加味归脾汤

加味归脾汤 《证洽准绳》 【组成】 人参 黄芪炒 茯神各二钱(6 g) 白术炒 远志 枣仁炒 龙眼肉 当归丹皮 山栀仁炒，备一钱(3 g) 炙甘草一钱(3 g) 木香四分(1.2 g)(一方无牡丹皮，有柴胡，一方无牡丹皮，山栀仁、龙眼肉，有菖蒲、肉桂、生姜．大枣．) ． 【用法】清水煎服。． 【功效】补气血，养心脾，泄肝热。 　【生治】伤后心脾亏损，症见健忘惊悸，胸腹不舒，食果少寐，盗汗虚热，体倦乏方，面色萎黄，舌淡脉弱；或脾不统血，便血，一崩漏，．月经量多，带下等症。 【方解】损伤后期，气血两伤，心脾俱亏，心不藏神；脾不主运，则心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，面色萎黄；气虚失摄，则月经量多，崩中漏下、便血、皮下出血。治当益气血，养心脾之法。方中人参、黄芪，白术、茯神、炙甘草补气养血；当归配黄芪补气生血；更加枣仁、远志、桂圆肉养心安神，使心血充则神有所附，脾气复则血有所归；佐以木香理气行滞；丹皮，山栀疏肝泄热；使以姜，枣调补中焦。诸药合用，具滋而不腻，补而不滞之功。 【应用】 ． (1)本方由归脾汤加丹皮，山栀而成，具补心脾、泄肝热之功，为损伤后期，气血两虚，心脾不足，肝经郁热之健忘失眠、胸胁作痛的主方，适用范围较广。 (2)加减应用 血虚甚者加熟地黄，枸杞；气滞加砂仁、陈皮；止血加黑地榆、黑姜。 、 ． (3)区别应用 本方与健脾养胃汤均有补气血、健脾胃之功，以治伤后脾胃虚弱之症。但后者功偏化气渗湿，用治脾胃湿滞而致的泄泻胁痛等症；前者功偏养心安神，用治心脾失养而致的失眠、失血等症。 + 【附方】 ． (1)加味归脾汤(《医宗金鉴》) 香附人参炒酸枣仁远志 当归 黄芪 乌药’陈皮茯神炒白术贝母各30 g 木香炙甘草各9 g 用法：共为细末，合欢树根皮120 g煎汤，煮老米糊为丸，梧桐子大，每服60丸，食选服。功效：补气血，益心脾，散瘿瘤。主治：脾郁而致的肉瘿、肉瘤。 ’ (2)归脾汤(《济生方》) 白术1Og 当归3 g 党参3 g 黄芪10 g 酸枣仁10g木香1．5 g．远志3 g 炙甘草4．5 g 龙眼肉4．5 g 茯苓10 g 用法：水煎服，日1剂。亦可制成丸剂服用。功效：养心健脾，补益气血．主治：骨折后期气血不足，神经衰弱，慢性溃疡等。 、