圣余医案选讲前言

　　槐轩学派创始人刘沅先生，字止唐，清末四川人。止唐先生得静一道人和野云老人两位异人传授，于儒释道三教之学，圆融通达，止至善，致中和，讲述性命之学于川西，时称川西夫子。止唐先生之子刘梖文，字子维，子承父学，以名父之子的身份传道后学，讲学之余，门人之亲朋有病而求治者，则处方予治，常可十全。门人李俊亲见子维师活人之术，恐其不传，乃有心收集，历年渐多，得二百余案。其后还家，分门别类玩索整理，乃知其师子维先生之医学，先天则重肝肾，后天则重脾胃，而治病一以调和四隅之偏，同归中土为准。李俊为刘师子维宏道济人之心永传后世计，乃对收集所得刘师医案，引经据典详加诠释，历十寒暑，终成其稿。因子维先生昌明圣学，医术乃其余事也，故李俊将诠释医案命名为《圣余医案诠解》。

　　子维先生之学，得父止唐先生真传，圆融合道，臻于圣境，医虽其余事，而调和四隅之偏，同归中土为准的处方用药风格，无处不反应了子维先生圆融无碍，通达于道的境界。而这正是传统中医天人合一的核心理念在临床上的完美写照。

　　中医火神派鼻祖郑钦安先生，曾问学于刘止唐先生，与刘子维先生之医学，当属同源之学。钦安先生虽重元阳，却并不疏于养阴，其学术阴阳和合，于道不偏，犹有止唐遗风。而火神派后世传人，渐有偏于温阳之弊，至于今日，乃有后学误认火神派即单纯桂附温阳为能事，重剂桂附行阳耗精，致土散不固，脱证已现，犹不知反悔，自误误人者，为数不少。

　　近年中医学术，火神派逐渐盛行。受此影响，部分业医同道，因误解火神派即单纯温阳，用药偏执于温散，敢于剑走偏锋者，时有可见。在临床上时有接诊部分患者，因过用桂附等温阳行散之品，致土溃体败，几近不可收拾。

　　医者生人之术，学艺不精，则生人之心易为杀人之术，可不慎欤！有感于此，乃不揣鄙陋，与同道网友众人，共同学习体会火神派鼻祖郑钦安先生的学术源头之真谛。郑钦安先生与刘止唐先生之子刘子维先生，皆受止唐先生之学，而子维先生的医案，或许可以让我们从另一个角度，更清晰地看到，火神派开山祖师郑钦安先生的本意，并没有重阳轻阴的意思。注重元阳只是手段，阴阳和合才是治疗最终的归宿，这才是中医天人合一，合同于道的真义。

　　予学中医，自得任启松恩师指点，学习黄元御先生《四圣心源》，其学术中土为枢，四象轮旋，一气周流，圆融无碍。而子维先生临证治病，先后天并重，一以调和四隅之偏，同归中土为准。黄元御先生之学，与刘子维先生之医，并合于道，异名同体，原无二致。

　　《圣余医案诠解》一书，李俊先生已经耗费十年心血作了精辟的诠解，再来阐释，难免画蛇添足之嫌。余不敏，不敢与先贤争功，唯念李俊先生之诠解，博采众考，引经据典颇多，于学者深造登堂，裨益良多，而临证治病，审情酌势，遣方用药，犹须洞悉明澈，熟知缓急进退，乃可临证不乱。因此从临证还原的角度出发，选取子维先生的部分医案，试着逐一还原先生当年处方用药的思路。讲解一以黄元御先生的《四圣心源》理论为依托，不求引经据典，剖析精深，但求简洁实用，生动形象，以助同学诸友能更清晰地看到子维先生处置各类病情的章法举措，其间常有合道妙举，令人肃然起敬。

　　由是自2010年深秋始，至2011年初夏终，历时大半年，每周五晚上讨论三五案，与同道诸友在网上共同学习子维先师诊治风范。讲解讨论时只是针对《圣余医案诠解》的医案原文，并未参考李俊先生原案诠解，加之自己学浅识微，所讲见解难免有错谬之处，或与李俊先生之诠解观点不一，皆未刻意更正，唯请达者明察斧正。

　　此医案讲解，只是我的一己之见，仅以还原临证过程，力求简练形象，方便学以致用为目的。源清则流长，如果此次讲解，能够澄清火神派学术源头的本来面目，则愿望已足。倘若还能帮助同道诸友在临床上学以致用，提高一下临证济世的水平，那就喜出望外了。

　　这次医案讲解，得到了安时处顺，山上月，双子座，玄风等众多网友的积极参与和大力支持，他们同时参与整理校对全书文稿，在此一并表示真挚的感谢！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　李玉宾

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2011年5月于北京

　　备注：民国时一两=31.25克，一钱=3.125克，一分=0.3125克