|
痛风性关节炎是嘌呤代谢障碍、血尿酸增高导致组织损伤的一组疾病。临床特点是：高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形，以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。中医学认为痛风是系湿浊瘀阻，留滞关节经络，气血不畅所致。临床可见湿热蕴结、瘀热阻滞、痰浊阻滞及肝肾阴虚等证型。痛风虽然有多种证型，但以湿浊瘀阻为其根本病因，以湿热挟瘀型最为多见。故以清热利湿、活血祛瘀为主，用当归拈痛汤加减治疗痛风可取得较好疗效。
1 治疗方法
以当归拈痛汤为基础方随证加减。基本方药组成：当归15g，羌活10g，防风10g，葛根30g，知母10g，泽泻10g，猪苓10g，白术15g，苍术15g，黄芩10g，苦参10g，党参15g，甘草6g。加桃仁10g，红花10g，增强活血祛瘀之功。湿浊甚者加苡30g，藿香l0g利水渗湿、芳香化浊；关节肿胀疼痛甚者，加蜈蚣6g，全蝎6g；热邪甚者加生石膏30g清热泻火。煎服法：以上药用冷水浸泡30min，再用文火煮沸30min即可服用。每日1剂，每剂分3次饭后服，7剂为1疗程，1～2疗程后观察疗效。
2 讨论
当归拈痛汤出自《兰室秘藏》，为清利湿热之要方。方中以羌活、防风祛风胜湿、通络止痛；茵陈、苦参清热利湿、通利关节共为主药；黄芩利水渗湿，加强清热祛湿之力；葛根解热生津，知母清热润燥，既助清热之功，又防苦寒燥湿之品伤津耗液；以桃仁、红花、全蝎、蜈蚣、乌梢蛇活血祛瘀、通络止痛；佐以白术、苍术健脾燥湿，使湿邪得以运化；党参、当归益气养血，以扶正祛邪，且可使诸药燥利而不伤气血。使以甘草调和诸药。诸药合用，共奏清热除湿、活血祛瘀、通络止痛之功效，使湿热清、瘀血祛、经络通，则诸症自愈。故对湿热蕴结、瘀血阻络之痛风性关节炎确有较好疗效。 | 
