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秋末谨防小儿厌食症复发
提要：小儿厌食症是指小儿（主要是3-6岁）较长期食欲减退或食欲缺乏，但并不是只凭“食欲不振”就可以诊断为“厌食症”的。秋末小儿大多喜欢喝冷饮、吃瓜果，在这个季节寒热交错，必须和其他病症相区别。所谓厌食症，必须先排除是否患有感冒或内科慢性疾病，例如：长期泄泻、慢性肝炎、肺结核等，如果是因为这些疾病而引起的厌食是自然的，等到疾病痊愈后厌食就会改善。真正的厌食是指长时期食欲不振，看到食物也不想吃，甚至拒吃，这种情形一般连续两个月以上才符合所谓的“厌食症”。 小儿厌食症又称消能紊乱，在小儿时期很常见，临床常见的症状有恶心、呕吐、食欲不振、消化功能差、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血（少见）等。这些症状不仅反映消化道的功能性或者器质性疾病，且常出现在其他系统的疾病时，尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。因此必须详细询问有关病史，密切观察病情变化，对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。 二、小儿厌食症病因： 大多数小儿厌食症不是由于疾病引起的，而是由于不良的饮食习惯、不合理的饮食制度、不佳的进食环境及家长和孩子的心理因素造成的。如：饮食无规律，无固定进食时间，进食时间延长或缩短，正常的胃肠消化规律被打乱；片面追求高营养，肉蛋奶无节制地填喂，损伤胃肠，引起消化不良；零食不断，嘴不停，胃不闲，导致胃肠道蠕动和分泌紊乱，饮料、雪糕、巧克力等高热量，使血糖总是处于较高水平而不觉饥饿；进食环境差，边吃边玩或进食时家长逗弄、训斥，使大脑皮层的食物中枢不能形成优势的兴奋灶；家长过分关注孩子的进食，使孩子产生逆反心理，进而以拒食作为提条件的筹码；运动不足，代谢减少，胃肠道消化功能得不到强化；服药太多或滥用保健品、补品，增加胃肠消化吸收的负担都会引起厌食症。另外，生活不规律、睡眠欠充足、过度疲劳、便秘、身体不适等，也是厌食不可忽视的原因。还有应该注意的是，小儿情绪变化也可引起厌食，特别是因家长溺爱对小儿进食采取不适当的态度，会引起神经性厌食。 三、小儿厌食症症状： 小儿虽有轻度食欲不良、恶心、呕吐、腹胀、腹痛。但无伴随症状，小儿活泼、愉快、精神饱满无症状者，多为正常。如果伴有疲倦、精神萎靡、低热者，多系结核或其他疾病感染。伴有腹疼和便血者应注意胃、十二指肠溃疡，寄生虫等。伴反应迟钝，皮肤粗糙，少汗和发育不良者，应注意甲状腺功能低下。伴多汗、肋骨串珠、方额、颅骨软化等骨骼改变系佝偻病。 |
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