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面神经麻痹中医学称为中风。圣方堂特色中医门诊自拟扶正散治疗本病65例，治疗满意，报道如下。 【病因病理】： 面神经麻痹的病因主要为“正气”相对虚于内，头面部受风寒之邪侵袭所致，导致筋脉失养而致本病。 病理变化为患者在劳累和体力下降的情况下，正气相对虚于内，脉络空虚，头面部受风寒之邪侵袭，导致经络阻滞，气血痹阻经络，筋脉失养，而见口眼歪斜诸症。 【诊断要点】： 1.发病年龄多在20～40岁之间，男性居多。多有面部受凉、风吹病史。 2.起病急骤，伴面瘫侧耳后、耳内、乳突或面部轻微疼痛，清晨洗漱时发现口角流水，面部活动不灵，口角歪斜；或于进食时发现食物存积于一侧齿颊间隙，并有口水从口角淌下。 3.病侧面部表情肌瘫痪，眼睑闭合不能或不全，泪液分泌减少，病侧角膜反射消失，鼻唇沟变浅或平坦，口角下垂，病侧做闭目、蹙眉、皱额、鼓气、噘嘴、露齿等动作均不能。 1、一般资料： 本组65例均系门诊患者。其中男47例，女18例；发病年龄最大63岁，最小16岁；病程最长2年，最短3天； 2、治疗方法： 方药组成：全虫、莪术、苍术、川乌等。 上药共为细末，用卫生棉撕开，在较薄处撒药粉2-3克左右，塞入患侧鼻孔，日2次，8天为1个疗程。 3、治疗结果： 疗效标准：痊愈：口眼歪斜及面部表情恢复正常，患侧麻木消失，言语清楚。有效：口眼歪斜基本转为正常，言语基本清楚，患侧轻度发紧及麻木感。好转：口眼歪斜基本恢复，患侧发紧麻木症状依然明显。无效：症状无明显改善者。 本组病例分别用药1-3个疗程，痊愈46例，有效15例，好转3例，无效1例。 典型病例：古某，男，57岁，2010年6月8日到我圣方堂就诊。自诉：3天前中午洗澡后午休，因天气热，一直用风扇制冷，约2个小时后，自觉左侧面部麻胀，不适，第二天渐发展至口眼歪斜、吃饭漏食，经当地某医院诊断为面神经麻痹，经针灸和服中药治疗无明显好转，经朋友介绍转而来本门诊求治。症见：眼睑闭合无力，鼻唇沟变浅，右侧额纹消失，脉浮缓。证属表虚不固，风邪中络。用扶正散，塞患侧鼻孔5天后病愈，随访至今未复发。 4、体会： 面瘫多由表虚不固，风邪乘虚侵入头面经络，气血瘀阻，运行不畅，筋脉失养所致。治宜发散风邪，通经祛瘀。笔者采用扶正散，方用全虫熄风、止痉、通络；苍术健脾燥湿，可增强筋脉功能；川乌辛热、能温经散寒通络；莪术辛温、善行气活血，与川乌、全虫合用增强其通络祛风之力。 手足三阳之经皆循行于头面，三百六十五络皆上注于头面，而走孔窍，该鼻腔用药疗法，使粘膜吸收，疗效迅速。通过阳明经脉直达病所，方法简便、不增加痛苦，易于接受。 |
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