5．1调肝种子汤(祝谌予)

5 不孕症· ·

 5．1调肝种子汤(祝谌予)
 [组成] 广木香10克当归10克柴胡3克香附3克紫河车9克羌活9克益母草9克 白芍9克 [功效] 疏肝解郁，养血调经。 [主治] 多年不孕、经期先后不定，经来腹痛、行而不畅，量少色暗、有小血块，经前乳房胀痛，精神抑郁、烦躁易怒，舌质正常或暗红、苔薄白、脉弦。 [用法] 水煎服。月经后第10一15天服本方4—6剂。 [方解] 古有“调经种子”之说，每求孕育，调经是一个先决条件。《女科要旨》云：“妇人无子，皆由经水不调，经水所以不调者，皆由内有七情之致、外有六淫之感，或气血偏盛，阴阳相乘所致，种子之法，即在于调经之中”。本方中木香芳香浓烈、善开壅导滞，升降诸气，为行气止痛之要药；香附具有行气、调经、止痛之功，为气病之总司，女科之主帅；柴胡疏肝解郁、理气调经，乃行滞气，疏利肝胆之良品；羌活体轻气浓，善行气分，能散能行，功彻上下，遍达肢体，为却乱反正之要药。以上诸药，皆为气病治疗之主药，是本方组成的主要阵容。益母草一味有活血调经之功，行血而不伤新血，养血而不留瘀滞，与其名实相符也。当归、白芍养血柔肝，功在治本之意，紫河车禀精血结孕而成，此乃为调经还需肾气旺盛，任脉通、冲脉充盛，月事得以如期而潮的物质基础所设，从而具备孕育的功能。 ‘ [加减] 本方适用於治疗肝郁不孕症。实热加丹皮、山栀；虚热加知母、黄柏或生地、玄参；实寒加桂心、莪术、紫石英；虚寒加苍白术、川朴、枳壳；气虚加党参、淮山药、黄芪；血瘀加 桃仁、红花。 [按语] 情志不舒，则肝失条达，气血失调，冲任不能相资，故多年不孕。本方以疏肝解郁、养血调经立意，其效果不言而喻矣。 [典型案例] 王某，38岁，工人。 十年前曾生一小孩未活。此后即月经不准，通常40一50天来一次，每次持续7—8天，经量多，色黑如烟油；经前半个月乳房胀，衣不可近，腹痛；脉弦尺弱，舌红、苔白。治以理气活血、滋肾柔肝。处方：广木香10克、香附10克、柴胡3克、当归10克、白芍10克、益母草10克、桔叶6克、路路通6克、甘草3克。经服上方7剂，配之以坤顺丸，月经遂恢复正常，随即妊娠，足月生一女婴。 ．