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心涛居士 太阳病篇总结

 FKFYOLFY 2014-01-05
太阳病的部位有内外两个,在外是指的整个皮肤毛孔,在内是指的膀胱。整个太阳病就是人体皮肤表面的疾病和膀胱部位的疾病。无论是皮肤表面也好,膀胱也好,其疾病都是水的代谢失常形成的。所以整个太阳篇,讲的就是水的代谢问题。所以太阳病位在六气上讲就是太阳寒水。

天有六气,风、寒、暑、湿、燥、火。地有五行,木、火、土、金、水。六气中寒和水相对,寒在天气上表现是寒,在地上表现为水,整个太阳讲的就是寒和水的问题。

现在再回忆一下,太阳范围内,肌表出现的疾病就是感冒。

感冒就是外界的风寒侵犯人体肌表所形成。

如果是风侵犯了人体的肌表,那么风就和营血相合,疏泄的力量大于收敛的力量,这个时候,即使人是感觉很冷,很怕风,但还是有汗出这个表现。正常人的出汗都是因为热才出汗的啊,体内太热,汗液分泌就可以平衡人的体温,而此时人感觉到很冷却还是出汗,这就不是正常的出汗了,是一种病态的出汗。

正常的人汗不会太多,也不会不出汗,这个控制在营血的疏泄和卫气的收敛是平衡的。此时因为风而感冒,风和营血就合为一体,疏泄力量大于卫气的收敛,因此有出汗的表现;在人体内部,也会出现疏泄太过的表现,就是肺中水汽疏泄化为痰,呼吸不顺就形成咳嗽;鼻腔中水汽疏泄太过化为鼻涕,所以你看感冒患者鼻涕不停的流,这都是为风所伤的一种表现。此时人体表面为风所伤,就表现出怕风、怕冷。风和营血是一体的,都为阳邪,都有温热的特性,风与营血相合,温热就增加,出现发烧的表现。足太阳膀胱经从脑后经过后背,一直到脚,肌表出现问题,引起膀胱经不通,造成浊气不降,盘踞在后脑勺,这就是后脑勺的头痛,严重的背部也会出现拘紧的感觉。

这种情况下患者的脉相是浮脉,一般来讲,寸浮表示病气比较靠外,尺浮表示病气比较靠里。但用桂枝汤都可以解决。这种是桂枝汤证,非常常见。


如果是寒侵犯人体,就可以引起毛孔的关闭。寒主收引。也可以说是人体为了保护自己不受寒气的侵犯而主动关闭毛孔,此时汗液不得外出,表现为无汗。这样就造成体内多余的热量无法外散,囤积体内,形成高烧。应该由汗液代谢的水不能外泄,就转向呼吸系统,在肺中凝结形成痰,痰阻呼吸,形成气喘。浑身的毛孔关闭,需要疏泄的力量全部加在皮肤上,就出现浑身酸疼。经络不通,依然是后脑勺头痛。此时的病症就是麻黄汤证。用麻黄汤立马可解。

向我最近治疗的一个病号,是面部和后背起疙瘩,睡眠不好,老失眠。我用的就是麻黄汤。一般人可能不理解,其实这个就是因为寒气导致了毛孔关闭,内气不得外出,郁积加以皮肤,就长了痘痘。失眠也是因为这个,内外气机不得交流,阳气不入内则难以入眠,内气不外出则昏沉多睡。用麻黄汤把毛孔打开,促进内外的交流,所以效果还是不错,一开始用药新的痘痘就不再外出,老的痘痘开始变扁而下消。同时睡眠基本恢复正常。所以中医关键是要明理。


如果感冒之后,采用了错误的治疗方法或者是好久没有痊愈,就容易形成一种模式,就是体表有寒气没有解掉,体内在心下部位有水无力运化。这个水可能是喝进去的水,也可能是输液的水,还可能是内部形成的水,就停留心下,往肺中渗透,在肺中形成痰。造成呼吸不顺,出现咳嗽。越到晚上越厉害,一躺下就睡不着觉。此时用小青龙汤来治疗。用麻黄桂枝把这个水气给散出去,用干姜、细辛、五味子来调节咳嗽,白芍来滋阴免得伤阴。


如果感冒不解,毛孔紧闭,体内的热量越来越多,就形成内火。而此时体表有寒,此种模式就是寒包火。病人可能会出现高烧、说胡话、状如疯狂,烦躁不能安静。此时用大青龙汤来治疗。一方面用麻黄、桂枝解表,另一方面用石膏来清里热,属于是表里双解之法。大青龙的另一个广泛用处就是治疗瘟疫。基本凡是瘟疫,都是内有热,外有寒的这种,都可以用大青龙汤去治疗。所以美国的中医师倪海厦和国内的费维光都大声呼吁用大青龙汤去治疗瘟疫。


上面是风寒感冒的正病。如果病人体质太差,或者是经过错误治疗,可能引起疾病的发展和变化。比如出现少阴感冒的表现,就是怕冷、头痛、咳嗽、等等和感冒是一样的表现,就是不发烧。此时感冒比发烧的感冒严重,需要用麻黄附子细辛汤来治疗。麻黄附子细辛汤还可以用来治疗受寒引起的暴盲、暴聋和暴哑等疾病。

如果用了麻黄附子细辛汤还是没有好转,大便有不消化的食物,拉肚子等情况,就要用四逆汤来温补下焦。

此是阳虚体质病人容易出现的疾病变化。


另一种发汗太过导致的疾病。比如错误的用了麻黄汤或者大青龙汤,就可能造成汗液的大量丧失,形成体内的津液大量减少。因为汗为心液,发汗的时候一方面要用心的阳气鼓动,另一方面要把血液转化为汗液排出去,所以发汗太过就伤心气。心气一衰,下焦的水气就上冲,轻一点的是头晕目眩、心悸、心慌、心律失常等,用苓桂术甘汤来纠正。严重一点的站不住,感觉要往地上倒,此时也影响到了肾,应该用真武汤来治疗。苓桂术甘汤还可以治疗在中焦以上的水的蓄积,这种表现可能是皮肤病、湿疹、或者口中老流口水、头部浮肿等等;真武汤还可以治疗中下焦的浮肿,前列腺炎、肥大、女性的带下等疾病。


再有就是内部的疾病,膀胱蓄水。体表的邪热可能会通过足太阳膀胱经一直传到膀胱,膀胱出口受热膨胀,形成尿道口变小挤压,这就出现小便不利。这样水就不能下行。另一方面因为这个蓄水是邪水,应该被排出体外的,排不出去,占着地方,导致新水不能吸收,这就表现出口渴,但喝了水,由于体内有邪水堵塞,新水无法下行,就又原路返回,这就是喝水吐水,吃东西还好点,一喝水就吐水。此时用五苓散来治疗。五苓散还可以治疗湿疹、前列腺疾病、晕车等等。


最后一种就是热沿着膀胱经传到膀胱,引起膀胱蓄血。也就是血液不能正常代谢流动,血停了后形成瘀血,产生郁热,郁热上扰心神,出现人如狂的表现。狂躁,骂人,小腹很硬,很涨,小便顺利。那肯定就是瘀血了。此时用桃核承气汤去治疗。如女性月经前烦躁、精神不正常都属于这种。如果是瘀血多,热不多,可能就表现出剧烈头痛等症状,也可能出现神经有问题的表现。比如脑部的血管瘤,疼痛难忍,手术又不好摘除,再加上小腹硬满,小便顺利,那就可以用抵挡汤,把瘀血化去,血管瘤也会慢慢消失。好多女性有乳腺炎或者子宫肌瘤等,也都是和瘀血有关系,此时可以用去瘀血的轻剂桂枝茯苓丸来慢慢治疗。都会有不错的效果。

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