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“虚不受补”的人如何进补

 青主世家中医 2013-09-19

临床上常常见到一些病人因为进补不当而出现各种问题,中医称为“虚不受补”。为什么会出现 “虚不受补”的情况呢?有些人是脾胃虚弱,补得多却不能吸收;有些人患炎症热邪未清,身体内还有一些未被消灭的细菌或病毒,进补时机不当容易助长邪气;有些人体质虚弱但时常咽喉肿痛、腹胀便秘,进补后容易发热气;还有些人大病初愈或未愈,消化系统还没有恢复正常操作就超负荷进补,加重了脾胃及肝脏的负担,导致消化系统功能紊乱;特别是老年人血衰气微,生理机能减退,进补不当就可引起不适;服用补药的同时如果睡眠不充足也会影响进补的效果。“虚不受补”最常见的现象有口干舌燥、咽喉肿痛、头痛发热、胸闷不适、腹胀嗳气、食欲不振、消化不良、失眠烦躁、腹胀便秘,还有人会血压骤升,血糖血脂及尿酸升高,严重的可能会使原有的病情加重。

数年前,我曾经医治过一个中风患者陈女士。由于其血压较高、身体肥胖,我在用药方面使用的都是比较温和安全的方剂,配合针灸治疗未到一个疗程,陈女士已基本痊愈。这天,我和陈女士在某州务大臣官邸做客,同桌的还有一中医前辈。他听说陈女士是门庭显赫的政要家眷,毛遂自荐为其开了一张进补处方。前辈不知道陈女士是我的病人,我也出于礼貌没有去看前辈的药方里都有哪些药物,更不好意思阻拦陈女士服用前辈的药方。过后几天之中,陈女士都没有来治疗。过了一些日子,陈女士又来针灸时说她按前辈的药方服了3天药就嘴歪眼斜,血压收缩压升到了200毫米汞柱,再一次中了风。

服用补益药时应了解自己的体质是阴虚还是阳虚,气虚还是血虚,然后才选择相应的药物。时常感到气喘乏力、心悸气短、少言懒语、神疲肢软、嗜睡眩晕、不思饮食者为气虚,可服人参、党参、黄芪、白术等补气药,或服用人参蜂王浆和补中益气丸等;若有畏寒怕冷、四肢无力、腰膝酸软、阳痿早泄、大便溏泄、小便频数等是肾阳虚,可服鹿茸、肉苁蓉、淫羊藿等补肾壮阳药或选用金匮肾气丸等;如有头晕乏力、精神萎靡、心烦失眠、面色无华、指甲苍白等症状为阴血亏损,可服阿胶、生地、当归、枸杞子、银耳等滋阴补血药或十全大补丸等。补血补气、壮阳滋阴,在中医学里有很大的学问,不但要看病人的体质还要根据气候和病程的进展来决定,阴阳本是互根互生的关系,补阳宜阴中求阳才可以防止虚火上浮;滋阴也宜阳中求阴以防止滋腻太过而助长湿气。另外,进补还分缓补与峻补,缓补即先补益脾胃,峻补只适用于危重病人。胃肠功能虚弱的患者应先服白术、茯苓、砂仁、白扁豆、陈皮等中药健脾益气,然后进补才能增进吸收而提高药效。   

比如,马来西亚地处热带,进食补品不能过于温热,宜服食一些平和的补品,没有病的健康人不需要进补,多进行户外有氧运动即可。至于老年人和体质向来衰弱的患者也不需要经常服用补品,常进补不但容易上火,还会使人体免疫功能下降。进补和服用温热中药时应忌食生冷和油腻食物,以免妨碍脾胃的消化功能,影响药物的吸收。

服用补益药时,如有感冒发热和喉咙肿痛时,则应停止进补,等到痊愈之后再继续服用。服补药期间忌食生冷和煎炸刺激性食物。另外送服补益药要用白开水,如用茶水送药,茶中的鞣酸容易与药物中的金属离子或生物碱发生络和反应,产生一种不溶解的沉淀物,使人体无法吸收而降低疗效。有些补药可兴奋大脑皮层,如同时饮用茶水或咖啡,可能引起失眠。

服用人参、党参过量出现胸闷呕吐、便秘腹胀等“虚不受补”证候时,可以吃萝卜或萝卜籽化解;服用中药所致发热、咽喉肿痛、牙痛及便秘时可服知柏地黄丸或牛黄解毒丸;耳鸣耳胀、失眠烦躁又胸闷不适的可用龙胆草30克煎汤或服龙胆泻肝丸;头晕头痛、胸闷欲呕、大便溏泄的可服藿香正气水或香砂养胃丸。

“虚不受补”的人可在进补前先进行“引补”(亦称“底补”):芡实15克、红枣10余枚、花生米一小把,加红糖炖数十分钟服用,也可先喝红糖姜水底补之后再服补益品。实在“虚不受补”的人可以用西洋参切片舌下含服。西洋参性凉而补,可补肺生津、降火除烦、提神除倦,适于欲用人参而不受人参之温补的有虚火者,畏寒肢冷、经常腹泻、胃寒湿困、舌苔腻浊的患者和少儿忌用西洋参。“虚不受补”者也可用药材汤清补:怀山10克、生熟薏米15克、去芯莲子15克、芡实15克、百合10克、沙参15克、玉竹15克、龙眼肉10克,加红糖或冰糖煲水食用。

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