痛风性关节炎的辩证分析与治疗，让关节畅快自如

俗话说：牙痛不是病，痛起来要人命。然而有一种痛，真可以说是生命第一痛 — 痛风关节炎！严重的甚至伴随关节肿大疼痛，关节变形的不忍直视！今天快问君来和大家聊聊“痛风性关节炎”的那点事儿，希望能够帮助到大家一些健康方面的知识，保持良好的健康身体！

痛风性关节炎案

杨某某，男，54岁，职员。2008年2月23 日初诊。

主诉：上反复双下肢疼痛8年余，再发加重4天。

初诊：患者于8年前无明显诱因下开始出现双下肢疼痛，伴有轻微肿胀，尚不影响行走， 自行服用“百科丸” （为一中成药。成分不详）后疼痛症状可缓解，但疼痛反复出現。4天前饮酒及进食鱼虾后再次出现疼痛，较前加重。到医院就诊，门诊査血常规：白细胞13.0x10^9/L，风湿四项提示：血沉130mm/h、余项正常，尿酸600mmoul/L。诊断为痛风性关节炎。

现症见：急性面容，双下肢疼痛，以右膝、左足疼痛明显，左足红肿，触之热痛，大小便正常，舌红苔黄，脉数。

中医诊断：痹证, 证属热痹。

西医诊断：痛风性关节炎。

此为恣食酒热海腥发物，损伤脾胃，脾失健运，湿热痰浊内生，邪气痹阻经脉，滞留于关节筋骨。法当清热祛湿，宣痹通络。方拟四妙散加味。

处方：

苍术12g 黄柏15g 牛膝15g 苡仁30g 车前子30g 萆薢30g 蒲公英30g 野菊花18g 银花藤30g 宽筋藤30g 海风藤30g 茵陈30g 千里光15g

3剂，水煎服，日1剂。

二诊（2008年2月26日）：仍双下肢疼痛，以右膝、左足疼痛明显，左足红肿，触之热痛，但较前減轻，大小便正常，舌红，苔黄，脉数。 此湿热减轻，但患者病程較长，湿热缠绵，需要坚持用药。守上方继服7剂。

三诊（2008年3月4日）：双下肢疼痛明显减轻，红肿热等不适明显缓解，舌尖红，苔黄腻，脉弦细。此湿热进一步减，但仍未竟全功，守上方继服7剂，以建全功。

四诊（2008年3月11日）：症状已消失，复查血常规：白组胞7.0x10^9/L，风湿四项提示：血沉18mm/h、 余项正常 ，尿酸283mmoul / L。

按语：本案热痹，用四妙散为主方清热利湿，主治湿热下注，两足肿痛。辅以车前子、萆薢、蒲公英、野菊花、茵陈加强清热利湿功效；千里光苦寨，清热解毒，祛湿通络，银花藤、宽筋藤、海风藤之藤类药祛风通络，为引经使药；全方共奏清热利湿，祛风通络止痛功效，效专力宏。

通过以上案例的详细辩证分析，诊断用药和治疗过程。相信大家对于“痛风性关节炎”有了进一步的认识和了解，能够帮助大家在日常生活中预防和治疗痛风性关节炎。让自己时刻保持健康的生活，绿色的清新生活环境！不断突破自己，挑战自我！

本文来源于快问平台资深名医邱健行主编《杏林健行》真实案例原创发表，（温馨提示：请在医生指导下用药，切勿私自用药。）转载请注明来源和出处，图片素材来自网络，版权归原作者所有。

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