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一\过敏性体质的判断春季是皮肤最脆弱的季节，飞扬的柳絮、花粉和孢子等多种致过敏因子，贴到幼儿皮肤上会导致幼儿皮肤过敏，出现小红疹、红肿和瘙痒。再有天气转暖出现各种小蚊虫，一些过敏性体质的小儿，被蚊虫叮咬后会出现红肿、水疱发生虫咬性皮炎如果处理不当会引起皮肤感染。春天最好不要带婴幼儿、特别是过敏性体质的孩子到杂草树丛中嬉戏，尽量不与花粉等过敏原接触。婴幼儿一般不用风油精等含有酊剂的外用药，以免引起皮肤过敏。 春天身体皮肤过敏以小儿群体为多，过敏体质的宝宝从小就有皮肤过敏现象，家长应及早给予脱敏治疗，彻底改变过敏体质，以免给宝宝以后的生活造成大的影响。 科学研究，小儿过敏与家族遗传的过敏体质有很大关系。 二\常见的小儿过敏疾病有以下几种： 1、小儿异位性皮炎：又称湿疹，是一种慢性，反复发作的皮肤过敏病症，患此病的幼儿，日后易出现过敏性鼻炎、气喘等过敏问题。 2 、小儿过敏性咳嗽：是哮喘的一种特殊类型，为儿科较为常见的临床现象。其临床特点是以慢性咳嗽为主要症状。多因呼吸道感染而诱发，易被误诊为感染性疾病，而滥用抗生素，贻误治疗，使病情迁延。 3、小儿药物过敏： 症状有几种：a、固定性红斑型：发于嘴周围皮肤,肛门处及外生殖器部位也很常见。皮疹形态特殊,易于识别。特点为鲜红色或紫红色水肿性红斑,呈圆形或椭圆形,界限清楚。阿斯匹林、APC、阿鲁片、复方新诺明等易引起此类约疹。 b、红斑性发疹：表现为全身性,对称性分布大量鲜红鸡皮样小疙瘩,或粟粒大小的红色斑片,形成似猩红热式麻疹,伴轻度中度发热。此类药疹以青霉素类药物最常见,如氨苄青霉素,安必林等。 c、荨麻疹型：表现为全身性大小不等的风团,扁平高起,形态不规则,伴有明显的瘙痒,部分患儿有发热乏力,关节痛及腹痛等全身症状。引起小儿荨麻疹常见药物是青霉素、破伤风抗毒素及狂犬疫苗等。 d、脓疱介：致敏原在婴幼儿以食物为主，如奶、鱼、蛋等；在儿童和成人致敏原多考虑接触物，如化学物品、动物皮屑、动物毛和某些药物。一般的皮肤病，儿童较成人易于治愈，而小儿起病的脓疱型银屑病、毛发红糠疹等病就不易治愈。 小儿过敏症状发生后，要及时治疗，急性可咨询医生服药应急处理，长期应预防为主。三\敏性咳嗽的治疗方法过敏性咳嗽的治疗方法及过敏性咳嗽的发病特点。过敏性咳嗽是过敏性哮喘的一种特殊类型过敏性咳嗽发作有以下两个特点：1、因咳嗽只是在夜间或清晨发作，对同一患儿来说，发作时间比较固定，白天完全没有症状或极少咳嗽，多数家长认为是受凉所致，未被重视引发呼吸道感染，或支气管炎，使用抗生素或止咳化痰药，收效甚微。其实，这就是过敏性咳嗽，如不及时治疗，可能会发展成典型的支气管哮喘。2、患儿多有反复咳嗽的特点，若反复咳嗽一个月以上，吃一些抗菌药效果不好，又无特殊体征，就要考虑一下是否过敏性咳嗽了。不过，过敏性咳嗽患儿通常有家族或个人过敏史。若服用抗过敏药物，症状会有所缓解，这也是辨别的一种方法。防治过敏性咳嗽，应避开诱发因素：1、在季节交替、气温骤变时，家长应尽量为孩子做好防寒保暖，避免着凉、感冒；2、避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等；家里不要养宠物和花，3、不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等；不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡；4、在浴室和地下室，应使用除湿机和空气过滤器，并定期更换滤网。治疗过敏性咳嗽的方法：给患儿服用永康复合opc高纯绿茶葡萄籽脱敏粉剂。美国永康公司新推出的复合opc高纯绿茶葡萄籽脱敏粉剂，120g/瓶，纯度高，含量更高,超细粉末，采用国际最尖端技术制造，只有红细胞的1/5000，通过粘膜吸收，吸收更快，效力更强，可配果汁服用，特别适合肠胃不好、老人、儿童、婴儿等服用，经济又方便。能够彻底深入细胞抗过敏，改善过敏体质。每次一勺，摆脱烦恼。(这个我没试过,只是该公司自己的宣传,请看到的人自己判断.)四\针对过敏性鼻炎应该服用哪些抗生素？过敏性鼻炎是一种过敏，不要使用抗生素。除非在过敏的基础上已经合并了感染。一般过敏性鼻炎常常流清鼻涕，如果变成化脓性的鼻涕需要用一些抗生素，口服的阿莫西林或者是口服的头孢菌素可以使用，但单纯的过敏性鼻炎可以对症治疗，现在有很多治疗过敏性鼻炎的药物，而不是使用抗生素。我在网上看到的是,给幼儿泡热水脚并用盐水清洗患儿的鼻子.还有许多用开瑞坦之类这种大人的专业鼻炎药.还有一些人找专家的大夫看病吃专用的胶囊,但总体疗程偏长. 小儿过敏性咳嗽 ,应该选择酮替酚和沙丁胺醇 (舒喘灵 )治疗。经药物治疗后 ,咳嗽一般在 2～ 5天内消失 ,也有的患儿在服药后两周到 1个月或更长的时间咳嗽才完全消失。 患儿长期咳嗽损伤了呼吸道的黏膜 ,损伤的黏膜组织的修复需要一个过程 ,病儿在服用解除支气管痉挛药物和抗过敏药物后较长时间药物才能发挥作用。 加味止嗽散治疗小儿过敏性咳嗽50例的疗效观察 作者：万恒仙 过敏性咳嗽亦称“咳嗽变异性哮喘”，是小儿哮喘的一种特殊表现，有病程长、反复发作及疗效不佳等特点。笔者近年来运用加味止嗽散治疗本病50例，疗效较佳，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 50例均来自于我院门诊，男26例，女24例;年龄1～16岁，平均9岁;病程8～60天，平均28天。诊断标准均参照全国儿童哮喘病防治协作组（1992年于南京）制定的诊断标准诊断。 1.2 治疗方法 口服加味止嗽散:桔梗10g，白前10g，陈皮6g，紫菀10g，百部10g，荆芥6g，炙麻黄6g，地龙10g，蝉衣10g，甘草6g。鼻痒、喷嚏者加辛夷花、苍耳子;咽痒加僵蚕;痉咳者加钩藤;咽痛加牛子、连翘;口干咽燥者加沙参，痰稠难咯出者加鱼腥草;胸闷者加瓜蒌皮。每日1剂，取汁350ml，3岁以下患儿每半小时服10ml;4岁以上患儿分4～6次服完。服药期间忌食生冷、油腻及刺激性食物，停用其他止咳药物。 2 结果 2.1 疗效标准 显效:咳嗽症状消失。有效:咳嗽症状明显减轻。无效:服药超过2周，咳嗽症状无明显改善。 2.2 治疗结果 50例中显效26例，有效20例，无效4例。总有效率92.00%。 3 体会 小儿过敏性咳嗽是以顽固性咳嗽为主要症状的儿科常见病，临床上易误诊为反复呼吸道感染和急慢性支气管炎 而长期应用各种抗生素及止咳剂无效。西医认为其发病机制与哮喘相同，以气道持续性反应与气道高反应性为特点，支气管粘膜充血肿胀和平滑肌痉挛，加上炎性分泌物增多、粘稠，使狭小的支气管阻力增加，而产生持续性咳嗽。笔者从长期的临床观察中发现，本病咳嗽虽迁延日久，但无其它伴随症状。由于本病主要系过敏体质所致，治疗上应考虑抗过敏。然肺为娇脏，治必温润平和，不寒不热。止嗽散为“去其鸣肺之具”，治疗咳嗽效果优良。故选止咳名方止嗽散为基础方，加炙麻黄增强其宣肺止咳之力。麻黄所含的麻黄碱能抗过敏，缓解支气管平滑肌痉挛，其作用与肾上腺素相似;地龙可祛风。现代药理研究证实，地龙有抗组织胺的作用，能松弛支气管平滑肌，降低气道高反应性;蝉衣对神经节有阻断作用，缓解支气管高敏状态。诸药合用，共奏抗敏解痉，止咳化痰之功。临床随证加味，运用功效更为广泛。 |
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