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寒冷为何成为心梗的“大敌”
专家提醒：出现胸痛、胸闷，20分钟不缓解立刻就医
近日，东北地区普降大雪，极端天气在给人们的交通出行带来不便的同时，冰雪过后的降温天气，也会给心血管病患者带来更严峻的考验。记者近日在哈尔滨市多家医院走访得知，进入冬季以来，心肌梗塞发病患者相比前几个月增多了不少。哈医大四院心内四科副主任医师杨庆辉提醒广大百姓，冬季是心肌梗塞的高发季节，除了患有心脑血管疾病的老年人外，中青年人也要提高警惕，如果突然出现持续的胸痛、胸闷，千万别大意。
寒冷为何成为心梗的“大敌”
据杨庆辉介绍，心肌梗塞是冠心病的一种，是指冠状动脉突然受到阻塞，造成血流及氧气中断，最后引发心肌坏死，患者死亡率极高。
“从住院量来看，天气寒冷及季节交替时，心梗患者会明显增多。像每年的7、8、9月，心内科的住院人数相对来说较少。”哈尔滨市第一医院心内科主任医师郝刚说。寒冷为什么会成为心梗的“大敌”？杨庆辉指出，心梗之所以容易在冬季发作，主要是由于气温的降低会直接引起人体外周血管收缩，造成血管阻力增大及血压的升高，使心脏负荷加大。另外，寒冷的时候血管易产生痉挛引起心绞痛，同时血小板聚集也可诱发血栓形成。特别是清晨和夜间，以及从温暖的室内走到室外时，最容易造成血管的突然收缩，导致心梗突发。
心梗“偏爱”吸烟者
很多人认为，心梗是突发疾病没有办法提前防范。其实，突发心梗并非没有由头，有不良生活习惯的人，是心梗最易侵害的人群。郝刚指出，心梗患者多数都有吸烟史，且工作压力大，喜欢熬夜，不爱运动，体重超标。另外，患有慢性病者，如糖尿病、高血脂、高血压等患者，也易突发心梗。
专家表示，最近几年患病的高危人群中，除了中老年人外，20~40岁的中青年人占了心梗患者的10%~20%左右。他们几乎都具备相同的特点，工作压力大、易怒、缺乏运动，部分人还同时有高脂饮食、抽烟喝酒的不良习惯。
据杨庆辉回忆说，曾经接诊过一位20多岁的青年男性，他体重超标严重，平时吸烟。发病前一晚，他一直坐在电脑前面玩游戏，玩了一个通宵。结果第二天一早，突发心梗。幸好就诊及时，给予治疗后才脱离了危险，但是他的心脏健康水平已经回不到发病前。
牙痛也可能是征兆
“心肌梗塞是九死一生的病。”杨庆辉说，“心梗发病越早到医院采取干预措施越好，可以让心肌及时恢复血液供应，不但能保住患者的生命，对心脏将来的恢复帮助也更大。”
心梗最主要的表现是持续10到15分钟以上的胸痛、胸闷，也有的患者会表现为上腹痛或者颈背部痛，个别患者甚至会表现为持续的牙痛。杨庆辉告诉记者，多数患者在急性心梗发病前的数天，就会出现心前区1到5分钟左右的闷痛不适。然而，也有近一半的患者在发病前并没有任何征兆。
专家提醒，一般来说，心绞痛发作3分钟左右就会缓解，如果您出现胸痛、胸闷，吃了硝酸甘油或速效救心丸后20分钟内症状没有缓解，就要怀疑为心梗发病，应立刻就医。
心梗病情不同治疗方法各异
一旦被确诊为心梗，目前的治疗方法主要包括：溶栓治疗，即通过静脉内注射的溶栓药物将阻塞血管的血栓溶解掉，从而恢复正常血流，药物治疗适合于病情不严重的患者；球囊扩张术和支架植入术都是目前比较流行的心脏介入治疗，适合于冠脉狭窄部位细小，阻塞数量少的情况；而冠状动脉搭桥则适用于冠脉的双侧分支出现病变的患者。一般来说，医生会根据患者发病时栓塞的部位、面积，发病的时间及患者的年龄选择最佳的治疗方法。
无论选择哪种治疗方法，都是越早越好，能否成功挽回心梗患者的生命，抢救及时才是关键。
本报记者 孙璐 郑文韬
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