5．4活血化瘀、清利湿热法(叶继长)

5．4活血化瘀、清利湿热法(叶继长)

[组成] 猪殃殃i00克，半边莲15克，鱼腥草30克，红花 10克，桃仁、泽兰、茯苓、车前子各12克，滑石18克，甘草3 克，桂枝6克。 [主治]，慢性前列腺炎。 [用法] 日1剂，水煎分3次服。若少腹会阴部或睾丸胀痛加青皮10克，川楝子、橘核各12克；尿道滞涩或有尿不尽之感者加木通、王不留行籽各9克；有红细胞者加茅根、小蓟各15克；尿末或大便时有白浊滴出者加萆薢、败酱草各15克；有阳痿、早泄、性功能减退者加淫羊藿10克，鹿胶12克。治疗期间每2周复查1次前列腺液与尿三杯试验。 [疗效] 本组45例中，痊愈(临闲症状消失，尿三杯试验正常，前列腺液涂片检查正常者)26例，好转(临床症状减轻，尿三杯试验红、白细胞减少，前列腺液涂片检查脓细胞减少，卵磷脂小体增加者)19例，有效率100％。 [按语] 慢性前列腺炎，大致属祖国医学气淋、劳淋与精浊之范围，其主要病因是多湿多热。便久病不愈，湿热长期不清，一则耗伤正气，二则精道气滞血瘀，往往虚实错杂，或因湿热长期不清，致精道气滞血瘀；或因情志不舒，肝郁气滞，气郁化火，或因饮食不节，劳累过度，房室不洁等，致湿热乘虚侵袭精室。所以临床表现的主要病因病理在于气滞血瘀、湿热留恋，因而临床出现尿频、小便滞涩，或淋沥不已，会阴、小腹、睾丸不适，或 有胀痛，小便末或大便时尿道中有白色分泌物溢出等。或因素体肾阳虚，再加湿热耗伤，导致阳痿早泄之症。治以活血化瘀、清利湿热并进，才能清除湿热之毒邪与气血之瘀滞，以达到治疗的目的。方用猪殃殃、半边莲、鱼腥草、茯苓、滑石、甘草以清热解毒利湿，特别重用猪殃殃清热解毒，利湿通淋；桃仁、红花、泽兰以活血化瘀；桂枝通阳化气；肝郁气滞致会阴、少腹、睾丸胀痛明显者加川楝子、表皮、橘核以疏肝理气；湿热壅阻，致尿道滞涩刺痛者，加木通、王不留行籽以清热通淋，消肿止痛；湿热下注、血热妄行而致血尿者，加茅根、小蓟以凉血止血；湿热蕴结、下注膀胱，致尿末或大便时有白浊溢出者，加萆薜、败酱草以清热化湿；肾阳虚致阳痿者，加淫羊藿、鹿胶以补肾壮阳。 总之，慢性前列腺炎，往往虚实错杂，临症时应分清标本缓急，予以适当治疗，方能获得较好的疗效。