|
时间配戴隐形眼镜、待在冷气房，以及经常盯着电脑荧幕的人，都是罹患干眼症的高危险族群。
一位30岁的电脑工程师，因工作需要必须长时间盯着电脑荧幕，一待就是好几个小时。近来感觉眼睛干痒酸涩、怕风、眼睛黏黏的、像是有沙子进去的异物感，自行点眼药水之后并无明显改善，到医院求诊才发现罹患了干眼症。
1名在台中市工作的上班族，半年前眼睛开始出现刺痛感，眼科医师诊断为干眼症之后，患者开始每天点人工泪液。
但这名女性患者一段时间后觉得点人工泪液效果越来越差,经由服用中药调理体质两个月后，患者可以不再使用眼药水，人也变得较有精神不易疲劳。 对症下药很重要，病患是气虚两阴兼挟湿热的体质，以滋补肝肾的杞菊地黄丸，搭配补气滋阴的清心莲子饮，加上清湿热的茵陈、山栀子，症状立刻获得改善。 使用人工泪液可以从外在补充泪液而暂时纾缓干燥的症状，但是本身泪液分泌质量不足的内在因素依旧，容易造成症状反覆，缠绵难愈。中医治疗的目标是针对内在因素，恢复泪腺正常的分泌功能，维持舒适的眼部环境。 干眼症的主要表现如眼睛容易干涩、刺痛、畏风等症状，然而眼泪质和量的不足是造成干眼症的原因之一，严重时可能造成角膜发炎而影响视力。使用人工泪液，虽然可以从外在补充泪液，暂时得到纾缓，但是本身泪液分泌不足的内在因素依旧，容易造成症状反覆，缠绵难愈。
从中医的观点，干眼症可见于肝肾不足的体质。中医认为肝开窍于目，调节眼部经络的循环；肾主津液，与体内水液的多寡和分布关系密切。 干眼症可见于肝肾不足的体质。干眼症的中医治疗以养肝血、滋肾水为主，初期目标减少人工泪液的使用次数，促进健康泪液的分泌，减少眼部的不适感。常用中药包括生地黄、熟地黄、山茱萸、枸杞子、菊花、菟丝子、石斛。如症状长年反覆不愈，眼部的经络多有瘀阻，选用牡丹皮、赤勺、地龙活血通络促进眼部经络循环。
干眼症并不一定都是以泪液分泌不足来表现。由于眼睛无法得到足够的滋润和保护，一受到刺激、吹到风或污染的废气可能会造成眼睛灼热刺痛，反而刺激泪腺分泌。此时须行清热除湿，选用栀子、车前子、泽泻、黄柏、苍术、白术、茯苓等中药。待发炎症状趋缓后再根据体质调养肝肾。 中医对于干眼症的日常保健重视“里应外合”“内外兼治”。
 1.穴道按摩 攒竹（约在眉毛内侧凹陷处）、丝竹空（约在眉毛外侧凹陷处）、承泣（瞳孔直下，眼球与眼眶下缘之间）等眼部穴位是中医治疗干眼症的常用穴位，可用食指、拇指、中指关节分别定位在这些保健穴道，略施力至产生酸胀感时，按压5秒，休息5秒为一个循环，每次做1～3分钟（6～18个循环），起床后、工作前、就寝前各作一次。 2.眼部活动 二、内在保健 2.摄取护眼食物
建议摄取适量鱼油，每日摄取量约1千毫克；维生素A食物，动物性如蛋黄、动物肝脏，以及植物性如深绿色蔬菜（青江菜、菠菜、空心菜）、胡萝卜、蕃茄、木瓜/蕃茄、南瓜、地瓜叶等，千万别用眼过度，盯荧幕每隔1小时，应该让眼睛适时休息。等。并避免过于辛辣、炸烤的饮食。@◇ 湿热阴虚体质者不能吃辣，建议患者除禁食辛辣，可以多吃深色蔬菜。 干眼症即中医所称的白涩症，指的是白睛无红赤，会觉得干涩不适。现代人工作压力大，工作时间长，又喜欢吃烧烤油炸辣物，更有许多人爱沉溺在电视、电脑、手机等3C产品中，这些习惯都伤肾又伤肝，很容易眼睛不适。
对症下药很重要，病患是气虚两阴兼挟湿热的体质，以滋补肝肾的杞菊地黄丸，搭配补气滋阴的清心莲子饮，加上清湿热的茵陈、山栀子，症状立刻获得改善。
中医治疗干眼症主从肝肾着手，因为“肝开窍于目”且“肝肾同源”，亦即肝肾功能主宰了眼睛的功能。除了仰赖中药、注意饮食，充足的睡眠、避免日夜颠倒，用眼50分钟休息10分钟，光线要充足等，也有助保健。他也建议电脑族，常使用热毛巾敷眼或按摩眼周穴道也会很有效果。 女性在更年期后，约有2成会干眼症，病情到达第4级时，有导致失明之虞，光是补充人工泪液还不够，环孢灵素成分的乳剂日前列入健保给付，适用于治疗严重干眼症。
一位70多岁的老奶奶罹患自体免疫疾病“类风湿性关节炎”，干眼症第3级，出现丝状角膜炎，病情时好时坏，后来恶化到第4级，一眼角膜穿孔，濒临失明，只好接受胎盘羊膜移植修补角膜。 角膜会新陈代谢，眼泪不只润眼，还可修补角膜，由于阿嬷严重干眼，正常光滑角膜出现丝状黏液，在使用类固醇与溶解黏液药物后，使用环孢灵素眼药，促进泪液分泌、减少角膜发炎损伤，视力才稳定到一眼0.1，另一眼0.4。 干眼症分为4级，第1期是泪膜不稳，用人类泪液可缓解；第2期有角膜症状，可用无防腐剂人工泪水、人工泪膏、抗防炎药物治疗；第3期有角膜损伤，可并用口服药物促进泪液分泌，甚至缝合眼睑减少泪水挥发；到了第4期，角膜穿孔，需要手术及药物修补角膜。 医学统计，干眼症在总人口中，盛行率约为15%到20%，估算台湾约400万人为受到眼睛干涩、灼热感、流泪、搔痒、异物感、疲劳、畏光和视力模糊等干眼症状困扰，尤其女性多于男性，从事电脑用眼工作或置身空调环境，更易发生。 郑惠川说，女性到更年期之后，女性荷尔蒙减少，泪水分泌明显减少，发生干眼症的机率上升每5人就有1人，如果又罹患自体免疫疾病影响泪液品质，就可能像这位阿嬷一样，严重到角膜穿孔。 改善生活习惯 就会缓解干眼症 干眼症年轻化趋势究其因与生活型态有关，长期盯着电脑、在冷气房待太久不过是其中之一，三军总医院眼科主治医师江尚宜表示，长时间配戴隐形眼镜、骑着摩托车满街奔驰都是致病的原因。杨翠翠医师则表示睡眠不足、压力过大、长途开车、长期服用药物，如抗过敏、高血压、抗组织胺、抗精神药，以及A酸美白等药物，也都可能诱发干眼症。 很多人以为干眼症是不容易治疗的慢性疾病，杨翠翠医师表示若属轻微干眼症，遵照医师指示用药及改善生活型态，干眼症是可以治愈或改善的，“重视生活习惯才是远离干眼症最根本的方法。”杨医师呼吁不要熬夜，充足的睡眠，放松心情，懂得释放压力，在电脑前盯了40分钟之后，就要让眼睛好好休息5～10分钟，都是避免干眼症发生的方法。另外，眼睑与睫毛的污垢，也会让干眼症更形严重，所以要随时注意清洁，还可以常用热毛巾热敷，以减缓眼睛的疲劳并可增加泪液的分泌，并记得摄取足够水份、维生素、Omega-3等营养。 江尚宜医师建议戴隐形眼镜的干眼症患者，配戴时间不宜过长，若感到不适，应立即取下，更要注重隐形眼镜的清洁保养，可使用清洁、冲洗、杀菌多功能，又方便使用的保养液保持镜片的干净，避免眼睛感染造成更大的不适。如果眼睛干涩，江尚宜医师表示可以闭眼休息缓解不适，补充人工泪液也是一个方法。 此外，在干燥的冷气房、办公等空调环境工作时，摆盆植物并在桌上放置一杯水，或是在冷气口、电风扇口放一小桶水，以提高整个空间的湿度，也是随手可得且简单缓解干眼症的方法。若要在室外工作，最好配戴防晒或防风的眼镜，可以保护眼睛避免受到风砂、阳光的伤害。若是奔驰在街头巷弄的骑车族，最好要配戴全罩式安全帽，可避免不确定的环境因素对眼睛造成的伤害。（ 英国“每日邮报”（Daily Mail）报导，干眼症专家柏斯萝（Christine Purslow）表示，当人们使用这类装置时，心思会强烈专注在荧幕上，因此会“忘记”眨眼。她说，这会影响到眼睛的润滑系统。 人们通常1分钟会眨12到15次，不过使用电脑荧幕，会让眨眼次数降至1分钟7到8次。 这会让泪液膜无法正确运作。泪液膜是保护眼睛表面的润滑物质。 超过50岁的人，约有30%有干眼症，不过现在人数增加，有更多年轻人有干眼症。 柏斯萝博士说：“身为不断老化国家，意味因年纪增长而得到干眼症的人数增加，因为眼睛表面上的泪液膜会随着年纪退化。” 她说：“但是年轻人因为现代办公室，而遭遇这样的问题，电脑与冷气让情况变得更糟，在家里使用显示荧幕也会让情况恶化。” 英国卡地夫大学（Cardiff University）的隐形眼镜暨前眼研究单位（contact lens and anterior eye research unit）主任柏斯萝说：“在大腿上使用荧幕，像是iPad，跟在桌面上看着荧幕有类似效果，也就是眨眼次数会变少。”她说，戴软式隐形眼镜的人特别危险。 临床试验显示，泪液替代品可以治疗这个问题，在2到3个月内让泪液膜稳定下来。 其他自助方法包括，看荧幕一段时间后休息一下、定时了望远方，并尽可能多眨眼。 緩解眼睛痠澀 用白菊花就對啦 現代人長期看電腦、手機螢幕，凡是工作上需耗眼力的人，菊花絕對不能少。菊花分成三種，白菊花善於平肝明目，黃菊花善於疏散風熱，野菊花善於清熱解毒，顧眼睛、緩解眼睛痠澀要用白菊花。 菊花出產地以中國浙江杭州的杭菊、安微滁縣的滁菊品質最佳，選購時以香味濃郁、花朵完整不散、無雜質者為優良。另外，購買菊花最需要注意的是農藥殘留問題，除了選擇有口碑的老藥房，菊花使用前可以先用乾淨的溫水洗滌。 菊花性味辛、甘、苦、微寒，歸肺、肝經。黃菊花以辛味疏風散熱為主，野菊花以苦味清熱解毒為主，白菊花以甘味清肝明目為主，肝開竅於目，如熬夜、失眠、慢性肝病患者，皆容易有眼睛痠澀、視力模糊問題。此外，高血壓的患者也容易有頭昏眼花的症狀，也可以用白菊花。 白菊花常搭配枸杞子，兩者等量泡茶來喝，或是使用杞菊地黃丸，可讓人眼睛明亮，精神加倍，原因不只在於白菊花的明目效果，枸杞子的滋補肝腎效果也能增強氣力，古代人治療不孕症使用的五子衍宗丸，其中一子就是枸杞子，小朋友用眼過度的假性近視，也有良好效果。 |
|
|
