H型高血压除了吃药，还要补充它

H型高血压除了吃药还要补叶酸.mp37:37

来自糖友健康大讲堂

H型高血压

H型高血压是高血压合并高同型半胱氨酸血症，从它的命名我们就可以看出它是高血压与高同型半胱氨酸血症的双重危害,这种类型的高血压，不仅在我国高血压患者中占到了75%，也是卒中最重要的危险因素。

同型半胱氨酸增高，会对血管造成最直接、最致命的伤害。它是心脑血管疾病的头号危险因素，而高血压伴有高同型半胱氨酸血症的风险更大，引发卒中、心梗等疾病的风险显著提高。

控制同型半胱氨酸

目前我国脑卒中发生率还在以每年8.7%的速度增加，已经成为我国第一位死亡原因的慢性疾病。而且脑卒中是高致残、高死亡疾病，严重影响人们的健康。H型高血压的治疗就需要同时考虑控制血压和同型半胱氨酸的水平，除了吃降压药，还要适当补充叶酸、维生素B12。

同型半胱氨酸升高原因

1、遗传因素

遗传基因缺陷可以导致同型半胱氨酸代谢异常，导致体内同型半胱氨酸水平升高。当然年龄、性别也有影响。女性同型半胱氨酸低于男性，女性绝经前同型半胱氨酸水平低于绝经后。年龄上是年龄越大，同型半胱氨酸水平也越高。

2、不良饮食结构及习惯

比如平时食用过多富含蛋氨酸蛋白的食物，像蛋奶类、芝麻、瓜子等等。因为高半胱氨酸是由体内的蛋氨酸转化来的。摄入过多富含蛋氨酸的食物进入人体后，蛋氨酸会转化为同型半胱氨酸。

所以日常生活，需要饮食均衡，既不能挑食，也不能偏食，这样可以保证身体摄取相对足量的营养成分。

3、饮食中维生素B6、B12与叶酸摄入不足。

因为叶酸、维生素B12、维生素B6都参与高半胱氨酸的再甲基化作用。也就是说，如果叶酸、维生素B12、维生素B6缺乏，同型半胱氨酸就不能被正常代谢而在体内大量蓄积。一旦在血液中高于10umol/L，会对血管和人体产生危害。

补叶酸

补充叶酸后，多数H型高血压患者血液中的同型半胱氨酸含量可降到正常水平。H型高血压患者，要吃降压药降压，还要补充叶酸、B6及B12降低同型半胱氨酸。叶酸是一种B族维生素，人体自身不能合成，必须每天从食物、药物等外源性物质中获得来维持机体代谢的需要。

补维生素B12

对于维生素B12来说，一方面同型半胱氨酸代谢需要维生素B12，另一方面，如果大量补充叶酸，也会消耗维生素B12，可进一步降低血清维生素B12含量。所以补充叶酸的同时，最好同时补充维生素B12。维生素B12在医院和药店购买时都叫做甲钴胺，所以别购买错误了。

饮食调节为主

要补充叶酸与维生素B12，一般应以饮食调节为主，含叶酸的食物很多，动物肝脏、绿叶蔬菜、豆类、新鲜水果、肉类食品中都富含叶酸。但由于天然的叶酸极不稳定，易受阳光、加热的影响而发生氧化，食物中的叶酸如果经长时间烹煮，可损失50%～90%。

所以要改善烹饪方式，我国传统烹饪方式主要为煎炸炒等，极大的破坏了食物中叶酸结构，导致叶酸含量降低，所以烹饪的时候切记不能高温烹饪，热锅温油即可。

维生素B12 可从动物性食品中摄取，如动物肝脏和肾脏、各种肉类、蟹、虾和各种乳制品等食物。

药物补充

对高半胱氨酸血症患者及H型高血压患者，除了以上饮食调节，也可以考虑必要时给予药物补充叶酸和维生素B12的治疗，叶酸的推荐剂量是每天0.4-2mg，维生素B12每天 500μg。

当然具体服药剂量因个体存在差异而不同，建议在医生的指导下进行。同时患者也要注意控制盐的摄入，减少富含蛋氨酸的食物摄入;改善生活方式，戒烟限酒，不熬夜，少喝咖啡等。

总结

1、H型高血压作为特别危害中国人的高危类型，必须最大程度地对高血压和高同型半胱氨酸进行干预治疗，要足够重视。

2、除了规律服用降压药物降压，还要补充叶酸、B6及B12;一般以饮食调节为主，多摄入富含叶酸和维生素B6及B12的食物；改善烹饪方式，避免高温烹饪。

3、对高半胱氨酸血症患者及H型高血压患者，必要时给予药物补充治疗，当然具体补充剂量因个体差异而不同，建议在医生的指导下进行。

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