8 肛乳头肥大

 8    肛乳头肥大

    肛乳头肥大系正常肛乳头因慢性炎症刺激所致纤维结缔组织增生。又称“肛乳头纤维瘤”、悬珠痔”等。

    8.1   诊断依据

    8.1.1   肛门潮湿,瘙痒,便时可有肿物脱出,有坠胀不适感,有时便时疼痛。

    8.1.2   可单发,也可多发,多与肛裂或肛窦炎并发。

    8.1.3   肛门镜检查:  齿线部可见白色肿物,有蒂或无蒂,肿物表面为皮肤组织。

    8.2   证候分类

    8.2.1   湿热下注:  肛周潮湿,潮红,有灼热感,肥大的肛乳头充血、水肿。舌质红,舌苔黄,脉滑数。

    8.2.2   气滞血瘀:  排便后肛门部肿物脱出,表面色紫暗,伴有肛门坠胀。舌紫暗,舌苔薄,脉涩。

    8.3   治疗方案

    8.3.1   内治法

    8.3.1.1   湿热下注证:  清热利湿,活血通络,方如黄连解毒汤合三妙丸加减。

    8.3.1.2   气滞血瘀证:  理气活血,消肿散结,方如活血散瘀汤加减。

    8.3.2   外治法

    8.3.2.1   塞药:  清热消肿,止痛止血,药如痔疮栓等。

    8.3.2.2   保留灌肠:  三黄汤、10%黄柏液等保留灌肠。

    8.3.3   手术法:  结扎切除法: 适用于单发或多发肛乳头肥大者。

    8.4   注意事项

    8.4.1   并发症处理

    8.4.4.1   如有发热、寒战等症状,须及时加用清热凉血药,亦可使用抗生素治疗。

    8.4.4.2   并发肛裂则一并切除。

    8.4.2   如伴有多个肛乳头肥大者,需分次手术。

    8.5   疗效评定

    8.5.1   治愈:  症状消失,肥大肛乳头消除。

    8.5.2   好转:  症状减轻,肥大肛乳头明显缩小或减少。

    8.5.3   未愈:  症状及体征均无变化。

    8.6   病名注释

    本病证属《中华人民共和国国家标准?中医临床诊疗术语疾病部分》第19条,第14 款;属《中华人民共和国中医药行业标准?中医病证诊断疗效标准》第1.7条,第9款。