乃愈。 再过来呢，中风过去呢中寒，如果是太冷了，这个人这个病人会呈现的症状呢“苦病心如敢蒜状，剧者心痛彻背，背痛彻心”，我们在介绍胸脾病脉症的时候，“心痛彻背，背痛彻心”，这是寒痰，寒痰哦才会造成这种现象，哦，造成这种现象，那“脉浮者，自吐乃愈”那心脏的脉本来就是要宏、浮，这是正常的脉，当病人有这种感觉的时候，脉浮起来代表病人自己会痊愈，痊愈的原因可能是自己运动，或者是哦练《易筋经》啊，就好了，自己弄好了，或者是撞墙对不对，我们前面介绍过的撞墙哦撞了把痰吐出来，吐出来自吐自己好，那你如果吐不出来，这个就要吃我们的乌头赤石脂丸，所以乌头赤石脂丸是很热的药，很热的药呢，为什么呢，因为是寒痰，寒痰，这个就是，这个人呢，心如口敢蒜状，真的就像敢蒜状，觉得胸口很辣，就好像吃了蒜一样，辣在这个地方，那这就是寒证，寒证很好辩证，一般寒症就不会口渴，热症会口渴，简单讲就是这样， 心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦，此为心脏伤所致也。 心伤者，心脏受伤了，那有可能是外来的因素，打击啊受伤啊或者你吃的西药，还有呢情志上受到伤害这个人呢，会呈现的症状，疲劳倦怠，心中痛而自烦，发热，当脐跳，脉弦，此为心藏伤，为什么这样子，诸位用理解的方式，最好，理解的方式，最好记，这个心火正常，正常的人呢，火是往下降，进入小肠，那心脏是在肺的下方，由肺在管束他，所以，火来刑金，金火相生相克的状态之下，当你肺的功能很好的时候，肺就能把心火往下导，导到小肠里，这是常态，常态，那如果说现在心受伤，心火就没有办法往下走，往上逆，当往上逆的时候呢，这个很热，热到脸上来，头面脸孔就会比较红赤，下重，为什么会下重，因为你这个火是固定的，什么叫作固定呢，能量，我们把火改成热量，心脏就是那么大，就好像一个汽车的引擎一样，它100匹马力，就是100匹马力，再怎么催它也是100匹马力，所以说你的心脏是100匹马力，那现在正常的热应该全部都到小肠，现在热倒往上走，是不是小肠的热就会下降，热量就分散掉，当你热量分散掉，小肠的温度就下降，小肠温度一下降的时候呢，你吃的食物到了糟粕，到了小肠里面，你没有热，没有办法蒸化，这个顺着大肠就出来了，下重，这个下重就是痢疾厚重，上完厕所后觉得还没上完，还是要去上，食物没有办法消化，所以说我们讲的热量它是固定的量，对不对，固定的量，那你不会，每个人心脏的大小，就看你个人，比如说西医跟你讲拳头那么大，这个配合你的体格大小，那有一定的量，不会过量，那往上冲的话，自然而然下面就没有了，小肠的温度没有了，所以说这个下重是里急后重，上完厕所还想再去上，感觉没有上干净的感觉，心中痛而自烦，心藏神，那神呢，如果心脏受伤的话，神就没有办法守在心脏里面，这个时候自然而然就会有烦躁的现象，病人发热，感觉到发热就是心火逆，往上走。 当脐跳，其脉弦，此为心藏伤，为什么当脐跳，肚脐正好在小肠的上方，小肠的火在下面烧，大肠里面的水在走，火在水在，水在上面，火在下面呢，这个水一烧，这个水正常会回到肺里面去，这就是肺跟大肠表里，那现在小肠温度下降了，水还是在那边啊，你没有办法蒸化它，要煮熟，又要煮开，水又煮不开，肚脐就在跳，好，肚脐就在跳。脉是弦的，好，弦就是水脉啦，好，这就是心脏受伤所致，好，那我们以后会有一些处方，情志上面的处方，让这个吃了以后变得很开心，开心。 心死脉，浮之实，如麻豆，按之益躁疾者，死。 心脏，心脏要衰竭了，要停止了，会有真脏脉出现，所以我们的肺，肝心脾肺肾，五脏六腑，真脏脉，这种脉出来的话其实就要死，药死，那浮，轻轻的按到心，手上的脉，不一定要有寸脉，寸关尺的脉，轻轻按到，非常的实，非常的大，像麻豆一样，小的豆子一样，很浮。按它呢，越按它越强，反弹力越强，这就是心的真胀脉，就好像，真脏脉的意思就好像你摸到一个心脏在这里，这样子，一个小气球在那边跳，跳跳跳，心脏就在这边，这是真脏脉。 邪哭，使魂魄不安者，血气少也，血气少者属于心，心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行，阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。 接下来我们介绍这个，写得很好，这个形容得非常好，也不能找到别的好的形容词，邪哭，那老师，哭就是哭嘛，什么邪哭，这个邪哭，使魂魄不安者，血气少也，魂呢，是肝在里面，魄呢，肺在里面，而魂和魄呢，统由神来管，所以，心脏呢，这里面的神呢在管魂和魄，这是基本上的一个概念，概念概念要有。那曲得肝木，肺经，心脏，这个心脏呢，能够取得木和金这个相对的平衡点，这是正常的，所以我们为什么要练呼吸，练功夫。练气，把心火导到小肠里面去，不要生气，不要太容易发怒，心情要心平气和，有的时候，当然假装生气比较好，那不要真的去生气，能够会取得金和木之间的平衡，这是正常的。那这里讲的，魂魄会不安，血气少有，这个血呢，讲的是肝，气讲的是肺，肝是藏血的，肺是主气的，当你血少气少的时候，血气少者，属于心，因为会影响到心脏，心脏。因为心脏在管这2个啊，其人则畏，虚的时候，病人会怕，心里面容易害怕，所以你看一下那人，欸，你那个病人在哪里，病人在衣橱里面，这就是怕，那这个人呢，症状，眼睛闭起来，他就想睡，因为这是虚症，梦远行而精神离散，这个很容易很疲劳，很疲劳，为什么。他已经心脏受伤，他已经气血不够了，做梦还要走很远，那是不是更累，好像走了十公里了，事实上没走，可是你心神在走啊，因为神不能守住，走的时候很累，这是魂和魄妄行，没有办法控制它，阴气衰者为癫，阳气衰者为狂，这是癫和狂的来源。好，那也就是说，我们在治疗癫痫狂症，癫痫狂，可不可以治，当然可以治啊，那怎么个治法，就是我们要认为在虚的状态之下才会有，后面慢慢介绍处方越来越多，我们会慢慢介绍一些案例进去，我们治疗小朋友发癫痫啊，这个效果都很好，效果都很好，那所谓邪哭呢，就是他哭起来，你那个人伤心的哭你可以听得出来的，哦，没事在那边哭起来，动作很怪异很诡异，好像疑神疑鬼的，好，这种都是属于心气，气血不足的，这个气血不足呢，是属于肝脏和肺脏的气血不足，那遇到这种精神上面问题的时候呢，诸位处方的时候呢，从肝脏从肺脏下手，再从心脏下手，这三个，这三个占为主，我们会介绍很好的处方给大家。 脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目润润而短气。 接着下来呢，脾中风，如果脾中到风，大家看到脾的时候，第一个就要想到，脾主肌肉，主肌肉。你先不用管它里面是讲什么的，你一想到脾，就要想到这样子，哦，比如说脾脏在这里，这是肺，这是心，肝，第一个肚脐以下少腹，脾主少腹，下腹这边脾脏在管，老师这个人鼓脏，老师这个人小便不出来，脾脏都是都是脾脏，所以整个少腹脾脏在管，脾呢，主湿，全身的湿呢，脾脏在管，哦，那全身的肌肉呢，也是脾脏在管，所以这个脾的功能很多，西医呢，这个脾没什么功能，拿掉没关系，哦，没关系你就拿掉，能拿就拿掉，你去拿没关系，你觉得人生乏味。 当你脾中风的时候呢，这个翕翕发热，形如醉人，腹中烦重皮目目闰闰而短气。当你人受到风的时候，风进入肌肉，进入脾脏，这个湿下焦，脾主湿。下焦中焦，这边下焦湿会很盛，当你的湿盛的时候，心脏的火要进入小肠，本来就是要进去，可是湿很盛的时候，它没有办法进去，没有办法进去的时候呢，心火下不去，这个时候一定要释放掉，不然会爆炸，人体不会爆炸的，这个会往上走，会往上走的时候呢，就一样，跟心中风一样，翕翕发热。那形如醉人呢，因为这个热不断地往上冲啊，人当然会头昏昏的，精神不济啊，腹中烦重因为肚子里面湿很多，这个腹中烦重。皮目目闰目闰而短气，眼睛的眼袋，上眼袋，下眼袋这个地方呢，是脾脏在管的，好，那由于呼吸呢，因为小焦这个湿很盛，肺和心，肺的气和心的火，都不能下降，所以当然呢，呼吸会气很短，这个就是这种现象，那你如果说，不去治疗他，这个湿越来越盛，脾脏就越来越大，很多人呢，就是脾脏肿大啊，变成阿，老师这个好大，这个脾脏本来到这个地方，我们的腹腔是到这里为止，好，腹腔，肚脐在这里，这个腹强口，好，结果脾脏肿大，整个腹腔都是这个脾脏，肚子肿得很大。好，诸位现在可以看到，就在想，老师这个很简单嘛，老师我们把这个湿要去掉，张仲景经方从头到尾，湿要去掉，就是要利小便，你不能发汗，因为你发汗的时候，湿跑到，因为汗水出得很快，湿出得很慢，湿是蜈蚣穿鞋，慢慢走，你在那边给它发汗，鞋子还没穿完，所以你发汗了半天，病人的津液伤到了，结果肚子还是肿大，对不对？ 所以你如果要利尿的方式，利尿的方式，老师那我既然利尿的话，我们泽泻加重对不对，哦，白术，加重，那那老师，脾脏呢，不是你讲过吗？脾脏管静脉，管少腹，少腹这边呢，是经脉血液循环，哦，脑筋就想起来，老师，竟然是静脉的话，我们是不是加重，对，加重，不要加桂枝，加重白芍到1两，然后配合茯苓，如果呢，我们常常用到白术，跟茯苓，如果是中焦的湿，那湿在中间，白术跟茯苓等量，如果是下焦的湿，肚子肿得很大，重用茯苓，白术三钱，茯苓用六钱，你光是这四味药下去脾脏就开始缩了，好，那老师他恶心，你就加半夏，对不对，哦，老师他不能睡觉，你看他，舌苔黄啊，你就加，其他都是加减，但主力在这边，这就是你，你不用去，不用去说想，有个方子，经方在那里等你，你看这个就知道这样子，这样子做，了解我的意思吧，好，这是静脉，这就是为什么黄帝内经里面说脾统血，心主血，肝要藏血，老师，肝脏要藏血，收藏起来，所以我们要开酸枣仁汤，把血收到肝脏里面去，心主血，我们要去补心脏，血是苦味的，所以会有黄芩，黄连，阿胶这种苦味的能入心，哪，老师什么叫做统血，老师这个藏血主血和统血，老师这个中国文字很多，不好了解，统，就是统帅，所以你不要管静脉，管动脉，哦，不，我讲错了，管静脉，不要管动脉，你把静脉的血一回来，动脉自然而然就回来了，好，它动脉会有问题，心阳会有问题，是因为静脉血回流的力量不够，那只有影响到其他，所以脾脏肿大，那如果你重用了白芍，一下去以后，一收起来，心，静脉回来了，回来的时候，心脏要负担的就减少了，心脏原来要负担动脉跟静脉，那现在静脉白芍把它取代掉，心脏的负担减少啦，自然就会很好啦，好。 那如果哎呀老师我脾脏肿大，老师，我不相信中医，你不相信，你去死吧，人就什么好信不信，真正的科学家，科学家的态度要假设我的是对的，好，然后再去验证，你把这种情况拿去验证看看结果，就知道谁对谁错了，你根本还没有科学，还没有去验证然后就说中医不科学，你科学的定义就不懂，西医是科技，不是科学，哪个笨蛋跟我讨论，我们如果是辩论会的话，哦，中医不科学，没有科学真理。我说先生，你等一下，我们先把科学的定义讲清楚，我告诉你什么是科学，科技，讲完以后，你再跟我讲，他讲不出来了，马上哑口无言。 脾死脉，浮之大坚，按之如覆杯洁洁，状如摇者，死。 再来呢，诸位看，真脏脉，脾脏将死的时候，真脏脉会出现，脾的真脏脉。浮之大坚，按之如覆杯洁洁，状如摇者。死，就好像一个杯子盖到，你摸上去，脉，就好像一个杯子。一般来说，实大的脉，都是真脏脉，好，真脏脉，真脏脉都要死。 趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。 2 麻子仁丸方麻仁二升，芍药半斤，大黄一斤去皮，枳实半斤，厚朴一尺去皮，杏仁一升去皮尖熬别做脂 右六味，末之，炼蜜和丸，桐子大，饮服十丸，日三服，渐加以知为度。4-5min19 趺阳就是胃经的冲阳的穴道的脉，浮而涩，浮呢，胃气很强，涩则小便数，小便很数，那浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。在伤寒论的时候，我们就介绍过麻子仁丸，哦，老师这里又跑出来，麻子仁丸，这是深入让大家更了解一下，麻子仁丸哪里来的，从何而来，我们为什么叫做脾约，当你胃里面很热的时候，胃火很大，那脾脏在旁边呢，受到胃火的约束，好，所以，浮阳脉，浮，代表胃气强，胃部很大很干燥，它一直在吃胃很热，胃很热，当你胃火很大的时候约束到脾脏，脾跟胃本身是表里，两个应该是相等的，相等的，所以中医的观念里面认为胃蠕动张开蠕动，你看到用胃镜下去看，是看到胃在这样子蠕动，中医的观念里不是这样子的，中医的观念里认为脾脏，脾脏一收缩的时候，胃是撑大的，所以当我们脾脏一撑大的时候，胃就缩小了，所以脾跟胃中间的关系是这样子的，你如果不知道胃脏的蠕动是因为脾脏在推动它的蠕动，你光看是胃，治不好胃病，也治不好脾脏的病，这是中医的观念，那脾受到约束，就是胃火太大啦，脾脏没有力量造车，就会那样子。那我们平常的心火呢，下来进入胃，再到小肠，那这个火呢，到了胃就不下小肠了，那小肠呢，温度下降，小肠比较冷啊，这个时候，小便会频数，为什么会频数？因为膀胱里面正常人，常人，膀胱里面累积尿液的时候，这个膀胱靠着小肠，小肠是火，所以跟火靠近的时候，水就会蒸化，小便排出来，是因为有蒸汽在里面，所以膀胱应该是撑起来的，像热气球一样浮起来，我们有400CC的量在膀胱里面，当气化第二次的时候，这是第二次膀胱水的气化。人。我们的人体很小器，不漏一滴水，它就绝对不浪费一滴水，那膀胱水气化以后，水就会去生木，这是肝脏，排出来的是胆汁，所以胆汁里面的水，水量多少，水是从膀胱来的，那蒸汽很大的时候，到了400CC量的时候，我们小便就可以喷射出来了。当你哪一天去小便，就发现你小便不能喷射，就代表你小肠的温度不够了，要多练练易筋经。那所以，小肠，当小肠温度下降，水呢，尿液还是一样累积在膀胱里面，但是尿液是冷的，所以冷的话，冷水都是存在底下的，你有没有看到冷水是存在天上的，冷水存在底下，所以压迫到膀胱，当你累积到一点尿液的时候呢，很重，就感觉到我要去上厕所了，尿意就来啦，所以去上厕所，排出来一点点，上完厕所次出来，又觉得又想回去，所以你看那个人就一直进进出出在厕所里面看，小肠的温度不够了。 脾约的时候，病人的小便会数，浮涩相搏，大便则坚。 为什么大便会坚掉，因为到了胃，胃火是太盛了，那水，又进不了，脾脏呢，我们大肠里面，小肠里面的津液，大便里面的津液，小肠里面的湿，大肠里面的湿，这个湿是从脾脏来的，那现在呢，脾脏里面没有办法供应湿，因为什么，胃火太大了，脾脏受到胃的约束，造成湿没有办法提供，于是小肠里面，脾主少腹，小肠里面的津液就没有了，小肠里面的津液没有了以后，小肠是这样子的，小小的，那很多干燥的大便就停在旁边，一颗一颗的，排出来就好像我们的六味地黄丸，蹦蹦的一粒一粒的，好像羊咩咩羊大便一样，排出来一颗一颗的，这就是为什么小肠会比较干燥，大便则坚，所以它这里讲大便则坚。排出来像羊大便一样，一颗一颗的。诸位一看到这样子，了解了以后，就会出处方啦。 老师，小肠啊，不是小承气汤吗？小承气汤是不是有枳实，厚朴，大黄，对不对？老师肠子里面没有津液了，老师你也讲过了，麻子仁，麻子仁是不是有仁剂在里面是不是可以润肠？大肠里面比较干呢，是靠杏仁来滋润它，然后呢，老师，肚子里面，腹痛，肚子里面呢，少腹管的是阴，胸腔上焦管的是阳，上焦是桂枝在管它，阴阳在调和的时候，胸腔上面的问题是开桂枝，老师我的胸闷闷的，这个开桂枝，老师我腹部闷闷的，开白芍，白芍管腹部，这个把白芍一放进去，这就是麻子仁丸，这个麻子仁丸是这样来的。所以，你知道病理学，处方就出来了，你哪天知道，现在是张仲景开的脾约，脾受了约束，你以后看了一个病人，稍微有点不一样，你开这个出来，有的时候挺赞的，赞约，你懂我的意思啊，诸如此类的，你可以自己设计，所以你要知道它的来源，源头，当你知道源头了以后，病情的变化，你马上就知道了。 所以，我们人体不能光看一个部分，所以，在我的眼里面，西方医学在讨论人体的内脏的结构的时候，它分析得很详细，但是它是一个形，脏腑之间的关系没有，所以它没有办法看病，光是一个便秘，你看啊，看起来它好像医学很复杂，讲得很细，结果光是一个便秘，我们中医分了好几种处方，它只有一个，FIBER，你给你一些通常的，通不出来一个甘油啶，哪那么简单呢，对不对，便秘都治不好，那你怎么去治疗大肠癌？对不对，就好像门，大门没有修好，门不会修还去装潢室内，不行的，对不对，要合理嘛，这个麻子仁丸，很好用，你如果吃麻子仁丸的时候，这个做丸剂，那你如果吃下去，跑厕所跑得很凶，你就自己减量，那你老师，老师啊，这个到底吃到什么时候，麻子仁丸不要吃了，大便好了，脚热，身体冷，对不对，自己大便好不好，自己不知道还来问我，好，所以应该自己知道，好，那你连大便都不知道，你让我怎么办呢？好，很难教，很难教。好。 那我们脾中风，我们讲完了，那后面怎么变成肾着，脾中寒了呢？脾着也没有啦？这个跑到哪里去啦？这就是失掉的条辩，失掉的条辩。所以我们想尽办法去，我相信还存在，我们想办法把它找出来，这就是我要去找的，找出来的，找不到就自己加啊，猜，大概是这样子的，按照自己经验猜嘛，好，没办法，好。 肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。 2 甘草干姜苓术汤方（一名肾着汤）甘草、白术各二两，干姜、茯苓各四两 上四味，以水四升，煮取三升，分温三服，腰中即温。 4-5min26 我们继续看，肾着，其人身体重，腰里面冷，如坐水里面，水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣裹冷湿，其实应该是裸，穿衣服，？？？？？，久久得之，因为这个病在这个条辩上面讲呢，你。平常你脑力工作很多，那衣服会流汗，对不对，会湿掉，因为会流汗嘛，流汗的时候没有去换衣服，继续穿，继续穿里面就很热，风吹了以后，汗，湿的衣服又干掉，干掉你又去做，做了又流汗，流汗了以后又粘衣服，粘衣服以后又继续吹干，日积月累下来，得到肾着病，这是它的讲法，所以这边应该是裸，变成是裸比较好，不是衣里面。 那这种病的人呢，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤。甘姜苓术汤，过去我们治疗带脉病的时候，带脉一圈，环绕一圈，治疗主带脉病，这个肾着病呢我看过最重的，你们这个带脉，这个腰如坐水中，这个还小咧，是真的哦，小CASE，这个病人呢，来的时候是坐在轮椅上来的，他坐在轮椅上，你看他肚子很大，没什么嘛，就坐在那边，胖胖的，很胖的一个人。 如果我把人画出来，我告诉诸位一点都没有夸大，这个人，诸位看着我的图，我以前会画很美的腿，现在不会画，这个肾着病，最严重的，他一从轮椅上一站起来，肚子是贴在地上，你没有办法想象，好，我们有人看过，我的学生里面有人看过，站起来，肚子还垂在地上，肾着，？？？下去都起不来，都没有办法回来，碰到我们太晚，那么大肾着，五千钱，五万钱也不止，那么大，就那么大，一点也不夸张，刚开始，碰到我们的时候是不是很快，那他那么大，他是十几年来一直没有好。那换句话说，十几年来，从来没有碰到好医生，那你说他也没死啊，他也没死，死不掉啊，你说好不好玩，你看，这很奇怪。我看到很多病例，十几年来，那个三叉，三十几年，代表三十几年，碰到的医生都很烂嘛，都碰到我手上才好。你看这种病，痛不痛苦，当然痛苦啊，对不对，你看肚子那么大，你怀孕也不过那么大嘛，是不是啊，你怀孕也没有那么大，你怀孕有没有肚子到这边，那六胞胎也不会到这边，他就是那么大一个，我真的是，我一看到他我就想肾着，我就在想完了，怎么那么严重，那个甘姜苓术汤我开的时候都是一两一两一两下去还是一样，小便有没有增加？没有，都是一样，只有腰轻松了，腰没有那么......可是一直在吃这个药，到现在还在吃，吃了快一年了，好，没有办法，当然我有加了其他的药，但是这就是肾着，好，肾着呢，主要的来源呢，原因呢，实际上它这里写的是这样，实际上，它的原因呢因为脾湿过剩，脾主少腹大家记得哦脾主少腹，所以说小腹的问题我们第一个要考虑到脾脏，那脾的湿排不出去以后太盛，慢慢慢慢拉下。哦脾湿太盛，那这种湿呢都是寒湿，那我们为什么要知道寒知道湿，因为寒就会开热药，湿的话就开去湿的药对不对，所以这是原因，都是累积起来的。 那里面呢，干姜，大家看到这干姜苓术汤，这个汤又叫肾著汤。所以诸位带脉有病的时候，感觉环腰一圈你觉得老师很奇怪感觉下半身冷冷的好像坐在冷水里面的感觉。你要不了解今晚回家澡盆放冷水做下去，哦，干姜苓术汤症自己感受一下也可以。里面甘草、白术各二两干姜茯苓加重，那遇到下焦肿的时候茯苓的量是超越白术。中焦的时候比如桂枝汤，老师这个小孩子的胃口不好，可是呢他并不是小建中汤症，他只是肠胃里面中焦太湿了，那你说老师怎么知道他湿，可能常常遇到小孩的口水很多或者这个小朋友要出去玩了，动来动去，小朋友们蹦蹦跳跳那叫正常，可是西医制造个名词这叫好动我要给他吃药，想尽办法要给人家吃药，从小就开始喂西药，所以我很恨，哪个人不动？小朋友本来就要蹦蹦跳跳，那你哪天发现你的小孩子不蹦蹦跳跳不吃东西我们知道他有问题。我们知道他有问题。 那桂枝汤我们加白术茯苓的时候知道中焦嘛，中焦白术茯苓，这个时候白术茯苓大家就用等量，小建中汤出来时候一定是少腹比较寒，小朋友会告诉你妈妈我肚子痛，你一看他眼睛中间是青色的这就是小建中汤证，这个时候你就不需要加白术茯苓直接把白芍加重就可以了，肚子痛就没有了。所以中医很简单但是很合理很好诸位要好好的运用它，并不是很难的事情。 那这个里面那我们回头看，我们刚刚讲这个病人反复咳小便自利，反复咳小便自利，如果病人呢有口渴小便不利这个现象出现的时候，真正的下半身积水，你如果说不是肾的病有积水，积水的病人下半身水肿，水肿的病人一定有口渴小便不利，小便排不出来，这里积湿在这里面时候，小便很好哦不会口渴，这就是肾著跟一般的肾脏病水肿不太一样。这是湿累积在里，因为湿累积在里面所以我们会用到白术跟茯苓，病人就会感觉身重腰以下......五千钱不够重。 肾死脉，浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺中者，死。 肾死脉，浮之坚，这是肾脏的真脏脉出现的时候益下入尺中，死。肾脏脉呢，所有的真脏脉肝心脾肺肾统统是真脏脉出现的时候都是浮之坚。 当你发现脉型变了不管是像蛇一样或者是转来转去呀，或者是像覆杯一样，或者像一粒球在跳动跳得不规则这种都是属于真脏脉，至于说你真正的如果临床的时候你很紧张也不记得到底是哪个死，反正病人也都是死吗，对不对也没有什么关系这倒不是很严重的问题，真脏脉。 问曰：上焦寒，善噫，何谓也？师曰：上焦受中焦气，未知不能消谷，故能噫耳。下焦寒，即遗溺失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久则愈。 上焦寒有问题，他问了上焦寒的人善噫打嗝，为什么会这样，这是病理的一个观念，师曰：上焦受中焦气，未和就不能消穀，故能噫耳，下焦寒，即遗溺失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久则愈。也就是这种人不需要去治疗，也就是说这种是很那浅的寒，上焦寒善噫是因为中焦寒气不和所以上焦就会有这种现象，这种病比较浅，我刚才讲比较浅。象打嗝肺胃，就是胃，那上焦畏寒实际上是中焦寒，中焦寒造成上焦寒，那当你打嗝噫气出现的时候我们橘皮竹茹汤，我们橘皮有没有，橘子皮放点生姜下去很浅的药就可以把打嗝去掉。为什么用橘皮呢？生姜是用排胃里面的水，橘子皮是辛香发散，哦，辛香发散，这种很浅的病。当你中焦寒地时候这个上焦呢（我刚讲过心脏）上焦的热度是控制在心脏和肺脏温度的平衡点，所以我说我们人体温是摄氏97度的话是正常的那怎么来的，心和肺之间的平衡点就是我们体温的正常体温。当你温度比较寒的时候自然而然会影响到胃，反过来当你中焦比较寒的时候上焦也会跟着寒，因为中焦寒地时候中焦主湿脾在主中焦主湿，那寒湿会影响到上焦的温度这是一个很浅的一种症状，真正严重的时候不是这个样子的这是很浅很浅的一个症状。 那你如果下焦寒地时候肚子里面少腹是冷的遗溺小便就控制不住嘛。这个大家都知道小肠温度很浅膀胱没有办法气化，这种膀胱不能控制。这个不要制这个练功夫我们练易筋经或者是练洗髓经我们都可以，练功夫都可以治好。如果用灸，针灸的灸也可以方法很多。如果你不相信中医我小便控制不住跑去给西医看，西医说啊你膀胱括约肌失灵给你开刀，已经失灵了你还开刀开完了更不灵，哦，麻烦更多。 临床上面刚刚讲的干姜苓术汤腰以下带脉病坐骨神经痛我们会用到干姜苓术汤，还有人那频尿小便频尿遗精也是下焦腹很湿也是用到干姜苓术汤，还有人那脚萎弱肌肉萎缩掉了，下半身太冷也是可以用干姜苓术汤来做加减，也是他主力的处方后面你也可以做加减呀！ 师曰：热在上焦者，因咳为肺痿；热在中焦者，则为坚；热在下焦者，则尿血，亦令淋闷不通。大肠有寒者，多鹜（wù，野鸭）溏；有热者，便肠垢；小肠有寒者，其人下重便血，有热者必痔。 刚刚是寒在上焦容易噫，热在上焦者，因咳为肺痿；诸位前面读过这个肺痿肺痈那一篇吗？如果肺里面太热咳为肺都萎缩掉，我们前面介绍的麦门冬汤症，哦，麦门冬汤症，如果热在中焦则为坚，热在下焦者，则尿血，也会淋闭不通。这个我们平常呢中医的观念里面呢常常会看到热......太寒太热什么样子，你只要知道常态，什么叫做常态呢，你热在上焦代表肺里面的津液不够了，所以心脏的火比较大，万里晴空没有云。我们正常人上焦中焦下焦都是阴阳一定平衡的互相平衡互相制衡的，所以说如果肺很大里面精液很多会把心脏控制的很好，就好像你汽车里面水箱里面的水很够，心脏里面的血好像引擎里面机油很足，这个时候有外面的水心脏里面的血，这个时候把你汽车的恒温状态下你可以加速跑这是正常的人，阴阳要和。中焦也是一样胃里面的胃热跟旁边的脾脏跟旁边的肝脏两边在组合，两边把你包在中焦的时候，中焦也不应该有过热的现象。现在这边说，如果热在中焦者，则为坚；大便就会比较坚比较硬。下焦热，下焦如果说你的大肠小肠，前面是膀胱，小肠后面是肾脏，前面还有女人的子宫卵巢，男人下面还有摄护腺（大陆叫前列腺），小肠在中间很热上面有大肠，大肠里面有水，膀胱里面有水，肾脏里面有水把小肠包住，所以阴阳是调和的，应该不会过热才对也不会过冷。那如果过热呢可能发炎或怎么样，里面津液不够了这个时候小便就排不出来会有血尿的现象。大肠有寒者，你看过这个鸟大便没有，鸟走了一边走一边扑扑就这样，就是大肠开始控制不住大便，大便比较稀呀比较溏。如果太热了大便肠垢排出来的浊物比较多味道比较重。小肠里面如果太冷了其人下重便血，为什么会便血，因为小肠不单单是属火，小肠又名赤肠所以说是食物到了小肠里面消化掉了，如果小肠温度太低排出来的就是血，大便排出来就是血，你以为是里面是热证，实际上血是因为小肠，小肠把食物消化掉了变成血，但是血没有办法提供给身上来使用，所以排出来是血。 就好像男人的精子如果排出来不是白的里面带血为什么，因为小肠的温度不够，你说老师精中带血里面一定发炎了结果里面是寒症，那发炎如果有热你开得是寒凉的药对不对，寒凉的药一开下去就是他的血越来越多，我本来是一半精一半血结果吃了你的药全部是血，然后他都没有痛，因为他的精子根本就是因为寒，所以说血没有办法生化成精才会这个样子的，你一看你以为是热对不对你给他加了寒凉的药下去，错了，本来就是排精血了，太冷的话变成遗精啊，白天晚上都在遗，不做梦也遗那很危险的。所以还是找我们经方来看比较好。 如果有热小肠有热一定会有痔疮，这个痔疮我跟你讲十个女的九个有痔疮为什么，因为现在都是西医在接生吗，接生的时候待会我们介绍妇科我会再讲得更详细。西医接生的时候太太们小姐们生小孩都是躺到那里生，躺到那里生西医象排大便一样把小孩给挤出来，可是你躺到，妇人就听护士的听医生的尽量排到肛门都脱出来了小朋友还没有出来，过去中医接生不是这个样子呀是蹲在那里接生的，先生在后面把太太肩膀抱住，太太蹲着，蹲在那边，先生在那里抻着她，产婆在下面接，因为小朋友有重力吗，因为你蹲在那有重量重力加速一下小孩子就出来了，出来以后产婆一下就把脐带剪掉。现在都是躺在那里生才会有痔疮，以前妇女生完小孩不会有痔疮，现在痔疮就是后遗症。痔疮都是有热，男人得了痔疮也是因为坐在那里不动，小肠的湿热下注造成痔疮。所以我们知道湿热下注，老师他又湿又热我们处方就开去湿去热的药，都是很好的处方治疗痔疮处方。你问老师你怎么知道湿，你问痔疮的人他湿不湿，他说很湿，他就会告诉你很湿。 问曰：病有积有聚，有谷气，何谓也？师曰：积者，脏病也，终不移。聚者，腑病也，发作有时，展转痛移，为可治。谷气者，胁下痛，按之则愈，复发为谷气。 接着下来大家再看，问曰：病有积有聚，有榖气，何谓也？什么意思？积者，脏病也，终不移。这个积讲得就是肿瘤癌症，这些脏里面不会动的。聚那在腑病里面可能是实物的一些残渣停在这个腑里面，消化系统里面，发作有时，有的时候发作有的时候不发作，展转痛移为可治，诸位记得这个痛会移动的都不会有事，最怕就是固定那一点不动，痛就不移动那就麻烦了，榖气者，肋下痛，按之愈，复发为榖气。从这里可以看到聚和榖气都是很好治的，最难治的是积。好我们开始慢慢深入，我把诸位带到中医很深的地方去。当你知道，老师我怎么知道他是积、他是聚还是榖气那？ 这个里面就现提到一点，一直不动的痛一直不动的比如说肺癌，根据我们临床的经验肺癌的病人，我划病人的胸部。以肋骨在这边你看他痛在这个地方，这个痛是持续不断的痛，病人呼吸非常的短，痛那像刀刺一般的痛，晚上睡觉也痛白天不动也痛，吸气也痛吐气也痛，一直停在这里不动，移转的这是直接发肺癌的，我这样介绍个处方给大家看。移转的比如我是乳癌移转成肺癌不会痛，但是乳癌还是在那里痛，所以如果你遇到移转的病，你去治疗他的时候移转的会恢复的很快，你如果直接发肝癌直接发肺癌不好治是脏病，但是你如果是乳癌移转成肝癌移转成肺癌比较好治，因为乳癌是外面吗，在外侧。内脏讲得是肝心脾肺肾，所以说这个乳癌生在外面没有在肋骨里面，照正常来说这个乳癌不会死人的，病在外面，中医的观念里面往外走一直往外走一直往外走不管是青膺疮或者是任何的病，他往外走代表的是吉，往内走是凶。所以你如果得了乳癌看乳头一般都发在乳头的周围，乳头凹下去往里面走，就开始凶，如果是乳头停在外面就不会有凶，反过来如果她的乳头凹下去经过吃你的药以后往外走往好的方向走。所以中医很多的辩证论治很有道理，你不需要硬做（英文）把它挤压挤压后针刺进去做个切片，那种不是折腾人嘛，做完了又怎么样？乳癌还是死得很快呀！对不对？所以我都跟病人讲这是给你的敌人做得，敌人你很讨厌他就叫她做（英文），痛得要死没有用。不动。聚者呢肠胃里面很简单，基本上的概念是这样的，所以任何的痛会转移的硬块会转移的都没有关系。 2 诸积大法诸积大法：脉来细而附骨者，乃积也。寸口积在胸中，微出寸口，积在喉中；关上积在脐旁，上关上，积在心下；微下关，积在少腹。尺中，积在气冲，脉出左，积在左；脉出右，积在右；脉两出，积在中央，各以其部处之。 整篇五脏风寒积聚病脉证里面这个就是重点。 诸积大法：脉来细而附骨者，乃积也。这种脉呢诸位在我诊所里面一天到晚都可以摸到。很奇怪老外重病第一个就想到我，不晓得为什么反正他看到我就会很安心，老太太一进来一看到我，我知道你可以救我，我还没有开口讲话呢，看到我就会有这种感觉我也不晓得为什么。所以这种看得很多跟我临床的跟诊医生就常常摸到，我说你看这就是附骨脉他们就跟着后面摸，经过没过以后这个脉就会很清楚。脉不会骗人的。细而附骨，你在摸寸口现在给大家基本上一个概念，老师你为什么要讲这个脉诸位你不需要去做什么那个X光照射注射肝癌进去再去做切片什么呀，不需要马上就可以查到，不然的话正常人本来没事嘛，做个检查就死掉了，所以一般来说我们不鼓励病人去做检查，做完检查就（sowhat），病人说就算死我也要知道怎么回事，好你死吧就死掉了很快呀。你不知道怎么回事会活得很长，知道怎么回事死得更快。 我们要用脉来诊断来做诊断来协助我们做诊断。手臂这样子生长寸关尺，这个关的地方高骨之下为关这是我们的经渠穴，我相信诸位都学过针灸很熟，这是我们的肺经的经渠穴，上面的寸是我们的太渊穴，尺呢就是我们的肺经的列缺穴。那以寸关尺为主，关一条横线，如果是寸，手上的脉手掌横纹的地方这是寸位，这个圈子里，如果你发现到细而附骨，脉摸上去真的细呀，然后附骨是什么意思你重按到骨边脉还在那边叫做附骨脉，那以寸为胸换句话说肺癌的人在寸脉一定会摸到附骨脉，不会有心脏癌的知道都是肺癌。那如果是寸上寸这个脉跑上去老师超过这个指头上去了还有细的附骨脉就代表这个癌症呢到了喉咙上去了，在喉中我一出寸口就叫喉中，这个我在临床上一出寸口，如果你没摸过你真的不知道，我告诉诸位唯独寸口脉不是直走脉是横向的走往手掌的内侧走，这是大拇指它是这样走，所以当你一摸到脉它细细的往这边走就知道，因为堵在喉咙，为什么往这边走因为喉咙堵到了，它没有办法过去侧过来，所以真的细脉不是这样是转过来的。所以你看到脑瘤、喉癌、舌癌脉都是往旁边走，往内侧这边走，这边往这走，这只手往这边走横过来的附骨脉不是直的。如果一个老师不知道说是直的，那个老师没有治过癌症，好我一天到晚的摸。这个积在喉中。如果关上积在脐旁，所谓关上就是细的脉附骨脉就在关的地方我们就知道在肚脐的周围，肚脐的周围可能是肝癌胰脏癌之类。如果上关上，积在心下，就是胃的下方胰脏癌之类的。上关关脉的上方这边关脉的下方这边还有关它分成三部在这边。如果是微下关积在少腹。如果是附骨脉细而附骨在尺中的话，积在气冲就是我们的下腹，比如说气冲就是讲这一带，对女人家来说就是子宫癌卵巢癌，对男人来说就是受汇（前列）腺癌就停在气冲这一带。摸到积脉的时候诸位记得积脉如果脉是附骨脉是在左手，我们先休息一下，等下继续讲。 我们继续讲。一般来说摸到积脉的时候是同侧，所以说如果积脉在左手，脉出，如果积脉在右，脉两出，积在中央，各以其部为准。诸位看如果你的附骨脉在左手就知道疾病是在左侧。如果附骨脉在右侧就知道疾病在右侧，比如说刚才讲得肺癌，病人右侧胸痛，我们在他右手的寸脉的位置一定可以摸到附骨脉同侧。如果是两手都有积脉那就是在中间，我们要知道积脉的位置。知道积脉的位置有什么好处呢？原来是脉细而且附骨吃了药后脉变大了然后慢慢脉速缓下来，比如说我们前面有跟大家介绍过，以5为基准，这个脉那一息5至那是正常超过5到10这是很危险，太少了也是实症。你原来是积脉的时候是附骨脉原来比如说一息是8至你帮他治疗后一息变7至变成6至往回走，代表病情在好转的中间。同样的我们看脉可以看速度还有看他的脉的型，那你原来是细为什么，是因为积肿瘤把它包住把血管包住，我们血管变得很细小，所以脉就变得很细，如果脉变得粗大了同时痛减少了晚上睡觉好睡了诸如此类的都可以代表病人好转。用脉诊来确定。 在继续下去之前我跟诸位介绍个案例。在临床上我们治疗肺癌现在病人恢复的很好，最近消息从美国来的。 这个人来的时候是（英文肺癌）然后叫我（英文戒烟）停止戒烟，已经是肺癌第四期了我还戒烟，倪医师我今天来你帮我治疗肺癌还有戒烟，我其他都很好就是肺癌，他很好玩呀，他说我其他的部位都很好就是肺癌，吃西药没什么药，给他吃高血压的药，给他吃阿司匹林。这个人1949年出生和他太太一起来呀，我说你不要担心，这里痛你不要担心你就好好去玩，他就从报告里面拿一张照片出来是个游艇，他说我的梦，游艇要到海上去，现在肺癌回去把房子卖掉呦，我说你来找我是对的，我们药价是很便宜的比美国西药好多了，西药很贵，他说我绝对不要任何的化疗，因为到了手上被查到已经是第四期了，他说没戒掉烟可不可以抽烟，我说你继续抽好了。因为你想想看，忧伤肺，那他现在已经很忧了对不对得了肺癌，然后我们在帮他治疗的时候我说你再把烟戒掉，他抽了一辈子呀，那这个时候你突然停掉，因为我看过很多太太，有的太太94岁送到老人院去了就一直抽烟呀，老人院的护士就跟太太说你年龄那么大了把烟戒了抽烟对你不好，她也没想到啊，94岁了啊，结果太太烟一丢掉一个礼拜人就走掉了，人家94岁了，长寿的人不可以去听短寿人的话，他都活九十几岁怎么可以听30几岁人讲的话呢。你了解我的意思吧，到了这个阶段你继续抽，没有关系他继续抽不会死的，所以我就跟他说您继续抽不会死。 所以我跟他说当你不想抽丢了就丢了，那你想抽还是抽没有关系，不要刻意去戒没有关系。反正都已经肺癌了吗，多抽不抽都一样对不对。这是开始的动作，这是一开始我碰到他的时候。我说你怎么知道你得肺癌了？我就是咳嗽每天咳咳连续六个月没有好，结果那我跑去检查西医一查照X光一做切片，他就做了切片，他说肺癌在第三期到第四期的中间，他还在抽烟呀。我就问他，先生你睡觉可不可以平躺，当然是可以平躺呀，我们为什么问他可不可以平躺，就是要知道肺里面有没有积水。 治疗任何的癌症经方家的观念你看我们有很多利水的药，比如十枣汤，甘遂半夏汤很多利水的药五苓散呀，有很多排水的药。我们第一个就是要把水阻绝掉，因为任何东西都需要水，如果没有水是没办法生存的，第二个是把营养给阻绝掉，常常鼓励病人你去吃越原始的越orginal，越原来的，没有经过改良的，像糙米呀，荞麦呀，这种我们五谷杂粮这种东西，那个没有经过改良过以后，它体积比较大，那一般癌细胞吃不进去，没有办法吃到营养。你如果吃的人工添加物很多，或者人工改良的食物很多以后，这些营养就会去喂食癌细胞，那你又有水饮在里面，那个又有癌细胞，营养在里面，癌细胞生活在里面很爽啊，有好吃的东西，有游泳池可以游泳。所以说，它就呆在里面不走啊，中医呢，我们不是说要去把癌症杀掉，而是我们去改变环境。把环境一改变掉以后，所以中医讲症状嘛，环境改变掉以后，它就没有办法生存啊，变成正常的组织细胞可以生存，癌细胞不能生存。所以我们就下定义：什么是正常人，什么是不正常的人，就这样来的。 这个人呢，可以平躺，睡还好拉，胃口很好，胃口很好。这个男的不怕，对我们最有利就是：他不怕。不像有的人，一听到，已经坐那里就软掉了。那真的完了。我们什么都可以治，就是大胆丸没有。他......没有办法帮他大胆，我细辛加太多，细辛本来有，吃太多的毒药中毒呀，对不对。那没有办法大胆，他不怕，对我最有利。我说你去专心去买游艇，你就把房子卖掉买游艇，其他交给我来做。他不怕，这是我们很有利的。那这个人呢，一直睡觉，晚上睡觉的时候，身体非常的热，白天还好。睡觉为什么生热？因为有阴实堵在这里的时候，这个阳，要入阴，而无法入阴，所以在这个部位......不是全身哦......全身上下阴阳相隔的时候就走掉了。现在是局部，局部上有阻隔，所以在这个部位上，阳要进去，阳没有办法入阴，这个阳就会反逆，阳就是热呀。他就会感觉到燥热，晚上就会燥热。那你如果治他燥热的时候，越治他就越热，就代表病情在恶化。如果热慢慢退掉，病情就在好转中间，对不对？那当然啦晚上三点到五点，他一定醒过来，那我问他：“你大便好不好？”“很好啊，一天二十次啊。”你想想看哦，诸位，这个人呢，很壮。舌苔是黄的，抽烟的舌苔是黄的，咳出来的痰有黄痰，有白痰，有带血。那下利一天有二十次以上，我看他二十次是形容啦，不会真的去算嘛，每次拿个计......拿表，一次，两次，不会。是形容很多次。 为什么？你看他是实症，照理说应该是便秘才对，对不对？结果现在下利，表示阴阳是相隔的，他阳没有办法守住......因为阳没有办法入阴，阳反逆，所以上面是热的，下面缺阳，阳就是我们的力量，动能嘛，那肛门就守不住，所以下面不断的下利，阴在衰脱，在脱，上面阳又进不来。这是一种，相反的症状出现。 那他这个这个痰，平常，他告诉我很清楚，他说我可以跟你讲，所以这个病人哦，很了解他自己怎么样，他说，我咳痰出来，都是原来都是白痰，包括我们抽烟的人咳出来是胶痰，黄色的胶痰，我过去抽过，所以现在那个......现在逃出来了，所以我很了解。他呢，抽烟，但是吐出来是白痰，泡沫痰，又有咳血出来。然后他告诉我很清楚，原来都不咳血。他是咳嗽很厉害，可是西医跟他说你这个高血压，还有心脏病，中风，就给你吃阿司匹林。他说我从吃阿司匹林开始就咳血，所以阿司匹林绝对会把血管破坏掉。管壁会变薄，同时呢血管容易破裂，所以他吃阿司匹林后开始咳血。 那这个病人呢，摸他的左手脉，没有脉，右手脉非常的大，洪大。那所以脉症上面来看的时候，他已经脱离了附骨脉，脱离了附骨脉。为什么脱离了附骨脉？可能是他有做过切片，或者是这个病情还没有说这个，这个移转或者是很恶化到什么阶段，所以说看不到附骨脉，这是我一个纳闷的地方，照理说应该有附骨脉，可这个病人看不到附骨脉。 好，我们现在开始处方了：白痰，咳出来，他说我咳痰出来，一粒一粒白白的，好像稀饭，就好像稀饭一样......桔梗甘草汤。当我们在处方桔梗的时候，桔梗是用一两，你看我这个凶不凶，炙甘草三钱，桔梗要用一两。如果你用桔梗用到五钱啊，六钱啊，都没有用，这个缓不济急。一定要用到一两以上。 桔梗甘草是排脓汤，排脓汤啊，是我们在肺痈里面的时候，口吐泡沫，白泡沫的时候，我们按照症来开的，症来开的。那这个人呢，又有抽烟，所以我开了皂荚在里面，那皂荚呢，红枣，皂荚本身是碱性的，能够去烟痰，烟垢在肺里面，然后红枣能够保护胃壁。因为红枣是预防，皂荚是碱性的，到胃里面要把胃酸中和掉，所以你开了皂荚一定要开红枣，你不开红枣的话，病人吃下去胃很难过，因为皂荚是碱性的，跟胃酸会中和。所以我们用红枣把这个酸和碱分开来，就不会，胃里面就不会难过。 那病人呢，咳嗽，他这个肺里面有寒湿，因为他不会口渴，我加了生半夏，因为我们没有紫参，没有紫参。我们用生半夏，干姜，这个生半夏呢四钱，因为病人体格很高大，干姜我用三钱，生姜或者是干姜，可以解生半夏的毒，生半夏的毒。你如果是你的岳母很唠叨或婆婆很唠叨，那你是媳妇啊很麻烦，那你就放点生半夏在菜里面，你婆婆一吃声音就没了。也不会死，就是声音没有了。那你给她......要让她声音回来，放点干姜。或者你看你公公回来了，太好了，放点干姜，她就去修理公公去了。 所以看你怎么运用。那干姜和生姜都可以解生半夏的毒。所以生半夏本身是毒，但并不会毒死人，而是声音没有了，只此而已。但是生半夏涤水的......去痰去水的力量非常的强，绝对会比制半夏好。而半夏制过也是姜半夏，跟生姜煮过而已嘛。那你这里用生半夏跟干姜煮在一起实际上就是一样的功能在里面，但是我们用干姜的时候，炙甘草，就是能专门能去肺里面的寒，因为他是阴实，肺里面是寒湿，寒实的药。 我们加了紫菀，紫菀这个药呢能够去痰，寒痰的时候，我们的射干麻黄汤，射干麻黄汤里面。前面介绍过射干麻黄汤就是肺里面有寒湿的时候，我们会用到射干麻黄汤，对不对？那紫菀，冬花，款冬花。因为肺里面如果有寒的时候，我们用冬花来排。同时呢，我开了麻黄，射干。这个处方诸位看的时候就可以看出来，射干麻黄汤，跟桔梗甘草汤，还有寒热药并用的一种处方。 药会处方得那么复杂，就是因为我们没有紫参这个药，用紫菀来取代。那病人在下利不止的时候，我们去温中，因为肺跟大肠是表里，表里的时候，肺里面太寒了，上不能制下，所以我们用干姜跟炙甘草，这两个是相同，虽然是有解半夏毒的功能，主力干姜跟炙甘草，所以干姜跟炙甘草本身就是阳药,病人吃了以后呢，这个我只开......你吃一个礼拜。 我们开处方，大部分是开先吃一个礼拜看看。这个吃一个礼拜以后，病人就来了，我这个是开五付，九碗水我平常开给人家是九碗水去煮成三碗，药力比较强嘛，比较集中，那你如果说你希望说桔梗，比如说你三碗煮一碗，三碗煮一碗，你这个力量就不够。九碗煮三碗，那个同样的药放到火上面比较久，慢慢慢慢那个力量就会更强，所以我开的剂量重。一付药可以吃一天半，五付药大概吃一个礼拜。 吃完以后呢，一个礼拜来，病人咳嗽就好转了，好很多了。那还是有咳出血块来。我说你把阿司匹林停掉，不要吃了。那胸痛好转，好非常多。然后他说这个痛啊没有什么痛了，但是呢很热。才吃一个礼拜哦，痛就没了，但炽热感还在那边，很烧灼，烫的感觉还在那边。睡眠的品质好很多，胃口还是很好，身热还是有，就是我刚才讲的，炽热感，这个痰吐出来还是白的痰很多。这个时候呢，同样的方子里面，我就开活血化瘀的药在里面，丹皮，桃仁，这是活血化瘀的药，因为为什么？因为他咳痰里面有血，咳痰里面有血是因为他吃了阿司匹林，所以肺里面很可能有破裂的气管在里面，还有一些瘀血在里面，对不对？就是神经病啊，吃了阿司匹林。冬瓜仁，这是从苇茎汤变化过来的，再加几味，苇茎汤，会处方处这个，就是排脓化瘀，所以你如果这个血你咳出来痰里面有血，肯定肺里面还有一些积的那个蓄血在里面。这个血不排掉，会坏死在里面，所以没有阿司匹林的话不需要这个药，有了阿司匹林，我还要加一点活血的药在里面，所以这个......更坏。你有没有听过阿司匹林可以把肺癌治好，那给他吃这个药干嘛？这个病人已经肺癌第四期了，来的时候怕他中风。不必了，这是胡说八道。 然后呢，他去旅行，这次开了两个礼拜的药给他，那这个药吃了以后呢，一直后来我就没有改变，一直到最近。这个人初诊呢，来我们这边的时候是2月20号，07年，今年的2月20号来的，那我回台湾以后，到现在这个病人的状况一直在进步中间。他在卖房子，他卖房子不是缴费给我啊，我们看病没有那么贵，他卖房子他去买游艇。我说好，你去游艇，记得带个药壶到游艇上面，要不你药怎么煮。这个是，他现在一直恢复。现在这个人呢，看来，应该是，如果状况没有什么改变，要死还很难。所以处方是这样。但是我讲过，那么复杂的方子，不必要，如果是有紫参的话，就不需要了。哦......好，我们暂停一下。 |
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