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▼同型半胱氨酸到底是什么？ 同型半胱氨酸是近些年才研究发现的一种物质，它是人体必需的氨基酸-蛋氨酸的中间代谢产物，是生产粥样动脉斑块的原料之一，它多了，就会促进损伤血管的内皮细胞，时间长了就会导致血管狭窄，从而增加发生脑卒中的风险。同型半胱氨酸 可能通过多种机制参与动脉粥样硬化的形成，包括诱发血管内皮损伤和功能异常、刺激血管平滑肌细胞增生、破坏机体凝血和纤溶的平衡、影响脂质代谢、使机体处于血栓前状态等。 ▼它和脑卒中的关系？ 目前已有多项不同类型的研究表明，同型半胱氨酸升高是心脑血管疾病的独立的、明确的、可干预危险因素。 它对脑血管的影响要远远大于对心血管的影响，所以，它是预防脑卒中必须注意的重要因素之一。对于高血压患者来说，同型半胱氨酸升高犹如火上浇油，在导致脑卒中发生上有协同作用，两者同时存在可使脑卒中发生风险增加。我国高血压患者中75%同时伴有高同型半胱氨酸血症。因此，高血压患者更要注意监测血液中同型半胱氨酸的浓度。 ▼同型半胱氨酸是怎么产生以及它的水平受哪些因素影响？ 近些年中国人饮食结构发生较大变化的缘故。因为中国人的传统饮食是以谷物为主，肉食为辅，所以我们体内对脂肪的消化酶种类、数量远远少于西方人，当我们吃的高蛋白、高脂肪比较多的时候，它们不能把脂肪完全代谢，而同型半胱氨酸就是这个代谢过程中产生的一种中间产物。 同型半胱氨酸的代谢途径为：由维生素B6依赖的胱硫醚合酶催化转变为半胱氨酸；或再甲基化成为蛋氨酸；或由维生素B12为辅酶，甲基四氢叶酸作为底物，在蛋氨酸合酶催化下变成蛋氨酸。当上述代谢途径受阻时，同型半胱氨酸在细胞内蓄积，并可进入血液循环，引起慢性病理损害。 红肉、白肉等高蛋白、高脂肪食物摄入过多，而富含叶酸、维生素B6、维生素B12的绿叶蔬菜、水果、动物肝脏和肾脏等摄入不足，是导致现代人高同型半胱氨酸血症的主要原因。除遗传、营养因素外，年龄、种族、生活习惯（如吸烟、饮酒、高蛋氨酸食物等）、药物（比如有一些利尿药、抗肿瘤药、口服避孕药等）和某些疾病因素（如慢性肾功能不全）等也可以不同程度地影响血浆同型半胱氨酸水平。长期服用这些药物要咨询医生，做好监测。 ▼哪些人应该定期检测同型半胱氨酸？ 1、有脑卒中家族史； 2、高血压超过两年； 3、有不良生活习惯，对于脑卒中而言的不良生活因素主要包括六种——抽烟、喝酒、熬夜、有氧运动不够、爱吃肉、肥胖。 治疗：目前，已知降低同型半胱氨酸最安全有效的方法是补充叶酸，可以合并使用维生素B12或维生素B6，这样可显著降低脑卒中风险。 |
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