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中日友好医院口腔科教授：路东升 牙周出现炎症 警惕牙齿一排排掉光 佟彤：如果这个牙齿护养不好，会有一个什么恶果？ 路东升：口腔科医生每天接触的主要是两种病：一种是龋齿，一种牙周炎。由于现在生活节奏的增快，好多亚健康的状态逐渐出现，所以牙龈出血、牙周炎的病人非常非常地多。去年中国口腔发展蓝皮书有一个统计，大概牙龈出血、牙周炎亚健康的状态，在成年人占了88%的比例。牙周炎就是相当于亚健康，在这个时候，如果进行医疗上的干预，比方说洁牙，认真进行护理口腔，这种情况往往是可逆的。但如果到了牙周病的程度，就基本很难治愈了。 佟彤：很难治愈的概念是什么？掉牙？ 路东升：掉牙。牙周病的牙齿缺失跟龋齿的牙齿缺失完全不一样。龋齿是一颗一颗掉，而牙周病则是一排一排的掉，掉了单颗牙可以镶、可以植，但是牙周病整排牙都掉了，处理起来难度就非常大。牙周病的好多的病因还不是非常清楚，但是跟免疫、遗传抽烟、精神压力大等因素会有一定关系。 佟彤：你说那个牙周病一排排掉牙，应该就是整个土壤都不行了，所以没有一颗能长得住的。 路东升：是这样的。随着科学水平的提高，这个病现在也只是达到控制的程度，也就是我们控制可以让它晚掉十年、十五年，但是达到完全治愈非常非常难。 佟彤：如果牙周病不控制，您见过的最早几岁就开始掉牙？ 路东升：最早的有十几岁，二十多岁。而且这种病不单是炎症影响周边的牙齿掉牙，而且经过了科学证明，对眼睛、心血管系统、消化系统，还个面部的咀嚼肌，都有一定的影响，最新研究，后牙的缺失对大脑的活动也有一定的影响，为什么中国老年人痴呆的比例要比其他国家高一些，可能跟牙齿的保健有一定相关。另外它对你面型的发育，也有一定的关系。
中日友好医院口腔科教授：路东升；北京晨报首席记者佟彤；凤凰网资深网友黄小真（从左至右） 横着刷牙 当心牙齿齐根断掉 黄小真：我身边好多同事朋友会自备牙缸牙刷，午饭后也会在洗手间进行口腔的清洁，还有些人会随身携带漱口水，饭后或者吃过东西以后会及时的漱口。我就是坚持早晚刷牙，但是刷牙的频率再多一些，会不会更有利于牙齿的保健？ 一天刷三遍会不会多？ 路东升：一天刷三遍不多。但是有很多人由于工作等原因，中午那一遍确实是刷不了，但是口腔保健的底线一定要坚守住，就是一天至少刷两遍牙，而且是有效的刷牙，每次大概三分钟。 佟彤：晚上那遍是饭后还是睡觉前？ 路东升：饭后，但如果你饭后又吃东西了，晚上再刷了一遍我也不为过。其实我没有想到黄小真会说年轻人能一天刷三遍牙，这里还有一个故事。大概十年前我们去日本交流访问，中午吃完饭以后，我们就参观他们的诊室，我们发现每位大夫护士拿一个小的牙刷牙杯，在稍微那个避点人的刷牙，我们有点那个时候觉得有点不适宜，就想日本人是不是有什么洁癖。回来5、6年以后发现人家是一种好的习惯，是口腔健康逐渐向口腔文明发展的这么一个好的习惯。所以对于卫生宣教这一块，我们觉得我们做得还不够。 佟彤：你一般怎么刷牙，横着刷还是竖着刷？ 路东升：洗牙其实有好多种方式，它也是在逐渐进步。以前是画圈、八字刷牙，现在发展到45度。但不管是什么形式的刷牙，只要你有效率的刷牙，刷三分钟基本上都能够达到清洁的目的，但一定不能横着刷。因为横着刷，牙颈部的釉质和骨质没有牙冠的硬，刷的时间长了以后，就会刷成一条沟，你吃东西会不舒服，严重的时候它会断了。 佟彤：好多人刷牙喜欢用大牙刷，觉得解气。 路东升：这是一个非常不好的习惯。我一般到超市买牙刷，我就买那个5、6块钱的那种小头的、中小学或者小孩用的那个牙刷，刷头其实越小越好，软一点，这样稍微横一点刷也不会造成太大的损失。还有牙刷用了两三个月，刷毛变乱，这时的牙刷清洁效率已经不好了，所以要及时更换。另外，我也不推荐电动牙刷。如果你们确实希望能够有一个非常好的刷牙效率的话，建议你们使用超生波牙刷，稍微贵一点，5、6百块钱，7、8百块钱，但是它的振动频率非常高，我们洗牙靠超声波，也是靠几十万次的振动，它那个效果差不多，刷得非常好。
凤凰网资深网友黄小真 用漱口水掩盖口臭 容易延误大病 佟彤：好多白领都有用漱口水的习惯，对漱口水您怎么评价？该不该用？ 路东升：一般维护正常的口腔卫生，有效的刷牙足够了。漱口水不管是保健型的漱口水，还是医院开出治疗型的漱口水，都有一定的这种杀菌和抑菌等化学成分。如果口腔有炎症了，或者做了口腔手术，漱口水能保持口腔一段时间的相对无菌，可以防止有害的细菌，促进伤口愈合。但是没病的时候不应该用，因为它会伤害到口腔的有益菌，口腔里的菌群不见得都是坏的。它有的能保护口腔黏膜，有的能促进消化功能。临床经常有病人吃东西没味，嘴里非常涩，或者有一些地方就溃烂了，就跟用漱口水有关系。 黄小真：我之前还真的考虑也打算跟风买一瓶保健的，因为有时吃过东西，就感觉嘴里会有异味，很不舒服但也不能保证随时随地刷牙，但是用漱口水的话我觉得很方便。 路东升：现在好多的漱口水会加入一些芳香剂，如果应酬过多，或者头天晚上吃了一些葱蒜，第二天会有口气，包括胃肠不好，都有可能的。漱口水确实可以改善口气。但是有一点要注意，带芳香剂的漱口水也会掩盖住某些疾病的存在。比如牙周炎，它是细菌引起的牙周组织坏死，糖尿病酮症酸中毒等等，都会有一些口气，但你如果用漱口水掩盖，就会遮盖这些疾病的存在，延误治疗。实际有口气应该去比较正规的医疗机构，让大夫把牙齿清洁一下，看看有没有其他的原因。通常80%以上都是牙周炎。 |
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