(十五)惊悸、怔忡

例一  钟X，惊悸成病，精神恍惚，耳聋，不能言语，
上肢微颤，舌红少苔微干，脉沉细数。
    辨证：阴虚血热，扰及神明。
    治法：宁心镇肝，清热育阴。
    方药：
    朱茯神12克  橘红4．5克  竹茹9克  玄参9克  莲
子心4。5克  龙齿9克  川贝母4．5克  丹参9克  郁金
4．5克  杭菊花9克夏枯草9克生铁落90克(煮水煎药)
    服后能言语，诸证悉减，再诊加远志、犀角，生地，去
夏枯草，后以柔肝熄风镇惊之法，调理而愈。
    (《沈绍九医话》)
    例二  许××，男，41岁，已婚，1957年5月20日入
院。
    头晕打呃，胃脘不适已月余，1965年12月6日中午突
然发热，头晕耳鸣，听力减退，胃脘部有跳动感，掣引头
胸，气上冲咽喉，饭后尤甚，腹鸣漉漉有声，动则心悸加剧，
眠食欠佳，疲乏无力。曾经神经系统检查无阳性结果，诊为
神经官能症。舌苔黄厚腻，口有臭味。方药；
    桂枝15克  白术12克  泽泻9克代赭石12克 茯苓
12克  甘草6克
    上方?剂后，心悸胃纳正常，后服理中丸，调养月余，
恢复正常。
    (盛国荣，关于运用桂枝的体会，《广东中医》
    6：10，  1958)
    例三  刘××，女，28岁。
    1960年患感冒，医者用麻桂重剂发汗，汗后遂漏不止，
神虚怯，触事怔忡不宁，常欲闭户独处，或时悲伤欲哭，惟
饮食尚可，随因调养失宜，续见头痛晕，怔忡，健忘，失眠
诸证。诊为神经官能症。曾经治疗，久病不愈，就诊时，面
如蒙尘，头晕难举，两目昏蒙(一目原有星翳)，怔忡耳鸣，
梦寐不安，口苦，腕闷，时欲呕恶，脉弦滑，苔浊而腻，情
绪不乐，言出泪下。     
    辨证：浊痰入扰，痰浊不去，清阳不升。
    治法：舒郁降痰。
    方药：温胆汤加味。
    京半夏9克  茯苓9克  枳实、郁金、竹茹各6克  胆
南星、陈皮各4．5克  甘草3克  建菖2．4克
    服十余剂，头晕痛减轻，苔稍退，仍觉嘈杂怔忡不宁，
烦热不寐，脉仍弦滑有力，仍用前方加丹皮4，5克，白芍9
克，炒枣仁12克，再服七剂，饮食睡眠正常，苔已退，脉
较前和缓，惟早起眩晕，触事易惊，恐邪去正虚，神虚舍
空，余痰仍有入扰之机，仍与温胆汤加丹参12克，远志4．5
克、龙眼肉5枚、炒枣仁12克，连服――月，病遂痊愈