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今天我们从天人相应，脏腑和五脏六气相对应的角度，来讲一下十二经脉在人体的运行周流的一些规律。 在我们画的这张图上，可以看出一气周流有几个层面。最大的层面就是十二经脉如环无端，就是这一圈一圈的经络线示意图，一条经脉接着一条经脉，贯穿如环、循环不息，这是一气周流的一个模式，一个层面。另一个层面，就是脏腑相互表里的周流，比如肺与大肠相表里，在脏为肺、在腑为大肠，表里的意思就是相互络属，肺经属肺络大肠，大肠经属大肠络肺，形成了一个互相周流的体系。还有一个层面，就是五脏六腑的经脉，经气由脏腑循行，外出到达四肢，然后再由四肢周流，回到体内进入脏腑，这个出入的过程也是一个周流的过程。所以一气周流，并不是简单画了一个圈，而是有很多层面，每个层面上都有一气周流。从现代医学来讲，人体每一个细胞，都有一气周流，有完整的升降出入。每个相对独立的组织，比方头面部、一只手，也有相对独立的一气周流。所以才有全息图，比如耳穴，比如足底按摩，所谓的全息就是一气周流在不同的层面的体现，任何层面都能体现出一气周流这种固有的规律来。 一气周流有这么多层次，怎么去把握，还要从《内经》里去找答案。《黄帝内经》是现存的医集里，中医的源头、鼻祖，里面的东西，很多只能去遵从。我个人理解，内经这样的经典，都是得道高人，用内经的话来说是上古真人，感悟天地之道写出来的，不是我们看看书、研究研究，凑出来的，是天地之道的直接的记录或体验。 天地之间道的变化，内经里面也称作神，神在不同状态下有不同的表现。这个神可以理解成天地之间固有的变化规律，就是一种本能的、本来的变化的力量，就像原动力一样，自始自终都在按照自身固有的规律变化着。内经讲，神在天为风，在地为木；在天为热，在地为火；在天为燥，在地为金；在天为湿，在地为土；在天为寒，在地为水。这就讲神气，在天地之间化现为五行，五种不同的状态。同样的道理，这股神气在人体也同时存在，对应着五脏的神气。内经讲五脏藏神，肝藏魂、肺藏魄、心藏神、脾藏意、肾藏志，五脏也藏神，五脏是有神气的。五脏的这股神气与天地之间的神气相对应，也是一体，是一个东西。所以天人相应怎么对应，为什么能相应，就是因为有相通的东西，可以交流的东西，就是这股神气。人体以五脏为核心，跟天地之间化现为五行的神气，互相感应，互相影响。所以天人合一是有物质基础的，存在这种真实的交感，就是神气的交感。人体的核心是五脏，六腑与五脏相对应，经络和穴位是五脏与天地五行的神气相互沟通、相互交流的一些通道、路线。 人体的核心是五脏，五脏对应着五行，五行就是一行，就是土枢四象、一气周流的模式。所以我们去理解人体的经络气血的循行，理解这个一气周流的时候呢，就比较好理解，我从两个方面来讲一下。 第一，五脏各有所主，肝主升，肺主降，中土主斡旋，心肾是水火两端，一个散一个藏，代表着水火立极，极端的状态。五脏在人体内部就像官员一样，是管事的，有职权的，因为五脏各有神气，就和一个人有智慧一样。内经讲心为君主之官，是一身的“君主”，主明则下安。心神正常，皇帝英明，下面都各司其位，各尽其职，脏腑的功能都乱不了套，主不明则十二官危，皇帝如果昏庸无能，国家肯定乱套。内经比喻很确切，因为五脏确实像管理者一样，是有职权，有职能的，五脏有各自的功能。肝脏主一气的生发，人体气血的生发全部由肝脏来主管。肝并不仅仅负责自身的生发，人体五脏六腑十二经络都有气，要生发的时候，全是肝说了算。肺本身主降，但是肺气也有由脏腑到经络的出入过程，有生发，也有敛降，这个生发的过程是由肝来负责的，不是自己负责。任何一个脏腑，任何一个地方的气，生发功能都是由肝来负责，由肝这个官员来主管。同样的道理，气要往下敛降，肺说了算，肺主治节，主管人身所有气的敛降、收敛，往回走。肝这个官员督促、督导着大家都出去，都往上走；肺正好相反，监管着气血全都回来，往下走、往里收。一个往外散，一个往里收。人体经络气血的循行，由五脏六腑往四肢经络循行的时候，是由内出外，由里达表，是升的过程，由肝脏来主管。反过来，肌表四肢经脉的气血回到五脏六腑，向内部去收藏、回归的过程，由肺脏来主管。 寸口脉在肺经上，虽然只是一经之脉，因为十二经脉的气血是贯穿如一的，肺经的脉气自然蕴含着十二经脉五脏六腑的信息。五脏六腑十二经脉气血都是如环无端贯穿在一块周流，是一个整体，不是分开的，所以我们从肺经寸口这个位置，可以体会到全身五脏六腑的这个脉气的变化。另外，脉搏跳动一下，可以细分为升和降，脉一下子来了，就是升；然后又去了，这就是降。脉搏动一下就是一个升降，就是一气周流的一个过程，也是一个层面的一气周流。摸脉的时候，脉来了一下，是反应的肝气的状态。因为肝主管一身之气的升达，你去感觉脉来的一瞬间，通畅不通畅，柔和不柔和，是不是焦躁，反应的都是肝气的状态。肝是一个系统，它的职责是不是正常，完全能反应出来。脉搏落下去的一瞬间，是不是通畅、柔和地落下去，反应了肺气的功能。我们在摸脉的一瞬间，就至少体察到了两个脏腑的功能。 从图上看，中间是五脏六腑，外面是经络，气血从脏腑向外循行到四肢时，是由内出外、由里达表，是一个升达的过程，由肝脏来主管，反过来就由肺脏来主管。我们所说的木气不达，木郁，左路木一气不能升达的时候，指的是肝升达的功能出现了问题，并不仅仅是讲的肝脏本身这一脏的一气升不上去了，这一点一定要理解清楚。很多人误以为肝木不升就是肝自己的问题，这是错的。左路木气不升，讲的是主管升达的肝脏这股气功能不正常，不能升达，位置不一定在哪个地方，可能是全身都升达不上去，也可能是光肺脏升达不上去，也可能只有脾胃升达不上去。升达不上去就是郁住了，郁滞产生的位置，就是病位不一定在哪个地方，就是说木郁不一定是只在肝这个脏器上，全身各个地方都可以产生木郁，怎么去定位呢？从脉象上，我们首先感觉到是木气郁滞，不畅通，不能升达了，具体位置要从六部脉，左三部，右三部，寸关尺上去找，不同的部位对应着不同的脏腑。比如右寸脉单独弦而大，这就是木气郁滞的地方在肺脏，在肺经，依此类推。五脏的功能，对应不同的脉象，都是这样的。 一气周流，左升右降，火气开达，肾气藏煦，中土斡旋。并不单纯指五脏本身的功能，而是讲的五脏的职能，在全身整个的表现。比如中土郁滞的时候，脉偏软，濡软，土生湿，湿气盛的时候，脉一般濡软无力，转不动，这是从虚的层面讲，实的层面，有可能导致木郁了。单纯一个虚，脉软无力，为土虚，湿气盛。这时候，病位有可能在肝经上，有些小孩子，阴囊潮湿，这是中土湿气，在肝经的一个表现。也有表现在皮肤上，长湿疹，缠绵不愈，肺主皮毛，主肌肤，这就是中土湿气，病位在肺的表现。所以中土为病，不见得一定在脾胃上，我们讲土虚不能斡旋，不一定就是脾胃病。这点一定要搞清楚，不要混了，一气周流，土枢四象，讲的是五脏的功能，并不单纯指五脏本身。说得有点罗嗦，但是这个很容易搞混，所以多说几句。 人体毕竟有具体的五脏六腑，具体的十二经络，怎么进一步去理解？我们知道，内部脏腑，外部经络，都充满了气，就象一套循环体系都灌满了水一样，到处都是水，满满的，并且水在循环周流，没有一个地方没有水，没有一个地方没有气血，沿着线上标的方向、线路，如环无端地周流。刚才我们讲脏腑之气，外出到达四肢，是一个升达的过程，由肝脏来主管。我们看图的左上角，心经、心包经、肺经，手三阴经的经气，由内脏向外循行，沿上肢内侧，然后往手掌循行。同时，右上角的手三阳经，在手臂的外侧向大肠、三焦、小肠，三个腑回流，往回循行，这是同时进行的。左边三条经络的气血，由内出外，是一个升达的过程，右边三条阳经的经脉，气血由外入内，是一个敛降的过程，一升一降同时进行。往外升的过程，就是肝在主管，能升出来；降的过程，就是肺脏经气这股敛降的职能在主管，能收回来，同时发挥自己的作用。人体十二经脉，阴经和阳经运行的方向相反，但是步调一致，同时在动，你在升我就在降。从这个层面讲，升降是一体的，不可分的，经气是贯穿在一块的，没有左边经气的上升，右边也就没有经气来敛降，没有升也无所谓降。所以，四圣心源这种模式，左升右降，升和降本质上是一体的，升的同时也在降，如果没有左边的升，右边根本也没法降，所以升就是降，降就是升。甚至我们不把他看成升降，看成是连成一块儿的一根管子，不过是水在里边流而已，哪有什么升降，所谓的升降，都是相对的。当然由内脏出外到四肢，肯定还是一个偏于升散的过程，由四肢回到脏腑，肯定是一个偏于收敛的过程。所以我们分别用肝主升和肺主降来描述这两个过程，这两个过程由两个不同的脏腑功能来主导，但他们不是截然分开，本身就是一体的，从这个图上，会好理解一些。升的同时也在降，升其实就是在降，既有区别，又是完全一体的。这一点，大家要去体会要去理解，可能我说的不是很清楚，大家再回去认真体会：升降本身是一体，但又有区别。这是从整个大的一气周流，人体十二经脉周流的层次来讲《四圣心源》的左升右降，这样就对应上了，下肢也是一样的。 第二，十二经脉的循行，有次序，也有时辰。一天有十二个时辰，每一个时辰对应一个经脉，每一经都有自己的循行时间，所以有子午流注之说。这个怎么理解呢，比如说寅时肺经，并不是说其他时辰肺经没有气血了，就跟海水的涨潮一样。十二经脉的气血，在经脉里面循行的时候，并不是始终一样多一样快，是不均匀的，随着时间、时辰的变化，也有一个强弱变化的规律，就像大海里的潮水一样，是有起伏的。我们看海浪，就跟一条线一样，远远的就推过来了，它经过的这片海域，浪经过的地方就高高的升起来，就是一个浪花。浪花并不是在这个地方不动了，它不停地往前推动。在这个浪花的前后，海水相对就平静一些，经脉循行也是这样。打个比方，肺经当令的时候，气血大部分都集中在这个肺经这个经脉上，气血比较盛，比较多。如果肺经肺脏有什么疾病的话，肺经当令之 |
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