恶露不尽

恶露不尽

陈某，女，37岁，技术员，1977年9月3日就诊。初诊：主诉其因产时艰难失血较多。现已产后30余日，恶露仍淋漓不绝，小腹隐痛，头晕，身乏力，自汗。面庞轻度浮肿，脉沉细，舌苔薄白。辨证：气虚不能摄血，以致恶露过期不止。治宜益气养血摄血之法。方药：当归25 g，川芎6 g，白芍10 g，生地10 g，黄芪15 g，续断15 g，炒五灵脂12 g，肉桂8 g。4剂，水煎服。二诊恶露减少，尚有少量瘀血块，脉舌同前。从上法，方药：当归20 g，川芎6 g，白芍10 g，生熟地各10 g，黄芪15 g，太子参12 g，续断15 g，丝瓜络10 g(烧灰冲服)，肉桂3 g。水煎服。恶露已尽，惟觉腰酸乏力，近几日睡眠欠佳。脉沉而少力，舌苔薄白。此属气血未复不能濡养心神，且肾气已虚。治宜补气血、益肾气、安神之法。方药：党参12g，黄芪15 g，当归15 g，茯神12 g，菟丝子30 g，生龙牡各15 g，续断15 g，炙甘草6 g。水煎服。服药后病基本痊愈。(《竺友泉医疗经验》1980，100)

【按语】本案恶露不尽，病机为气虚不能摄血。病由产时艰难，伤及元气，气失摄血之功能，使血不归经而致恶露过期不止，淋漓不断。恶露不尽多系冲任为病，因此治法虽以补气摄血为主，也需补肾气固冲任。丝瓜络烧灰冲服能止恶露，这是竺老大夫之经验方，笔者曾试用于临床，果有明显疗效。