卢鋳之医案

曹志刚，男，26岁，由罗江来
病状:肺结核，胸部微痛已有二三年，每日均作，有时剧痛，每天下午面部发烧，头昏眼花，有时耳鸣，发黑眼晕，每日下午即感受疲倦欲睡，咳嗽痰多带血，肩襞亦感疼痛，食欲不佳，多食腹胀，睡眠亦不好.前后住院数年，初期扩展至中期，肺上已起空洞.
诊断:此病有大原因:一因饥饱不匀，胃空伤水伤风，食后饮冷胃风阻滞过久，波及胸部膻中被水湿所阻.上窜心肺膈间积久于此清道壅塞，时时作痛，此第一在原因也.二因用心过度，运脑过甚，复感外淫不正之气，波及脑海内窜心膜，以致头昏胀闷，做事时一用心脑，寝觉难安，此第二大原因也.大病过久，治之非易，幸年少尚能医治，但时间宜久，还须加重调养，否则困难.此病治法宜分三阶段，一调摄五行气化之机，使土能生金，并能养木，以能制水，其意安在?因肺为乾金，乾为天，天为清气凝结而成，人身之肺即身中之天，天以睛朗为主，使留厌秽，一有厌秽，清灵之府即不清矣.化源亦不成自然.治之须从五行传化为主.五行之土为运化之机，土生万物之母也，金得土而生，得火而炼，若生之炼之必用土养木制水，木欲得畅茂，生火之机乃笏，君火相火互相为用，欲壮两火，须调达土木，土运木调，火自壮矣.且君火以明为贵，相火以位为主，二火相通，照，天下地上之尘氛可净.且火又能生土，又能炼金，金得厉炼油，即为纯坚之金，人之肺有了病，不必直治肺.从火土为一，且金强而生丽水，就从水中说起，水虽属阴，而真阴.   今借土制水，借火温水，水温而气沸，气机上腾，归于心肺，心为离宫，肺为先天乾卦，今借水以制火以制金，必须取坎填离，离中真阴得水气之清，君火更明，相火亦不移位，二火相交，肺得其炼，肺可得清，浊阴四散，清清朗朗，万化皆光，是不治肺而肺自治，此第一法也.既知坎为乾子，母病应得子养，子能养亲，亲之精神必安.病自可愈.第三既知火能炼金，欲成乾金为纯洁之金，非用火炼油不可，但不可过猛，亦不可太缓，原在水火互相调摄，火得水而清凉，水得火而温暖，今用温暖清凉之气质，缓缓熔炼，凡肺中一切厌秽，以渐渐化为乌有.若直指肺治，金体被伤，用错琢之法，或寒凝之法，必成水冷金寒，火熄焰消，是金肺终成枯木之质，余见此病又久又重，不得不用此法，从先后本源运化根基下手，别无他法可治，余道胆为之，借古人百炼此身为铁汉之意，有不当处，请后贤指之.
初方：55年12月6日
【朱茯神0.5茅术0.3南合香0.5厚朴0.4老叩0.3公丁香0.3石菖蒲0.4炙草0.2生姜1.0 】
方解： 用茯神得土木之精华而成，朱砂得水石之精气而生，二物如合用，是引肾水以达心，亦宁神而生智，并能引土气以护金，引君火之昌明传于肺金之中，是辟清之意.借菖蒲水石之精而生，开心窍，传达心神于肺宫，引水精于肺胃，是用水火调济之法.用老叩温胃开胃，调摄贲门，公丁行胃中之积滞，扩开胃囊.茅术引胃中之水谷解达于脾间，使脾能运化.使香化秽浊运纳脾胃，与厚朴偕行使脾胃连成一气，而疏放自然.生姜引火气归于胃口，使胃寒下降，甘草奠脾土使运化力强.此方为引水火圭化之/运之，生之，育之，是为引本原之气，归于肺脾之足，金土更能有用，诚为扩转五行枢纽之法.
反应：服初方平稳，食后微胀。
次方：【制附片2.0桂尖0.5茅术0.3羊合0.8砂仁0.3马枳仁0.4油厚朴0.3 炙草0.2生姜 1.0 】
方解：用附子辛温之品温肾暖脾，水温而气升，土暖而木养，桂尖宣化太阳之气，交于甲乙之木，迎水土之气以养肝胆，今肝胆得气，三八之数千乃充，是森充而生火，火生央制金，金润而肺畅，马枳仁开男囊迎胃液，归于传化之宫，使大小肠传输自然.砂仁壮立脾胃，肺金可得受益，羊合交纳脾肾随同辛温之品输精气归于化源之地，肺更得养，是欲天清地泰之法
三方：【制附片2.0茅术0.4桂尖0.6砂仁0.3朱茯神0.5油厚朴0.3石菖蒲0.4炙草0.2生姜 1.5】
四方：【制附片2.5桂尖1.0广香0.3芦巴0.8砂仁0.3朱茯神0.5生术0.3炙草0.3生姜 2.0 】
方解： 用广木香交通五脏，化浊而迎清，芦巴迎胃精归于骨空引脾液交于化源..
反应：服初方平稳，食后微胀。
五方: 【制附片2.5广香0.4术0.5芦巴2.0砂仁0.4朱茯神0.5石菖蒲0.5炙草0.3煨姜 2.0 】
六方: 【制附片3.0术0.4公丁香0.4桂尖0.6法夏0.5菖蒲0.4良姜0.8羊合1.0炙草0.3生姜 1.5 】
方解： 高良姜大温脾胃，化脾中之滞，法下降胃逆归于决渎，清浊可分.
七方:【制附片2.5西茴0.5安桂0.5茅术0.4公丁0.4厚朴0.4砂仁0.4炙草0.3生姜 1.5 】
方解： 用安桂引肝入脾，化脾滞而畅土运，茴香引肝脾而调达有归.
八方:【 制附片3.0杜仲1.0北芪1.0砂仁0.5安桂0.3筠姜1.5炙草0.5葱白十根 】
方解： 用固脂崇脾肾，使肾精脾液随桂附援木而升，通筋达润络筋络柔润，肝络自然化源可充，借北芪迎五液之精华都归于肺，肺得引必致渐渐清当月杜仲葱白通达筋络百脉，引气血归于上下之间，肺更有益。
九方:【 制附片3.0茅术0.4固脂1.0芦巴1.0砂仁0.4羊合1.0生杜仲1.0炙草0.4煨姜 2.0 】              十方:【 制附片3.0良姜1.0厚朴0.4安桂0.4广香0.4朱茯神0.5生茅术0.3菖 蒲0.5炙草0.3煨姜 2.0 】
十一方:【 制附片1.0筠姜1.5砂仁0.5益智0.8马枳仁1.0柏子仁1.0琥珀0.4炙草0.4煨姜 2.0铁2.0】
方解： 用益智柏子仁引魂魄归于肝脾之内，意期交达心肾，铁镇摄魂神，引水中之阳交于上中二焦，脾得其镇，脾得其调，神魂可安，更借琥珀安神智交纳于坎离之中，以期上下交通。
十二方: 【 制附片3.0良姜0.8法夏0.5马枳仁0.4安桂0.3砂仁0.4杜仲0.4茅术0.4炙草0.3煨姜 2.0】
十三方:【 制附片3.0良姜0.8菖蒲0.5芦巴1.5砂仁0.5上安桂0.4益智仁0.8炙草0.4煨姜 2.0】
十四方:【 制附片3.0筠姜1.0茅术0.5北芪1.0砂仁0.4羊合1.5固脂0.8炙草0.4煨姜 2.0】
十五方:【 制附片3.0筠姜1.0茅术0.5羊合1.0砂仁0.4 固脂0.8 上安桂0.4 炙草0.3 煨姜 2.0 】
十六方:【 制附片3.0桂尖0.8筠姜1.5羊合0.8 潞参0.7 枣仁0.5术0.5炙草0.4 葱白七根 】
方解： 用枣仁宁心益脾，潞参滋肺益气，又安神魂，又助化源。
十七方【 桂尖0.8厚朴0.4杜仲0.5朱茯神0.6法下0.5砂仁0.4鲜广皮0.5炙草0.4生姜2.0 】
十八方 【制附片3.0良姜0.8砂仁0.5朱茯神0.8茅术0.4厚朴0.4益智能0.6炙草0.4煨姜 2.0葱白七根 】
十九方 【制附片3.0杜仲1.0茅术0.4朱茯神0.5砂仁0.4柏子仁?固脂0.8炙草0.3灶心土一块 】
二十方 【制附片3.0 朱茯神0.8 砂仁0.5 菖蒲0.5 枳壳0.4 合香1.0柏子仁0.8炙草0.3生姜汁一杯】
二十一方【 制附片3.0砂仁0.5松节2.0朱茯神1.0 厚朴0.4杜仲2.5炙草0.4葱白十根铁1.0 】
二十二方【 制附片3.0厚朴0.4茅术0.4紫苑0.5芥子0.5皂角仁0.8鲜广皮0.5炙草0.3生姜汁一杯 】
方解： 用紫苑广皮疏肺调肺，白芥子化顽痰而清浊可分，皂角仁白色入肺疗肺痿肺瘫，是望洁清道迎清气面归肺内，使浊阴而降魄力门。
此病现已大部完成，稍有余波，用药末缓缓服之，一面再加调养为安，此病去后，天气虽未
大充旺，末药中全是镇纳元阴元阳交入于五行运化之中.使运化有方，天可清地可仄.百脉皆得从令.血气皆得交养，余本性拙，以拙性治重病，用经法从外淫搜查，内气安排，遵古法以一治，得一   ，是我们中医学气化之本旨，交济阴阳，能镇能守，举一反三，从阴从阳，从标从本，面面俱到，乃不愧古圣传法奥妙之基，是余之拙想也.
初服药末方
【制附片4.0贡术0.5益智1.0芦巴2.5砂仁0.5 筠姜1.5潼蒺藜1.0炙草0.8 】
次服药末方
【制附片5.0贡术1.0潞参1.0蒙桂0.8砂头0.8 北芪1.0胡芦巴2.0筠姜2.0 固脂2.0炙草1.0 】
反应：服至十五方后，胸口还隐痛，睡眠增加，食量较好，午后面颊咳嗽仍甚，服至二十二方时，面烧减退，胸痛亦减，睡眠已能鼾睡六小时之久，食量亦好，在三月底去医院透视，两肺尚有微微点子，查痰无菌了，血也正常了。