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同型半胱氨酸高 会引发脑卒中 专家提醒，高血压超两年，每年查查血 同型半胱氨酸是粥样动脉斑块的生产原料 说到脑卒中（就是我们常说的脑中风）的危害以及危险因素，很多人脑子里都会蹦出几个词来：高血压、糖尿病、高血脂、啤酒肚式的肥胖等，但很少有人知道同型半胱氨酸。同型半胱氨酸到底是什么呢？同型半胱氨酸是近些年才研究发现的一种物质，它存在于血液里，是生产粥样动脉斑块的原料之一，它多了，就会促进动脉硬化，进而血管狭窄，导致脑出血或者脑缺血。研究发现，它对脑血管的影响要远远大于对心血管的影响，所以，它是预防脑卒中必须注意的重要因素之一。 中国人尤其要警惕同型半胱氨酸的危害 国家卫计委所做的“脑卒中高危人群筛查和干预项目”调查报告显示：对患者伴随主要危险因素检出率的初步分析提示，国民脑卒中的危险因素的重要性排序可能与西方人群有较大的差异。除高血压检出率排在第一，与西方相同外，高密度脂蛋白低、同型半胱氨酸高和糖尿病分别排在第2、3、4位。这是因为近些年中国人饮食结构发生较大变化的缘故。因为中国人的传统饮食是以谷物为主，肉食为辅，与西方人相反，所以我们体内对脂肪的消化酶种类、数量远远少于西方人，当我们吃的高蛋白、高脂肪比较多的时候，它们不能把脂肪完全代谢，而同型半胱氨酸就是这个代谢过程中产生的一种中间产物。而对西方人来说，这个问题就没有那么明显。 目前，随着研究的深入，已经有人将同型半胱氨酸列为与高血压一样的脑卒中“独立危险因素”，所谓独立危险因素，就是只有这个病也会引起脑卒中，这说明它是很重要的。 高血压伴高同型半胱氨酸血症等于火上浇油 我国著名心脑血管病专家王陇德院士说：“当同型半胱氨酸在血液中积累超过一定浓度时，就会造成血栓。对于高血压患者来说，同型半胱氨酸升高犹如‘火上浇油’，在导致脑卒中发生上有协同作用，两者同时存在可使脑卒中发生风险增至近12倍。”因此，高血压患者更要注意监测血液中同型半胱氨酸的浓度。专家建议，高血压超过两年的患者，最好每半年或一年查一次血。 另外，两类人要定期监测同型半胱氨酸的情况：一种是有脑卒中家族史的人，一种是有不良生活因素的人，对于脑卒中而言的不良生活因素主要包括六种——抽烟、喝酒、熬夜、有氧运动不够、爱吃肉、肥胖。 有些药物也会引起同型半胱氨酸升高，比如有一些利尿药、抗肿瘤药、口服避孕药等，长期服用这些药物要咨询医生，做好监测。 专家建议，对于高危人群的进一步检查有两项，除了查血液中同型半胱氨酸水平，还有一个是查颈动脉超声。 同型半胱氨酸高，吃半个月叶酸和维生素B12就行 对于慢性病患者来说，吃药简直是心病，降压药、降脂药、抗凝药，一旦查出同型半胱氨酸高，是不是又要长期吃药呢？查出高同型半胱氨酸血症也无需过于担心，因为它的治疗非常简单，只需要吃叶酸和维生素B12就可以治疗，通常吃半个月，数值就降下来了。只有少数由于遗传因素导致的代谢不好的人需要长期服药。 虽然这两种药是维生素，对人体健康影响不大，一旦同型半胱氨酸值降到正常范围，还是要尽快停药，不建议长期预防性服药，因为药毕竟是药，还是有副作用，比如长期服用维生素B12就会造成红细胞增多，促进动脉斑块形成。 |
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