某某医院“三甲基本知识技能”培训计划

   某某医院“三甲基本知识技能”培训计划

一、     组织领导：

根据《广东省三级医院评审标准与评价细则》要求，以“三基三严”培训为重点，结合传染病知识、法律法规、病历质量、院感管理，有计划、有步骤，分层、分类、分级进行“三甲基本知识技能”培训和考核。“三甲”培训工作在分管院长的领导下，由三甲办、医务科、、护理部、质控科、院感办具体规划及督查，组织相关培训与考核。

二、指导思想：
　　“三甲”培训要求全员参与，人人达标。要把“三甲”要求和日常的各项医疗活动和管理工作有机的结合起来。以科室为单位，对高、中、低各级专业技术人员，采取自主学习、集中培训、专题讲座、定期考试等方式进行强化培训；对“三基”的基本知识和基本技能要采取岗上训练、定期轮训、考核评比等方式进行强化训练。提高专业技术队伍整体素质，使各级人员理论与技能水平，达到《广东省三级医院评审标准与评价细则》要求。

三、目标
　1.医、技、护人员人人掌握心肺复苏急救技术，由医务科、科教科、护理部联合统一培训考核；
　 2.各科卫技人员掌握专科基本技能操作，由科主任、护士长每月考核，医务科、护理部抽查,。

　  3.医务人员“三基”理论考试合格分要求为85分，合格率要求为100%以上，参与率达到100%以上。科教科抽考。

4病历严格按《广东省病历书写规范》书写，甲级病历≥90%，无丙级病历。医务科、质控科抽查,。

5医务人员人人掌握法律法规、传染病防治知识、院感知识。医务科、院感办抽考。

四、实施细则

1. 各科室成立培训、考核小组，负责人为科室主任，组员为三甲联络小组成员。主要职责：制定出本科室、本专业“三基”训练计划、内容和考核目标。要求各科每周至少有一次业务学习，在学习专业技术的同时结合法律法规、传染病、院感知识、病历书写规范的学习。每月组织一次专科操作技能的训练与考核。培训要求人人参与，考核要求人人过关，建立科室医务人员业务学习档案，对医务人员“三基”培训学习情况和考评成绩要及时入档，以备相关职能科室检查和备案。

2 全院性培训和考核平均每月一次，培训时间安排在每月第一周四下午，内容以“三基三严”培训学习为主，结合法律法规、传染病防治知识、院感知识、病历书写规范，形式上采取讲座、示范教学、观摩辅导、技术演示等方式；考核时间安排在每月第三周四下午，形式上采用闭卷笔试和现场操作方式；培训和考核对象见附表；相关负责科室做好培训人员和考核成绩登记，上交三甲办，建立院一级医务人员业务学习档案，对医务人员“三基”培训学习情况和考评成绩要及时入档，并将医务人员“三基”考试考核结果与绩效考核、评优评先、职称晋升等挂钩，以确保培训学习的效果和质量。（具体培训安排见附表1，2）
   3. 医务科、护理部每季度组织全院性医疗业务查房、疑难病例讨论、全院性护理疾病查房。每月进行操作抽查。

4.人事科组织新员工上岗前培训，培训内容为院史介绍、医院文化、服务理念、医院规章制度、防保院感知识、“三基”训练，要求培训参加率为100% ，培训后考试合格率100% ，合格分为60分。
  5.毕业二年内住院医师及毕业5年内的护士在各主要科室轮转，以老带新，以床边教学、个人自学以及查房、业务学习的形式培养独立工作能力，提高专业知识水平，每科轮转后进行出科考试（科内主持，要有详细的记录）。

7.开展竞赛活动，形成学习氛围，9月份开展全院的“三甲基本知识技能”比赛，

附1： 2011年某某医院“三甲”培训计划

时 间	培   训   内   容	培  训  对  象	负责人	负责科室
1月份	医院感染日常监测内容与方法	全院医护人员		院感办
2月份	医务人员职业暴露与防护	全院医护人员		院感办
3月份	医疗废物规范处置及从业人员的自身防护	全院医护人员		院感办
4月份	徒手心肺复苏技术	全院医护人员		医务科
5月份	除颤机、呼吸机使用	全院医护人员		急诊科
6月份	体格检查规范	全院临床医师		科教科
7月份	病历书写规范	全院临床医师		质控科
8月份	法律法规	全院医护人员		质控科
9月份	传染病防治知识	全院医护人员		防保科
10月份	输血基本知识	全院临床医师		检验科
11月份	徒手心肺复苏技术	全院医护人员		医务科
12月份	麻醉药品、抗菌药品使用	全院医护人员		药剂科

*原则上全院培训每月第一个周四下午2：30—5：30，变更另行通知。

 

附2： 2011年某某医院“三甲”考核计划

时 间	考核内容	考核对象	负责人	负责科室
1月份	传染病防护知识	初级医务人员		防保科
2月份	院感知识考核	初级医务人员		院感办
3月份	三基理论考试	初级医务人员		科教科
4月份	三基操作考核	初级医务人员		医务科
5月份	院感知识考核	中级医务人员		院感办
6月份	传染病防护知识	中级医务人员		防保科
7月份	三基理论考试	中级医务人员		科教科
8月份	三基操作考核	中级医务人员		医务科
9月份	传染病防护知识	高级医务人员		防保科
10月份	院感知识考核	高级医务人员		院感办
11月份	三基理论考试	高级医务人员		科教科
12月份	三基操作考核	高级医务人员		医务科

*原则上考核每月第三个周四下午2：30—5：30，变更另行通知。