联合瓣膜病（又称多瓣膜病）指的是两个或两个以上的瓣膜病变同时存在，临床上，风湿性心脏病常以复杂的联合瓣膜病变的形式出现。然而联合瓣膜病有着怎样的病理改变呢？ 联合瓣膜病（又称多瓣膜病）指的是两个或两个以上的瓣膜病变同时存在，临床上，风湿性心脏病常以复杂的联合瓣膜病变的形式出现。然而联合瓣膜病有着怎样的病理改变呢？ 虽然某一瓣膜的损害可能减耗或抵消另一瓣膜病变的血流动力变化，从而减轻临床症状，但总的来说，联合瓣膜病变在病理生理上往往可使病情加重，对心脏功能造成综合性的不良影响。 主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全可加重二尖瓣反流，并使左心室向主动脉的搏出量减少更明显，故左心房失代偿及肺淤血提早发生，而乏力及运动耐量的降低更明显。 若主动脉瓣狭窄合并二尖瓣狭窄，则当前者重后者轻时，左心室舒张末期压力增高，舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差缩小，易致左心房衰竭。当前者轻后者重，则因左心室充盈压下降，左心室心搏量明显降低。 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全时，左心室舒张期容量负荷大大加重，左心室极易扩大和发生衰竭，收缩期返流入左心房的血流量加大，易致左心房失代偿。 |
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