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中医歌诀节录(4) 30头痛 头痛时作连项背，恶风畏寒口不渴，川芎茶调散加减。头痛而胀，面红目赤，便秘小便黄芎芷石膏汤。风湿头痛，头如裹，肢重纳呆大便溏，祛风胜湿强活胜湿汤。肝阳头痛，口苦苔黄目又眩心烦易怒要平肝，天麻钩藤饮加减。肾虚头痛痛且空，腰膝酸软男遗精，女子带下而又鸣，养阴补肾大补元煎。血虚头痛痛而晕，神疲乏力面无华，加味四物汤治它他。痰浊头痛头昏蒙，脘闷呕涎脉又滑，方用半夏白术天麻汤加减。瘀血头痛刺痛不移，或有头部外伤史，通窍回活血汤加减。太阳头痛羌活蔓荆子，阳明头痛葛根、白芷、知母。少阳头痛选柴胡、黄芩、加川芎。厥阴头痛吴茱萸、藁本。头痛起核雷头风，多为湿热痰上攻，清震汤内取神功。 31眩晕 肝阳上亢眩晕耳鸣、口苦舌红面潮红，苔黄脉弦要平肝，天麻钩藤汤。气血亏虚面无华，神疲懒言劳累加补养气血健脾胃，归脾汤是名方。肾精不足分两类，眩晕不寐腰膝酸软是共证，偏于阴虚，五心烦热左归丸，四肢不温形寒肢冷右归丸。痰浊中阻头如蒙，食少多寐脉濡滑，半夏白术天麻汤。腰膝酸软，遗精疲乏，舌质红无苔或少，育阴潜阳大定风珠。痰阻气机郁而化火心烦口苦苔黄脉弦 温胆汤加黄连黄芩。 32中风 风中经络口流涎，肌肤不仁手足麻，祛风养血通经络方用大秦艽汤。肝肾阴虚风上扰，手足重滞，舌强语蹇，镇肝熄风汤络通。口噤不开，手握固，大小便闭肢体强此是闭证断无差，若兼面赤身又热先灌局方至宝丹或者安宫牛黄丸并用羚羊角汤加减。若兼面白唇又暗，四肢不温静不烦，即用苏合香丸，并用涤痰汤来煎。脱证目合口有张手撒肢冷二便遗，大剂参附汤合生脉汤。半身不遂后遗症，患侧手足有浮肿，肢软无力，补阳还五汤。若是肝阳上亢络脉瘀，镇肝熄风汤或天麻钩藤饮。风痰阻络语言不利解语丹可行，肾虚精亏地黄饮。口眼歪斜用牵正散。 33痉证 邪壅经络，肢体重，项背强直头又痛，此属湿寒太阳经，强活胜湿汤显神功。热甚发痉，口噤，便秘，甚则神昏，泄热存津增液承气汤。素体阴亏血有虚，汗下之后项强急，滋阴养血四物汤另合大定风珠汤加减。寒邪较甚，脉浮紧，无汗此属刚痉葛根汤。风邪偏胜，汗出头痛脉沉细，属柔痉，栝蒌桂枝汤和营。 34疟疾 正虐寒战壮热，休作有时，寒罢则热，终汗出，苔白脉弦用柴胡截疟饮或用截疟七宝饮。 温疟热多寒也少，汗出不畅骨节痛，口渴引饮加便秘，尿赤方用白虎加桂枝汤。 35水肿 风水泛滥，先肿睑，来势迅速，四肢全身肿，恶寒发热肢节重，有的咽喉还肿痛，越婢加术汤可用。湿毒侵淫眼睑浮肿延及全身，小便不利，身发疮痍，甚至溃烂，恶风发热，脉浮数麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。全身水肿，按之没指，小便少身困胸闷脉沉缓，五皮饮合胃苓汤。湿热壅盛，遍体浮肿，皮肤绷紧光亮，口苦口粘，小便短赤大便结，分利湿热疏浊引子。阴水身肿腰下甚，纳少便溏神倦肢冷，温阳健脾实脾饮。肾阳衰微，腰下甚，按之凹陷不易起，腰部冷痛，四肢冷济生肾气合真武汤。湿热久羁燥伤阴，滋阴利水猪苓汤。 36淋证 热淋灼热刺痛小便短数，大便秘，利湿通淋八正散。石林尿中加砂石，利湿通淋石苇散，石淋日久气血虚，二神散合八珍汤，阴液耗伤，六味地黄汤合石苇散。小便热涩赤痛甚，挟有血块尿色深，凉血止血小蓟饮子。尿痛带血涩滞不显著，腰膝酸软舌淡红，方用知柏地黄汤。气淋实证小便涩痛小腹胀痛，方用沉香散。气淋虚证，小腹坠胀，尿有余沥，补中益气汤可用。劳淋，遇劳即发，神疲乏力，淋漓不已，无比山药丸 膏淋实证小便混米泔，尿道热涩疼痛，程氏萆薢分清饮，虚证病久不已，腰酸膝软，脉细无力，方用膏淋烫。 37癃闭 小便点滴量极少，短赤灼热，苔黄腻，利湿通便八正散。咽干烦渴呼吸短，咳嗽苔黄属肺热，清肺利水，清肺散。情志抑郁肝郁滞，小便不通腹胀满，疏调气机沉香散。尿路阻塞细如线，腹痛胀满舌紫暗，行瘀散结代抵挡丸。 38腰痛 寒食冷痛阴天重，转侧不利渐加重，散寒行湿，甘姜苓术汤加味。瘀血腰痛痛如刺，日轻夜重有定处，身痛逐瘀汤止痛。腰痛酸软，喜揉按小腹拘急手足不温，此为肾阳虚右归丸。腰痛心烦口咽干，面色潮红，手足心热，此为肾阴虚腰痛，左归丸归肾阴。 39消渴 上消烦热口渴，饮多尿多，脉象洪数，消渴方能润肺止渴。中消胃热食易饥，形体消瘦，舌苔黄，养阴增液玉女煎，清胃泻火饥饿不见。下消肾阴亏，尿频量多如膏脂，，滋阴固肾六味地黄汤。阴阳两虚，饮一小一，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒肢冷阳不举，阴阳并补，金匮肾气丸加减。 40痹症 行痹关节游走痛，防风汤可用。痛痹关节痛较剧，得热痛减遇寒增，温经散寒乌头汤。 着痹关节重着，手足沉重，肌肤不仁，除湿通络薏苡仁汤加减。风湿热痹关节红肿，得冷痛减，痛不可触，方用白虎加桂枝汤。 41痿证 病起发热，肢体软弱，心烦口渴，大便干燥小便黄，清燥救肺汤。湿热浸淫，身体困重，麻木微肿，足胫热气上腾，加味二妙散化裁。脾胃亏虚，面不华，食少便溏肢体软，参苓白术散加减。肝肾亏损，腰脊酸软，目眩发落又咽干，甚至步履全废，虎潜丸。 42内伤发热 肝郁发热，发热常因情绪起，胸胁胀闷，妇人月经常不调，乳发胀，疏肝解郁丹栀逍遥散。瘀血发热在午后，口干咽燥不欲饮，肌肤甲错，舌质紫，血府逐瘀汤加减。血虚发热多低热，神倦乏力唇甲淡，归脾汤来益气血。阴虚发热手心热，口干咽燥大便结，滋阴清热清骨散。气虚发热劳累后，头晕乏力，气又短，补中益气汤加减。 43虚劳 肺气虚补肺汤。脾气虚，健脾益气，加味四君子汤。心血虚，养心安神，养心汤。肝血虚，四物汤加味。肺阴虚，沙参麦门冬汤。心阴虚，天王补心丹。脾胃阴虚，益胃汤。肝阴虚，补肝汤。肾阴虚，左归丸。心阳虚，拯阳理劳汤。脾阳虚附子理中汤。肾阳虚右归丸。 八、中医妇科口诀心法 月经病 月经病，多违期，量色质，变常序。致病因，主次理：寒热湿，外邪欺；忧思怒，内伤里，房室累，劳倦疲。经早至；多属热；渐迟至，多寒邪；错杂至，肝郁结。实量多，虚淡色，热紫红，寒纯黑；瘀为患，血块泻。 1．经期异常 经先期，热与虚。补中汤，气虚与。阳盛热，清经散；肝郁热，黑逍遥；阴虚热，两地汤。经后期，寒虚滞。温经汤，实寒休；暖宫丸，虚寒求；补元煎，血虚救；乌药汤，气滞疏。经愆期，气血伤。逍遥散，肝郁畅，固阴煎，肾虚商。期延长，瘀虚热。桃四物，合失笑，祛血瘀，能活血；两地汤，二至丸，养阴液，退虚热。 2．经量异常 经量多，虚与热。气虚者，淡清测；举元煎，升固摄。血热者，红紫色；保阴煎，清凉折。若血瘀，紫黑色；失笑散，化活血。经量少，虚与痰。滋血汤，血虚予。桃四物，血瘀逐。归肾丸，肾虚补；苍导痰，湿痰除。 3．经行异症 经行衄，称逆经；气血逆，热为病。肝郁火，胁胀疼；引经汤，血下行。肺阴虚，潮热咳；滋肺肾，顺经汤。经行泻，脾肾虚，治求本，调经辅。谷不化，参苓术。五更作，宜温补；四神丸，合健固。间期血，精元充，阳内动，血妄动；肾阴虚，滋阴血，二至丸，两地合；湿热蕴，清湿热，清肝淋，加减成；瘀血留，化淤血，逐瘀汤，止血良。 4．痛经 经行痛，称痛经；腹与身，两处分；经前发，为实证；经后作，虚证明。气血滞，胸胁胀；宜运行，膈逐汤。阴虚寒，热痛减，便清长，温经商。寒湿凝，冷痛凉；经色暗，腹逐汤。湿热注，腹灼痛，连腰骶，清调尝。气血虚，疠痛长；调补养，圣愈良。肝肾亏，腰狻胀，脉沉细，凋肝场。 5．经闭 经闭症，分虚实；虚血枯，实邪隔；妊亦闭，细辩之。肝肾亏，腰腿酸；归肾丸，细调养。气血虚，面色苍；养荣汤，甚堪尝。虚血燥，五烦潮；一阴煎，养阴调。气血瘀，胁腹胀；府逐瘀，气滞商。痰湿阻，胁满闷；导痰丸，合佛手。 6．崩漏 崩漏病，本一症；淋沥漏，注下崩；热虚瘀，冲任损；急治标，缓图本；漏养血，崩固升。血热者，分虚实；滋虚热，保阴煎；清实热，用固经。肾虚者，分阴阳；左右归，快煎尝。脾虚漏，益气摄；宜固本，止崩汤。血瘀者，小腹痛；四物予，失笑散。 7．绝经前后诸症 经断期，诸症异；易烦怒，昏眩悸；手心热，腰痛戚。因肾虚，辨阴阳，左右归，亦煎尝。 带下病 带下病，任带损；湿为患，内外分；因外感，或内生；脾失运，肾失固。脾虚者，白带淋；完带汤，健且升。肾阳虚，带清冷；内补丸，下元温。肾阴虚，带赤白；柏地黄，虚火滋。湿热侵，带浊浑；止带方，湿热清。有热毒，带腐臭；味毒饮，毒热解。 妊娠病 1. 恶阻 恶阻发，孕之初；头眩晕，食即吐；胃气逆，冲脉究。若胃虚，脘闷胀，倦思睡，六君良。因肝热，酸水长，胸胁满，苏连汤；痰滞者，心悸漾，呕痰涎，夏苓汤。 2. 胎动不安、胎漏、滑胎 胎不安，漏下频，小腹坠，腰俊甚；调气血，固冲任。若肾虚，尿频遗，寿胎丸，强腰膝；固冲丸，滑胎宜。若气虚，神委糜，血色淡，举元益。固益汤，漏下止；磐石散，坠胎安。因血热，色红鲜，烦且渴，保阴煎；止胞漏，阿胶加。若血虚，黄肿颐；苎麻汤，坠下已。因外伤，跌仆闪，胎气损，圣愈痊。素徽痼，瘀胞阻；摄养失，桂茯丸。 3. 子肿 子肿病，气水辨，察肤色，视凹陷，温脾肾 行气先。脾虚者，大便溏，白术散，健脾阳。肾虚者，腰酸恙，下肢冷，真武汤。气滞者，胸闷胀，天仙藤，为散尝。 4. 子淋 于淋病，小便频，点滴下，疼痛甚；气不化，水不行，勿大利，宜清润。阴虚者，两颧红，烦不寐，知柏祟。实热者，尿热痛，口渴苦，导赤宗。湿热注，尿黄赤，渴不饮，加五淋。 5. 难产 难产者，有多样；生理异，手术良；胎不正，早查防；气血乖，调和量。虚弱者，微痛胀，面苍白，难产方。若瘀滞，剧痛样，催生饮，行则昌。 产后病 1. 产后血晕 产后晕，眩晕昏，或呕吐，或口噤；虚与瘀，两病因；速急救，促清醒；可针灸，可醋熏。属血虚，恶寒多，面苍白，冷汗作；补血加，独参妥。属血瘀，恶露少，腹拒按，喘促貌；夺命散，补兼消。 2. 产后腹、身痛 产后痛，称儿枕；运行滞，疼痛生。因血虚，朽痛吟，且喜按，耳中鸣；肠宁汤，建中增。因血瘀，小腹痛，多拒按，得热松；生化汤，祛瘀通。又身痛，寒与虚；风寒痛，独寄生；血虚痛，芪桂五；肾虚痛，壮肾汤。 3. 恶露不绝 恶露淋，责冲任；热虚瘀，三病因。气虚者，色淡红，多而稀，益气宗。血热者，色红鲜，稠且臭，保阴煎。血瘀者，色紫黯，少腹痛，生化汤。 4. 产后发热 产后热，阴血亏；阳浮散，腠理脆，邪易侵，虚瘀随；调气血，和营卫。因血虚，身热微，眩晕悸，八珍类。因血瘀，腹痛胀，下血块，生化汤。因外感，头痛强，用四物，加荆防。染邪毒，寒热战，施解毒，活血汤。 |
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