肛痈中医辨证治疗

(l)火毒蕴结证
证候：肛门周围突然红肿热痛，持续加重，肛周红肿，触痛明显，质硬，灼热；伴有恶寒发热，大便秘结，小便短赤；舌质红，苔黄腻，脉弦滑或洪大有力。
治法：清热解毒。
方药：仙方活命饮、黄连解毒汤加减。
(2)热毒炽盛证
证候：肛门剧烈红肿疼痛，痛如鸡啄，可持续数日，肿块变软后有波动感或穿刺出脓液；伴有发热恶寒，口渴，小便困难，大便秘结；舌质红，苔黄，脉弦滑。
治法：清热解毒透脓。
方药：黄连解毒汤合透脓散加减。
(3)阴虚毒恋证
证候：肛门肿痛灼热，表皮色红，破溃后脓出稀薄，难以收口痊愈；伴有心烦口干，午后潮热，夜间盗汗；舌质红，少苔，脉细数。
治法；养阴清热，祛湿解毒。
方药：青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。

中医药讲究辨证论治对症下药：

　　湿热型——肛门灼热疼痛或痛痒相兼，肛窦焮红，乳湿头水肿。伴心烦口苦，小便黄赤，大便干燥。舌红，苔黄腻，脉弦数。宜清热利湿，方用龙胆泻肝汤。

　　热毒型——烦热口渴，大便秘结，小便黄赤，肛内灼痛，肛窦红肿，乳头肥红，溢出血水或流脓水，舌红，苔黄，脉弦数。宜清热解毒，方用内疏黄连汤加减。

　　湿浊型——肛窦及肛乳头水肿，皮肤糜烂，肛门湿痒。可伴腹胀纳呆，身重困倦等。舌淡红，苔白腻，脉滑。宜利湿化浊，方用萆薢渗湿汤加减。

　　虚火型——肛门微痛、下坠，肛窦或肛乳头暗红，伴大便干涩，口渴。舌红少津，脉弦细数。宜养阴清热润肠通便，方取增液汤加减。

　　中医的外治法包括四种。

　　熏洗法:黄柏、苦参、虎杖、地榆、水蒸至1500ml，先熏，后坐浴10-20分钟，1日2次。

　　涂药法：用一见喜软膏、马应龙痔疮膏、九华膏等消炎止痛。

　　塞药法：可选用马应龙痔疮栓、化痔栓、野菊花栓、双氯芬酸钠栓。

　　灌肠法：黄连、大黄、地榆各10克，水蒸至50ml，每晚1次。