加味犀角地黄汤

加味犀角地黄汤 《中医伤科学》 【组成】 犀角 生地 白芍丹皮 当归 红花 藕节桔梗 陈皮 甘草 【用法】 药量适当，依病情加减，水煎服。 ． 【功效】 清热凉血，化瘀止血。 ，【主治】 血热妄行出血症。①热伤血络，吐血、衄血、咳血、便血、溲血；②蓄血留瘀，善忘如狂，漱水不欲咽，胸中烦热，自觉腹满，大便色黑而易解；③热扰心营，昏狂谵语，斑色紫黑，舌绛起刺。 【方解】 外损内伤，导致邪热迫血妄行，阳络伤血从上溢，则吐血、衄血、咳血；阴络伤血从下溢，则便血．溲血；血溢肌肤，则发斑成片；热甚则斑色紫黑；离经之血，留积成瘀，则漱水不欲咽，胸中烦热，大便色黑而易解；瘀热攻心，扰乱神明，则如狂，善忘；舌红少苔或有瘀点瘀斑，脉数而弦，皆为瘀热之征。治当清热凉血，化瘀止血之法。方中犀角、生地、丹皮、芍药清心凉血，心火一清，其血自宁．；凉血止血必须防瘀，瘀不去则血不宁，故配以红花、，当归、藕节散瘀止血，瘀去则血自归经；陈皮调气；桔梗载药上行，直接作用于心；甘草调和诸药。共奏凉血化瘀止血之效。 【应用】 (1)本方为犀角地黄汤加味而成。功以凉血化瘀止血。用治内外损伤，热迫血行，或蓄血诸症。尤以上中二焦热盛之出血症更为合适。 (2)加减应用 若咳血加花蕊石；便血加地榆炭；尿血加大小蓟，吐血加紫珠草，三七等。 、 。 【附方】 (1)三号止血粉(《中医骨伤科学》)菊叶三七竹节三七地榆小蓟茜草侧柏 用法：用量适当，内服外敷均可。功效：凉血止血。主治：伤后各部出血。 (2)十灰散(《十药神书》)大蓟 小蓟荷叶侧柏叶茅根茜草根 山栀 大黄丹皮 棕榈皮各等份 用法：上药各烧灰存性，研极细末，用纸包，碗盖于地上一夕，出火毒。用时先将白藕捣汁或萝卜汁磨京墨半碗，调服五钱，食后服下(现代用法：各药烧存性，为末。藕汁或萝卜汁磨京墨适量，调服9克，亦可作汤剂煎服，用量按原方比例酌定)。功效：凉血止血。主治：损伤所致呕血、吐血、咯血、创伤渗血，舌红脉数有力者。 ． (3)犀角地黄汤(《千金方》)生地黄30 g 赤芍12 g 丹皮9 g 犀角0．6 g(锉细末) 用法：水煎服。生地黄先煎，犀角锉末冲，或磨汁和服。功效：清热凉血解毒。主治：热入血分，疮疡热毒内攻，表现吐血，衄血，便血，皮肤瘀斑；高热神昏谵语，烦躁等症。