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慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续三个月，连续两年或两年以上。排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、肺尘埃沉着症、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患）。该病随病程的进展常并发慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭、自发性气胸等。 该病多属中医喘证范畴。喘证以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征，喘证不解，每可由喘致脱。喘证常为多种原因引起，概要而言包括外感与内伤两个方面。外感为六淫外邪侵袭肺系，内伤为饮食不当，情志失调，劳欲久病等导致肺气上逆，宣降失职，或气无所主，肾失摄纳而成。 中医认为本病病变脏腑主在肺肾，涉及肝脾。若外邪侵袭，或他脏病气上犯，皆可使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘。若肺虚，气失所主，亦可少气不足以息而为喘。肾主摄纳，有助于肺气肃降，肾与肺同司气体之出纳，故肾元不固，摄纳失常则气不归元，阴阳不相接续，亦可气逆于肺，入少出多而为喘促。另外，如脾经痰浊上干以及中气虚弱，土不生金，肺气不足；或肝气上逆乘肺，升多降少，均可致肺气上逆而为喘。 喘证的病理性质有虚实之分。实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，邪壅肺气，宣降不利所致。虚喘责之肺肾两脏，因阳气不足，阴精亏耗，而致肺肾出纳失常，而尤以气虚为主。 扶正，即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪及康复能力。适用于各种虚证，即所谓“虚者补之”。而益气、养血、滋阴、温阳、填精、补津，以及补养各脏的精气阴阳等，均是扶正治则下，确立的具体治疗方法。在具体治疗手段方面，除内服汤药外，还可有针灸、推拿、理疗、气功、食疗、形体锻炼等。 扶正增强了正气，有助于机体祛除病邪，即所谓“正胜邪自去”；祛邪则在邪气被祛的同时，减免了对正气的侵害，即所谓“邪去正自安”。扶正祛邪在运用上要掌握好以下原则： ①攻补应用合理，即扶正用于虚证，祛邪用于实证； ②把握先后主次：对虚实错杂证，应根据虚实的主次与缓急，决定扶正祛邪运用的先后与主次； ③扶正不留邪，祛邪不伤正。扶正法适用于虚证或真虚假实证。 |
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