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胆结石 胆石症的病因和发病机理尚未完全明了，一般认为胆汁郁积，胆道细菌和寄生虫感染，及胆固醇代谢失调，为发病的主要因素，且常由综合性因素形成。常与慢性胆囊炎同时存在。女性发病多于男性，尤以中年肥胖、多产妇女最多见，平时大多无症状，部分患者仅表现为一般消化不良症状，在饱餐或高脂肪饮食后更为明显。发作时可见胆绞痛。患者常在饱餐或进高脂肪饮食后数小时，出现中上腹或右上腹疼痛，并逐渐加重至难以忍受的剧烈程度，疼痛常向右肩胛处或右肩部放射，同时可伴有大汗淋漓，面色苍白，恶心，呕吐等症状。胆绞痛发作后可出现轻度黄疸及发热。 治胆管结石方： 1.五味子 300克，研成细末，水煎服。每次6克，日三次，15天为一疗程。有肝功能损害者，可同时服用保肝药物及维生素类药物。 2、排石汤：金钱草30克，鸡内金15克，车前子10克，扁蓄10克，生甘草6克，滑石10克，核桃仁10克。水煎服，3付，治结石很有效。 3、治胆结石验方：鸡内金炒黄，研成粉，加适量开水、白糖搅拌，每天早饭前、晚饭前各服一勺，一般20天可愈。 4、治疗胆结石： A、取薏苡仁适量，加水煮后每天代茶饮，对治疗胆结石有特效。 B、金钱草泡水，每日代茶饮。 C、将鸡内金用瓦片烘干、研末，每次服一中药勺。此方消炎化石，无毒副作用，效果很好。 5、治胆石症偏方：乌梅10克（去核），红枣15克，杏仁10克（去核），沉香5克。共捣成糊状，男子用酒送服，女子用醋送服，1次服完，日1剂，10天为一个疗程。 6、丝瓜络烧水，防治胆结石：将自然熟透的老丝瓜去皮和种子，只留丝瓜络，用清水洗净，放在平日烧水的壶中烧水，平时就饮用这样的丝瓜络水。10天后，将丝瓜络取出晾干，敲打丝瓜络，会掉出许多白色的渣沫。然后再将丝瓜络洗净，放入水壶中重复使用。献方人用了8个月后，胆结石居然没了。 药理：空洞状的丝瓜络，可以吸附水中的杂质，并有通络、活血、祛风的功效，常用于痹痛拘挛、胸胁胀痛、乳汁不通。《本草再新》记载：“丝瓜络通经络、和血脉、化痰顺气”。 7、治胆结石偏方：每天早晨起床后，先喝半杯温开水，然后，含服1—2片生姜。半小时后，再吃早饭。 献方人称，他媳妇就是用这种方法治了半年，0.6×0.8厘米的胆囊结石消失了。他说必须吃早餐，空腹不能吃维生素C丰富的蔬果，把好这两关，胆囊疾病就不会找上门来。 8、治胆结石：吊南瓜秧（凡是爬架结瓜的秧即可，黄瓜除外）一天鲜的4两，干的2两，洗净切两刀，放入暖水瓶内，装满水，大杯喝水，一天分几次把水喝尽。吊南瓜秧一天一换，喝3—4天即可，发现排石，尿液中有浑浊颗粒状时，说明已经排出。当尿液有拉丝状液出现时，则说明结石排尽，不用喝了。禁忌：辣、酒、肥猪油等。 9.药物排石 处方：茵陈、青皮各50克，金钱草、郁金各30克。槟榔20克，大黄、香附、延胡、砂仁、鸡内金各15克，姜黄10克。 用法：水煎，日1剂，服2次，服6天间歇1天。20剂为1疗程。 疗效：用药1－2疗程，有效率86.8％ 2：处方：海金沙、满天星各30克，大枣10枚 用法：煎水代茶饮，日饮数次。 疗效：用药5剂症状减轻，1个月可愈 10.舒肝解毒汤治胆结石 柴胡20克，青皮20克，陈皮20克，石斛20克，黄芩10克，三棱10克，白芍15克，连翘15克，金银花25克，蒲公英25克，金钱草25克。水煎服，每日1剂，日服2次。适用于肝胆气郁、湿热蕴结、有舒肝解毒化石之效。 11.、胆道排石汤治胆结石 黄连6—12克，黄柏6—12克，黄芩6—12克，茵陈12—24克，郁金12克，金钱草30克，猫爪草9—24克，大黄5—20克，法夏12克，西党12克，木香6—12克，甘草6克。水煎服，每日1剂，日服2次。适用于肝郁气滞、湿热蕴结。有清热、疏肝、理气、通里之效。 12.、吊南瓜蔓泡水可排结石 吊南瓜蔓100克干品(鲜的加倍)，洗净切碎，放入热水瓶中，用开水浸泡，当茶饮用。每天泡一热水瓶，平时和吃饭时均可饮用，一天喝一瓶，每天换药重泡，连喝3—4天。开始排石，一般为浑浊状尿，有时有小的石粒，当小便有拉丝状液出现，则证明结石全排净，不用再喝药了。服药期间， 严格禁忌油、辣、腻之物，不吸烟不喝酒，特别是肥猪油否则无用。 13.、胆石通消糖浆治胆结石 郁金15克，木香15克，黄芩15克，茵陈26克，川楝子9克，虎杖30克，玉米须20克。将木香打成粗粉，提取有效成分。另将余药经整理后混合煎汁，共煎2次，每次务必使水面高出药材，经煮沸20分钟(指沸后时间)，过滤。滤液合并静置沉淀24小时，再吸取上清液浓缩至一定量，加入蔗糖煎沸使其溶解，出料前5分钟加防腐剂，过滤。滤液与木香提取液混匀，分装于100毫升的容器中，每次饭前15分钟服33毫升，每日3次，30天为1疗程，停药1周后进入下一疗程。适用于胆结石，疏肝解郁、清热利湿、调畅气机。 14.、绿茶治胆结石 绿茶适量，晒干研末，沸开水冲，趁热连茶末一起饮下，每天晨起空腹和睡前各饮一次，其他时间随时可服，初服时每次2茶匙，每天服5次，约2天后，改为每次1茶匙，每日4次。适用于胆结石。 治胆结石偏方1：柴胡15克茵陈50克马齿笕15克元胡15克银花15克川枧子15克。主治适用于慢性胆胀病。症见胆区疼痛，并向右肩背放射，纳呆口苦，胁痛腹胀，舌质红，苔薄黄，脉弦滑而数者。用法：水煎服，日服2次，早饭前，晚饭后30分钟温服。服药期间，停服一切与本病有关的中西药物。 15. 治胆结石偏方2：茵陈金钱草（等分）。主治胆囊术后综合征、单纯性胆囊炎。用法：上药适量，开水浸泡当茶饮用，一日数次，长期饮用不再复发（症状完全缓解后再坚持服用二周停药）。 治疗胆结石偏方三：柴胡18克，大黄9克，白书9克，枳实9克，黄芩9克，半夏9克，郁金9克，生姜12克。用于急性胆囊炎证属肝胆湿热者。临床以胁痛、发热、厌油、恶心、便干、舌质红苔黄腻、脉弦滑为特征。用法：日1－2剂，水煎分服。 16. 治胆结石偏方3：茵陈12克、玉金9克、乌梅8克、枳壳8克、金钱草30克、广地龙9克、琥珀6克（冲服）、生大黄15克（后下）、柴胡9克、鸡内金30克、甘草6克、 用法：水煎服、每日一副煎两次、早晚服用 大多数胆结石患者常有腹胀、大便秘结、腹泻、恶心、厌油腻、右上腹隐痛等症状。对于胆结石症的判断，B超是很有效的判断方法。胆结石已经是常见病症，及时诊断出也不需要太过担心。对于胆结石的治疗，中药效果最好，可以达到标本兼治的目的。 在治疗胆结石的中药中【胆舒康贴剂】的溶石效果特别的不错，现代生物工程提取的“超活性溶石酶”结合远古的“聚能离子疗法”，可将结石层层溶解，在溶石排石的过程中，还能舒张胆管，促进胆汁排放，改善胆囊的功能，避免新的结石的形成。 胆结石 一）外治法 用反射疗法排石时，要看看石头大小，泥沙的话可敞开做，石头大的要喝金钱草水让它变小，当石头到0.6-0.8时要谨慎，因为胆管直径是0.5会卡住石头。这时每天喝金钱草水并推胆囊穴36下使石头变小。 二）内治法 １．生大黄１５克，木香１５克，枳壳１５克，金钱草３０克（或茵陈３０克），山栀１２克，延胡索１５克，虎杖３０克，水煎服，每日１剂。 ２．鲜满天星，四川金钱草各６０克，荸荠１０个，水煎，每日１剂，连服７剂。禁食油腻食品。 ３．鲜满天星３０克，鲜海金沙３０克，大枣１０枚。水煎代茶饮，每日１剂。 ４．柴胡、黄芩、郁金、枳壳、姜黄、青皮、大黄（后下）、白芍药各１５克，山楂１０克，川楝子１２克，金钱草３０克，每日１剂，水煎分２次服。腹痛重，加延胡索；呕吐，加竹茹，半夏；高烧，感染，加金银花、蒲公英、连翘；湿热黄疸重，加茵陈、栀子、龙胆草。 ５．枳壳、枳实、黄芩、金银花、芒硝（冲服）各１５克，茵陈４５克、木香６克，大黄１６克（后下）。每日１剂，水煎分２次服。 ６．威灵仙、姜黄、虎杖、大黄（后下）、柴胡、木香各１５克，鸡内金１０克。每日１剂，水煎服。 ７．常食生姜可治疗胆石症。 ８．金钱草、玉米须各３０～５０克（或二药各单独使用），水煎代茶频饮。或金钱草、鲜蒲公英各６０～９０克，水煎代茶频饮。 ９．每天吃１～２次黑木耳，疼痛、恶心、呕吐等症可在２～４天内缓解，小结石可在１０天左右消失，对于大块、坚固结石，其效果较差，若长期食用黑木耳，结石也可变小，利于排出。 １０．粳米５０～１００克，煮粥至熟，加入栀子末３～５克，稍煮即可。每日早、晚各１次，３～５天为１个疗程。 １１．金钱草６０克，木贼６克，晒干共研细末，每次６克，每日服２～３次。 １２．金钱草３０克，泽泻１０克，每日１剂，水煎服。 13.用鸡内金、玉米须50克，煎一碗汤一次服下，一日2-3次，连服10天。忌吃肝脏、肥肉、蛋黄。 14.玉米须、茵陈各项30克，水煎，一日多次，常服。 15.鸡内金10克，焙干研末，白开水冲服，一天三次，一个月治愈。或鸡内金粉15克,冲泡3百毫升开水浸泡15分钟后,即可服用,然后慢跑步,以助结石排出,连服1月痊愈. 16.浦公英40克,洗净切碎,水煎后去渣,与粳米50-100克煮粥,熟后加冰糖适量.每日早晚各1次,连食3-5天。 17.早晨空腹吃8个生的核桃，连吃半个月。或每日生吃四个大核桃仁，上午二个，下午二个，天天坚持，从不间断。其功效：补气益血，润燥化痰。利小便，化胆结石。注意食用核桃仁后，必需多饮开水，有利于胆结石溶化后，随小便排出。核桃属温性，身体易出血者，勿超量多服。 18.香油（芝麻油）500克，核桃仁500克，冰糖500克，装盆，上锅蒸（冰糖化为止）蒸好后分九份，每天服一份。 19.河南名医---虎杖60克，茵陈30克，大黄15克。水煎服，每日二次。 20.南瓜藤蔓100克，洗干净、切碎，沸水泡开当茶喝。每天泡一壶，喝三四天，就开始排石了千万注意：这几天不能碰辛辣、酒和肥肉。 21.吃金檀(金桔)可治疗胆结石：此法为作者吕荣波老先生亲身实验获得，2005年其被查出患有结石，后翻看医书发现金桔可治疗其7结石，于是购买金檀(因怕酸而未购买金桔，不怕酸者也可购买金桔)一筐(16市斤)每天食用，吃完13市斤(约历时18天)后，结石消失。注：1.如晚上感觉右肩胛内隐隐作痛的第二天开始每天上午多喝开水，忌喝茶。2.糖尿病人忌食，凡口舌碎痛，牙龈肿痛者忌食。 22.胆结石苹果汁疗法 第一、每天准备中等大小的苹果十个，或苹果汁一千二百公克。将苹果打成汁，一般而言，大约一磅苹果可以打成一杯左右的汁，十个苹果差不多四杯。如果嫌打汁麻烦，可以用纯果汁，如美国进口的罐装或瓶装苹果原汁。 第二、每天分早、中、晚及睡前四次饮用，最好在饭前或两餐间，而不要当作饭後饮料，否则无效。喝苹果汁时，每天的饮食一如平常，无须有特别限制。 第三、上述疗法连续喝五天，每天四杯，一杯约二百五十西西。 第四、第六天停饮苹果汁，也不吃晚餐，下午六至八时左右，各吃一至二茶匙泻盐(硫酸镁，西药房有售)溶於二百五十西西的冷开水或温开水中，趁空腹时喝下。 第五、第六天晚上十时左右，取中等大小的新鲜柠檬一至二个，压汁半杯，加入半杯橄榄油(约一百二十五西西)混匀後空腹服下。服用後请务必右侧躺卧，并且在胆囊部位做局部的热敷，可用热毛巾或电毯热敷，特别是胆囊、胆管处。有练功者可感觉局部有膨胀之情形，即在排胆结石出胆管。 第六、第七天早晨起床後，空腹喝下一大杯冷开水，有便意後即上厕所，最好使用便盆以利检视。正常情况下，应该可以排出翡翠色的大小胆结石颗粒，大的如姆指，小者如砂粒，多则十几二十颗，少则数颗不等。如果排出的结石多颗粒大，则大便会有不舒服的感觉，那也没有关系，通常休息一两天後就可以好转。 第七、如果曾经得胆囊结石，但已割除或用此法排过结石者，隔一段时间均应再做一次，以预防结石积聚过而受苦。备注：1可用麻油或沙拉油替代--橄榄油现在台湾已容易买到但药房中卖的多是庇护皮肤、化 或工业用品，不能食用，须要注意分别，切不可混用。万一实在买不到也可以用麻油或沙拉油替代。2其次是泻盐(硫酸镁)效用大而价格便宜，目前很多西药房中均有售，请注意份量，不宜过多，以免发生副作用，也不可过少，否则无效，仍以一至二茶匙为宜。3也许其他泻药也可代替泻盐，如用中药的叁黄泻心汤，以科学中药型式为佳，惟用量要注意。4值得注意的结石排出後胃口会变好，此时切忌立刻大吃大喝，尤其不宜再大吃荤食，才不致重蹈覆辙又伤了肠胃。 所有结石 1早晨空腹吃8个生鲜马蹄〈马蹄洗净，不能去皮和蹄，这两个是治这病的关键〉吃法：连服7天，停3天/再吃7天，停3天/再吃7天，停7天 2取生苦瓜1条，不消去皮，将苦瓜捣烂如泥。加清水两碗，放入锅里熬煮，熬至1碗水即可，每隔2天服1次，1个月为1疗程，对各类结石有较好的缓解作用。 偏方一组成：核桃仁120克，纯香油30-60克。用法：煎炒后，拌冰糖90克，一日分三次服用。 偏方二组成：大金钱草90～250克用法：水煎服，1日1次。 偏方三组成：胶布、王不留行籽用法：用胶布粘上王不留行籽，贴在相应消化系统的耳穴上。隔日1次，10次为1疗程。并在三餐后和临睡前各按压1次，每次15分钟，使耳穴部有病胀感，耳廓有灼热感。 偏方四组成：玉米须50克用法：加水煎汤饮、可随时不拘量饮用。 偏方五组成：虎耳草30克，适量米酒、水用法：将虎耳草与相同量的米酒、水一起煎，每日1剂，连服3～4周，至结石全部排出。 偏方六组成：威灵仙60克。用法：每日2次煎水内服。 偏方七组成：吊南瓜蔓100克(鲜的加倍)用法：将吊南瓜蔓100克洗净切碎，放入热水瓶中，用开水浸泡，当茶饮用。每天泡一热水瓶，平时和吃饭时均可饮用，一天只喝一瓶，须每天换药重泡，连喝3一4天，开始排石，一般为浑浊状尿，有时有小的石粒，当小便有拉丝状液出现，则证明结入全排净。 治疗胆结石验方 1、白术6克，白芍6克，白扁头（炒）6克，黄芪6克，茯苓6克，甘草6克，生姜5片，红枣2枚，煎3次，分早晚口服。（不用手术有特效） 2、大麦粒、玉米须、金钱草、陈皮各适量，四味药洗净晒干，每天各捏一小撮，开水泡，代茶饮。 3、玉米须50克，加水500毫升，煎汤代茶饮，每日一剂。 4、玉米须50克，加蒲公英、茵陈蒿各25克，水煎服，效果更佳。（玉米须有利水通淋止血，促进胆汁分泌，对胆囊炎胆结石有效） 胆道结石 由于胆汁淤积、胆道感染和类脂质代谢失调等因素所引起的在胆道内形成结石的一种疾病。 处方1：人参、大黄、芒硝各30克，共研细末，每次冲服3克，日3次；金钱草30克，代茶饮。均治胆结石。 处方2：柴胡5克，当归、郁金、赤芍、海金沙、鱼脑石（黄鱼头内2粒石子，捣碎方可入药）各10克，金钱草、小蓟各13克，甘草4克。水煎服。主治胆结石。 处方3：薏仁适量，水煎服；珊瑚研碎，每次取50克，浓煎服。主治胆结石。 处方4：鲜蒲公英40克，水煎取液，与50-100克粳米共煮熟，加冰糖适量。每早晚各1次。连用3-5天。胆结石即愈。 处方5：200毫升米醋浸泡鸡蛋1个。溶解后5-7天饮完。每次喝时，兑蜂蜜1-2匙，再兑温水4-5匙。主治结石。 处方6：玉米须50克，蒲公英、茵陈各25克，水煎服。治胆结石。 处方7：鸡内金12克，金钱草30克，芒硝15克，郁金10克.水煎服，每周3剂。主治肝胆结石。 处方8：茵陈120克，龙胆草、郁金、木香、枳壳各90克。共研细末。加鲜猪苦胆汁或牛羊胆汁500毫升（先熬浓缩到一半），拌到药面中，并加适量蜂蜜，做成丸药。每丸9克。早晚各1丸。用于胆道结石症。 治胆囊炎、胆石症妙方 1疏肝利胆汤 【来源】杜怀棠《中国当代名医验方大全》（章真如方） 【歌诀】疏肝利胆汤柴胡，枳香芩连赤芍药， 郁金内金生甘草，厚朴山楂熟大黄。 【组成】柴胡10克，枳壳10克，赤芍10克，生甘草8克，木香10克，黄芩10克，黄连6克，熟大黄8克，鸡内金10克，郁金10克，川厚朴10克，山楂10克。 【用法】先泡后煎，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日1剂，分2次温服。 【功效】疏肝行气，化瘀消积。 【方解】急、慢性胆囊炎的临床表现颇似中医的“胆胀”证，究其发病原因，多系湿热内蕴，郁蒸日久，致使肝失疏泄，胆失通降，结为砂石，治疗应重在肝、胆、胃三经。湿热故方用柴胡、枳壳、木香、郁金疏肝行气；黄芩、黄连、川厚朴苦辛泄化湿热；赤芍、熟大黄化瘀消积；鸡内金不仅能消积助运，且有磨化结石之功。本方符合“六腑以通为用”的制方大法，临床应用多年，无论急、慢性胆囊炎均有效。如伴有胆结石，小的可以排出，体积大的不能排，可消除炎症，使结石成静止状态。 【主治】急、慢性胆囊炎，症见胁痛、脘胀、口干口苦、纳呆便秘、厌油作呕、甚至恶寒发热、黄疸、脉弦、舌苔黄腻。 【加减】运用本方，应注意勿食油腻、荤腥、炙煿食物，以素食为宜。
2胆道排石汤 【来源】现代·《中西医结合治疗急腹症》 【歌诀】胆道排石汤茵陈，郁金枳壳生大黄， 木香再配金钱草，胆系结石此方施。 【组成】金钱草30克， 茵陈15克， 郁金15克， 枳壳9克， 木香9克， 生大黄6～9克。 【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。也可制成丸剂，每服9克，每日早、晚各服1次，1个月为1疗程。停药1周后，再进行第2疗程，必要时，亦可连服2个疗程。 【功效】清热利湿，行气止痛，利胆排石。 【方解】方用金钱草清利湿热，且善于排石；配以大黄、茵陈以增强清利肝胆湿热之功；佐以郁金、木香行气止痛。合而用之，共奏清利湿热，行气止痛，利胆排石之功。屡用屡验，效果甚佳。 【主治】胆石症，症见右上腹疼痛、痛引肩背或有黄疸、便秘者。可用于胆石症、胆总管结石、肝管结石、术后残留结石及胆道蛔虫症等病症。 【加减】若见寒热往来，加柴胡；肩酸痛，加姜黄；湿热重，加六一散；消化不良，加苍术、厚朴；热重，加黄芩、虎杖；呕吐，加半夏、竹茹；胆道蛔虫症，加乌梅、使君子、苦楝皮；痛剧，加川楝子、延胡索。
3化石丹 【来源】杜怀棠《中国当代名医验方大全》（吕承全方） 【歌诀】化石丹中用火硝，郁金内金生甘草， 大黄山甲能攻坚，化瘀散结有佳效。 【组成】鸡内金60克，郁金60克，火硝60克，穿山甲60克，大黄60克，甘草30克。 【用法】上药共研细末，贮瓶备用。每服10克，日服2次，温开水送服。若配用川金钱草30克，煎汤送服，效果尤佳。 【功效】消积化石，攻坚散结。 【方解】胆结石、泌尿系结石尽管发病部位不同，均多系湿热熏蒸，积久而成。方用鸡内金消积化石；郁金行气活血止痛；山甲攻坚散结；大黄具有通下解毒，化瘀等多种作用；火硝，即硝石，能入血分以消坚，古方硝石矾石散，今人用治胆结石有效，证明硝石有消坚化石作用；甘草调和诸药。上述药品合用，共奏消坚散结，化石镇痛之功。 【主治】右胁疼痛，向右肩背放射作痛，厌油恶心，经B超或X线检查诊为胆结石者；腰部绞痛，伴小腹疼痛，间有血尿，尿中时有沙石之泌尿结石症。 【附记】胃气虚弱者当慎用。
4疏肝利胆汤 【来源】程爵棠《临床验方集》 【歌诀】疏肝利胆用茵陈，龙胆川楝鸡内金， 郁枳香蒲金钱草，延胡柴胡共大黄。 【组成】金钱草30克，茵陈15克，龙胆草15克，鸡内金20克（研吞），川楝子10克，郁金10克，枳实10克，木香10克，蒲黄12克，延胡索15克，柴胡5克，大黄6克。 【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】疏肝利胆，清利湿热，化积排石。 【方解】湿热内蕴，壅遏胆系，久聚郁积，煎熬凝结成石，不通则痛。故方用柴胡、川楝子、茵陈疏肝利胆；配以金钱草、龙胆草、茵陈清利湿热，利胆排石；鸡内金、郁金、蒲黄消积化石，活血祛瘀；枳实、木香、延胡索理气止痛；大黄通便泄热，兼能散瘀。诸药合用，共奏疏肝利胆，清利湿热，化积排石之功。 【主治】急、慢性胆囊炎，胆石症。 【加减】一般用本方即可。仅对各药剂量随症增减，若伴随症状突出亦可随症灵活【加减】。 【附记】本方应用多年，疗效尚属满意。
5清胆排石汤 【来源】张梦侬《临症会要》 【歌诀】清胆排石用金钱，龙胆夏枯降海昆， 紫蒲旋覆天葵子，三棱红柴共火硝。 【组成】金钱草60克，酒炒龙胆草10克，海藻15克，昆布15克，降香15克，夏枯草30克，蒲公英30克，紫花地丁30克，旋覆花10克（布包），天葵子10克，煨三棱10克，红柴胡10克，硝石（即火硝，又名硝酸钾）15克。 【用法】上药除硝石一味分5次另行冲服外，余药加水五磅浓煎至两磅，分2日5次服。15剂为1疗程，痛止则停药。平时可4日服药1剂（即两日1剂，休息两日），5剂可服20天，完全停药20天。 【功效】清胆泄火，疏肝止痛，散结化石。 【方解】胆结石由胆汁被胆火煎熬，凝结而成。故方用龙胆草，苦寒清泻肝胆实火湿热；佐以金钱草治恶疮和腹内热结，清利排石；海藻、昆布软坚散结；降香消肿定痛；夏枯草解热散结；蒲公英、紫花地丁清热解毒、消肿止痛；与治痈肿瘰疬之天葵子，消坚块之三棱，退热散结之红柴胡，能化五金八石之硝石等剂，更加强除热破积之功，以泻胆火而消坚结。 【主治】胆道结石，发时绞痛，手不可近。
6清宁丸 【来源】清·《银海指南》 【歌诀】清宁丸用生大黄，车术二豆夏陈皮， 桑叶香附槐树叶，桃叶大麦川厚朴。 【组成】大黄500克，绿豆50克，车前子50克，白术50克，黑豆50克，半夏50克，陈皮50克，香附50克，桑叶50克，桃叶50克，槐叶50克，川厚朴500克，大麦50克。 【用法】上药共研细末，炼蜜为丸。每服3～6克，日服1～2次，温开水送服。也可改用饮片作汤剂，水煎服，各药用量按常规剂量酌减。 【功效】清热泻火通便。 【方解】方用大黄泻热通便；配以白术、半夏、香附、厚朴、大麦、陈皮健脾理气宽中，且厚朴助大黄通便泻热；桑叶、车前子清热祛风利湿；桃叶、槐叶活血；绿豆、黑豆解毒。合而用之，共奏清热理气，通便泻火之功。 【主治】咽喉肿痛、口舌生疮、风火牙痛、暴发火眼、头晕耳鸣、腹胀便秘、舌苔黄腻。可用于胆石症、胆囊炎、高脂血症、尿毒症、急性细菌性痢疾、急性扁桃体炎、牙龈炎、口腔溃疡、鼻衄、眼疾等病症。 【加减】改作汤剂，若见咽喉肿痛，加大青叶、板蓝根清咽解毒；口舌溃疡，加黄连、山栀清热泻火；心烦口渴，加竹叶、生地清热养阴。 治胆囊炎、胆石症秘方 53.1 变通大柴胡汤 【来源】刘渡舟，《名医治验良方》 【组成】柴胡18克，大黄、白芍、枳实、黄芩、半夏、郁金各9克，生姜12克。 【用法】每日1～2剂，水煎服，日服2～4次。 【功用】疏肝利胆。 【方解】方中柴胡味苦微辛，气平微寒，具轻清上升、宣透疏达之性，长于疏泄肝胆之邪热，与黄芩相伍能和解表里、清热利湿；与白芍同用，能柔肝舒肝止痛；半夏、生姜化湿和中、降逆止呕；大黄、枳实泻腑清热、利胆消炎；郁金辛开苦降、性寒泄热，入气分行气解郁，入血分凉血化瘀，为血中气药，并有利胆之功。诸药合用，共奏疏肝理气，清热利湿，通腑利胆之效。本方既能治“本”(抗菌、消炎)，又能治“标”(止痛、退热)，诚为一首治疗急性胆囊炎的有效方剂。 【主治】急性胆囊炎(证属肝胆湿热者)。临床以胁痛、发热、厌油、恶心、便干，舌质红苔黄腻，脉弦滑为特征。 【疗效】屡用屡验，效果颇佳。 【附记】本方多为苦寒之品，故对脾胃虚弱、正气不足之急性胆囊炎不相宜，忌用。临证当辨病与辨证相结合，不可套用照搬，方能取得好的疗效。
53.2 变通一贯煎 【来源】顾伯华，《名医治验良方》 【组成】生地12克，首乌、枸杞各9克，茵陈、虎杖各12克，生大黄6～9克(后入)，生山楂12克，鸡内金3克(研粉分吞)，麦芽12克，玫瑰花3克，佛手6克，绿萼梅6克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 【功用】养肝柔肝，疏肝利胆。 【方解】胆囊炎、胆石症多为肝胆湿热之标实证，又有肝阴不足之本虚证，本虚标实，治当兼顾。故方中以生地、首乌、枸杞甘寒补肾、滋水涵木、养肝柔肝；茵陈、虎杖、大黄清热利胆、消炎化石；山楂、麦芽、内金消食化滞以健胃，内金尚有化石之能；玫瑰花舒肝和血；佛手、绿萼梅舒肝理气。诸药合用，共奏滋水涵木，疏肝利胆之效。本方标本兼顾，一方面滋阴扶正，使水生木旺而不恋邪，一方面清泻祛邪，使炎消石溶而不伤正，相反相成，正复邪除，故收效颇著。 【主治】慢性胆囊炎、胆石症(证属肝阴不足者)。临床胁痛隐隐，体倦乏力，口干咽澡，头晕目涩，舌质红，体瘦小，苔薄黄或少苔，脉弦细为特征。 【疗效】临床屡用，收效颇著。
53.3 金钱利胆汤 【来源】张羹梅，《名医治验良方》 【组成】金钱草60克，平地木、板蓝根各30克，枳壳9克，柴胡3克，赤芍、白芍各9克，生军3克(生大黄，后下)，生甘草3克，硝矾丸4.5克(分吞)。 【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 【功用】疏肝清热，利胆排石。 【方解】方中金钱草功擅清热利湿、利胆、溶石、排石为君；硝矾丸、生军利胆排石、溶石为臣；板蓝根、柴胡、枳壳疏肝清热解毒；赤白芍、平地木养血、凉血、活血为佐；生甘草清热解毒，调和诸药为使。诸药相伍为用，共奏清热、利胆、排石之功。 【主治】胆囊炎、胆石症(证属肝胆湿热者)。临床以胁痛、寒热、厌油、口苦、便干、尿赤、舌红苔黄腻，脉弦滑为特征。 【疗效】多年应用，每收良效。一般服10剂即可见效。
53.4 加味五金汤 【来源】俞慎初，《名医治验良方》 【组成】金钱草30克，海金砂15克，鸡内金、金铃子、川郁金各10克，玉米须15克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 【功用】清热利胆，化结排石。 【方解】中医认为，饮食厚味，劳逸失宜，则湿热内蕴，郁于肝胆，不通则痛，内灼胆汁，炼液成石，或湿热蕴于下焦致淋，煎熬尿液则成石淋等。根据湿热内蕴、炼液成石这一病理特点，而采用清热利湿、化石排石的药物配伍成方，故方用金钱草(为大金钱草)苦酸凉，入肝胆肾膀胱经，清热、利水、通淋排石；海金砂甘淡寒，入小肠膀胱经，清热、利水、通淋；鸡内金入脾胃小肠膀胱经，健脾胃、消食滞、止遗尿、化结石；郁金辛苦寒，入心肝肺经，行气活血、疏肝利胆；金铃子清热利湿、理气止痛、玉米须甘平，利胆、利水。诸药合用，共奏清热、利胆、消炎、排石之效。 【主治】肝胆结石、尿路结石以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。 【加减】肝胆结石加枳壳、朴硝各6克；大便不通加元明粉12克(后入)；尿路结石加石韦、猫须草各12克；有绞痛者，加元胡粉10克，生甘草3克，以缓解疼痛。 【疗效】临床屡用，疗效颇著。不但病情能得以控制，而且结石也多随之而化。
53.5 舒肝汤 【来源】盛国荣，《名医治验良方》 【组成】香附、郁金各10克，枳壳6克，赤芍15克，枇杷叶10克，藕节15克，川芎9克，百合15克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 【功用】舒肝理气，行气活血。 【方解】方中以香附为主，行气之中兼能理血，辅以郁金，破血之中兼能理气；主以枳壳，入脾、肺而理气消胀，辅以赤芍入肝经而活血散瘀；枇杷叶专入气分，降肺胃之气逆；藕节专入血分，宣经络之瘀滞；川芎活血兼能行气；百合养阴柔肝以润燥，并防诸气药辛燥伤津之弊。诸药相伍，功能行气解郁、舒肝理气，使气行血运、源洁流清。 【主治】胆囊炎、急慢性肝炎、慢性支气管炎、肺气肿、肋间神经痛等。证属肝气郁结、肺气怫者。临床以胸胁闷痛或呼吸迫促等气机不得舒畅之症为特点。 【疗效】临床屡用，疗效颇著。 【附记】治病常法不应，另辟蹊径。从肺肝论治，从气血入手。调气不忘活血，理血不忘调气。气血同调，肝肺兼治，故顽症可愈。
53.6 威参汤 【来源】胡树芝，《名医治验良方》 【组成】威灵仙、丹参、连翘各30克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。 【功用】清热行瘀，通络止痛。 【方解】本病病因较多，但胁痛是其主证，瘀血、郁热，是其病机核心。方中以辛散温通咸软之威灵仙，通经络而止痛；苦微寒入血分之丹参凉血、行血、祛瘀；苦微寒之连翘清热，消痛、散结。全方清热而不伤中气，行血瘀而不损气血，以此为主方加减变化治疗慢性胆囊炎，药简效宏，取效颇著。 【主治】慢性胆囊炎。 【加减】如大便不通，或虽通而黏滞不爽，加枳实、二丑；腹胀、便溏、食少难消，加白术、莲肉、麦芽、炮姜；口干、咽燥、善饥、烦热、便干、溺赤，加杭芍、沙参、石斛、丝瓜络、天花粉、冬瓜仁；心烦、失眠、口苦、咽干，加赤芍、栀子、莲子心、芦荟；口甜而苦涩，加生半夏、莱菔子、冬瓜仁、佛手、川厚朴、桔梗、杏仁；合并胆石症，加金钱草、鸡内金、穿山甲；瘀血症状典型者，加水蛭、全蝎。 【疗效】临床屡用，疗效满意。 【附记】另有一食疗方：小米30克，核桃2个(去硬壳)共煮至米熟，食之。每日1次，连服3个月，对于巩固疗效，大有裨益。因核桃肉甘涩富油脂，故用量以2个为宜，多则有腻胃滞中生热之弊，不能坚持久服，应予注意。 病非一日，非旦夕可奏全功。调畅气机，升降中枢，顾护胃气；节饮食，适寒温，和喜怒，医患结合，至为重要。
53.7 清胆消炎汤 【来源】王季儒，《肘后积余集》 【组成】生石膏20克，知母、黄芩、黄连各9克，金银花20克，连翘12克，柴胡6克，青蒿5克，丹皮9克，滑石12克，龙胆草、川郁金各9克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】清热退烧，消炎止痛，活血化瘀，软坚散结。 【方解】病由气滞血瘀、湿热夹杂所致。病为急性，此时湿热，尤以热盛为著，故用大队清热退烧之品——生石膏、知母、黄芩、黄连、金银花、连翘、龙胆草，配以柴胡、郁金解郁化瘀；青蒿、丹皮养阴活血清热；滑石利湿，诸药配伍，其清热退烧、消炎止痛之功甚著。 【主治】急性胆囊炎，高烧，胆囊肿大疼痛。 【加减】若恶心呕吐，加竹茹、藿香、清半夏；黄疸加茵陈、栀子；大便燥加大黄；胸脘痞闷，加枳壳、苦桔梗；腹胀加莱菔子、大腹皮；神志朦胧，加牛黄清心丸；烧退后，胆囊肿大疼痛不减者，加川楝子、元胡、生鳖甲、三棱、莪术、桃仁、犀黄丸等。 【疗效】屡用屡验，效果甚佳。
53.8 金钱开郁散 【来源】魏长春，《中医杂志》(2)1989年 【组成】金钱草30克，柴胡、枳实、白芍各9克，炙甘草3克，郁金、乌贼骨、浙贝母各9克。 【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。 【功用】疏肝利胆、解郁镇痛、清热化石。 【方解】本方所主之病证，系湿热、气郁、结石阻于胆道，以致通降失职所致。本方系根据张仲景四逆散加味而成。方取柴胡疏肝达郁；枳实理气泄浊；白芍缓急止痛；甘草益胃和中；郁金解郁止痛；大贝母化痰散结；乌贼骨中和胃酸。金钱草一味，有清化湿热、解毒消肿之功，现代药理研究，金钱草有利胆作用，并能促进肝细胞的胆汁分泌，肝胆管内胆汁增加、内压增高，胆道括滑肌松弛，而使胆汁排出。还能使小便变为酸性，而促使存在于碱性条件下的结石溶解。综合全方的作用，具有疏肝利胆、解郁镇痛、清热化石之功。 【主治】慢性胆囊炎、胆石症。证见上腹部间歇作痛、右胁疼痛尤剧，或呕吐苦水，或嗳气泛酸，恶心，舌苔薄白，脉弦。 【加减】作者经验，用本方宜随症加减，若兼脘痛，加蒲公英、甘松、天仙藤；若阴虚血热、烦躁、头昏头痛，舌质红绛者，则去柴胡，加焦山栀、决明子、旱莲草；若舌边有瘀斑，或妇女有痛经、经血色紫量少，加川芎、当归、丹参，或失笑散。 【疗效】屡用屡验，疗效显著。 【附记】凡胆病湿热壅盛、大便秘结、出现黄疸者，即非本方所宜。
53.9 利胆解郁汤 【来源】任继学，《中医杂志》(2)1989年 【组成】柴胡15克，茵陈50克，马齿苋、金银花、川楝子、元胡各15克。 【用法】上药用适量清水浸泡半小时，然后煎服，每日1剂，头、二煎早、晚饭后半小时分服。 【功用】清热利湿，利胆解郁。 【方解】《灵枢·胀论》描述“胆胀”的症状“胁下痛胀，口中苦，善太息”颇类胆囊炎的临床表现。此方适用于肝郁不伸、湿热内壅、胆失通降者。故方用柴胡疏肝解郁；茵陈利胆清热；金银花清热解毒，川楝、元胡泄肝镇痛。马齿苋是治疗湿热下痢之要药，方中选用之，取其凉血解毒之功。药简力宏，功效非凡。 【主治】慢性胆胀病。症见右胁下作痛及压痛，经常向右肩背放射，纳呆，口苦，腹胀，恶心欲呕，反复发作，舌质红，苔薄黄，脉弦滑而数者。或有黄疸病史。胆囊炎见上述证候可以用之。 【加减】作者经验，运用本方应随症加减，如见寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕等少阳证候者，加黄芩、龙胆草各15克，清半夏10克，送服紫金锭1锭；偏湿热证候者，加木通15克，滑石75克，郁金30克，青皮15克，送服紫金锭1锭；偏胆郁证候者，去金银花，加砂仁壳10克，香橼皮15克。 【疗效】屡用效佳。
53.10 利胆排石汤 【来源】费宗祥，《新中医》(11)1987年 【组成】柴胡、广郁金、枳壳、木香(后下)，炒山栀子、茵陈各10克，生大黄6克(后下)，金钱草30克，焦山楂15克。 【用法】每日1剂，每剂按常规煎煮3次，共取药汁600毫升，和匀，分3份，于早、中、晚饭前20分钟顿服。连服35天。 【功用】疏肝利胆、清热利湿、理气排石。 【方解】方用柴胡、郁金行气解郁、疏畅枢机；茵陈清肝胆之湿热，得大黄、山栀子之助，使湿热从两便分解，则清湿热、利肝胆之力尤著；金钱草清湿热、化结石；木香行气止痛与枳壳为伍则功效益增；山楂为消肉食积滞之要药，与木香相合，更增芳香健胃、消胀止痛之功。合用之，则可使肝胆疏、枢机利、湿热清、结石除。据有关实验资料证明，投本方有关药物10～20分钟，即可使胆汁分泌明显增加，40～60分钟，胆囊明显收缩，奥狄氏括约肌相应松弛，有利于胆石排出。本方随症加减，长期服用，未见伐胃伤脾现象。 【主治】胆石症。包括胆囊结石等。或合并胆总管结石，肝内胆管结石，或慢性胆囊炎。 【加减】肝郁气滞型，加制香附、小青皮各10克；肝胆湿热型，加炒黄芩10克，并适量增加茵陈剂量。肝郁脾虚型，加白术、茯苓各10克，党参12克，或加炙黄芪15克；结石过多、过大者，酌加金钱草、海金砂(包)各15克，鸡内金10克，囊壁粗糙、增厚者酌加炙乳香、炙没药各6克，赤芍、桃仁、红花各10克；肝管结石及术后残余结石，加三棱、莪术各12克；痛甚加元胡15克，川楝子12克；纳差，加鸡内金10克，谷芽、麦芽各12克；呕恶加法半夏、陈皮各10克；便秘加芒硝10克(分冲)。同时配合脂餐，耳压疗法(附后)。 【疗效】治疗64例，以本方为主配合脂餐，耳压的三联法后，治疗1疗程者43例，2疗程者18例，3疗程以上者3例，结果：临床疗效：显效28例，有效36例，有效率达100%；排石效果：药后次日排石者4例，周内排石者54例，半月内排石者6例，未见治疗半月以上似未排石者。其中排石最多的胆囊结石为500余粒(多为黄豆，绿豆大小)；排下最大的胆囊结石为1.6×1.1厘米，排下最多的肝内胆管结石为30余粒(多为黄豆、绿豆大小)，排下最大的肝内胆管结石为1.0×0.6厘米。按照要求复查B超或胆囊造影，X线平片摄影40例，提示结石排净者5例，明显减少者27例，减少者3例。 【附记】本方名为编者拟加。三联法，即中药+脂餐+耳压。脂餐，即服上药后20分钟进餐。治疗期间，患者每餐均需适当加食高脂肪、高蛋白饮食，如猪蹄、油煎鸡蛋、猪肉等。为避免日久厌食，可不断更换烹调方式或交替食之。耳压疗法：①取穴：肝、胰、胆、胰腺、胆管、胃、十二指肠、三焦、交感、眼、耳迷根；②加减：痛甚加神门：便秘加便秘点；③操作：常规消毒患者耳廓，并将事先备好的黏有一粒直径为0.1厘米大小的王不留行子的0.5×0.6厘米的胶布，准确分贴于上述耳穴上(贴前，可以探针寻找压痛点，胆石症患者之上述耳穴多数压痛点均较明显)。每次贴一耳，左右轮换，每周贴2次，连续5周。嘱每日餐毕，取仰卧、屈膝位，胆总管结石及肝管结石患者取坐位。然后自行用拇、食两指以适当指力压耳穴。压迫耳穴时切勿使贴于耳穴上之药丸移位或脱落，以免影响疗效。
53.11 清胆汤 【来源】经验方，《急腹症方药新解》 【组成】柴胡、黄芩、栀子、郁金、枳壳、大黄(后下)各15克，金银花、茵陈、金钱草各25克，黄连、芒硝(冲服)各10克。 【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。 【功用】理气开郁、利疸止痛、通下解热。 【方解】方中柴胡、郁金、枳壳疏肝利胆、行气止痛；黄芩、栀子、黄连、金银花、金钱草清热解热；茵陈利湿利胆；大黄、芒硝攻下通里。合而为方，互助为功，治疗胆囊炎症力专而效宏。 【主治】急性胆道感染、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆石症属郁结型者。 【加减】热结型，加蒲公英、连翘各25克；热厥型，加人参15克，麦冬、五味子各20克；有瘀证者，加当归、红花各9克；伴有高热昏迷者，加犀角1克，冲化后由胃管注入。 【疗效】屡用皆效。
53.12 茵柴清胆汤 【来源】冉雪峰，《冉氏经验方》 【组成】北柴胡6克，茵陈蒿9克，大黄3克，黄连6克，丹皮、金银花、大青叶、枳实、乌药各9克，栀子6克，猪苓15克，甘草9克。 【用法】水煎服，每日1剂，分2～3次温服。 【功用】清热利湿，利胆退黄。 【方解】本方由大柴胡汤、茵陈蒿汤、大黄牡丹皮汤等加减化裁而来。方用柴胡和解少阳；茵陈利胆退黄；大黄、枳实内泻热结；丹皮凉血清热；黄连、栀子、大青叶、金银花清热解毒；乌药理气止痛；猪苓除湿利便；甘草解毒。大队清热解毒药物的运用，对于因胆管阻塞或致炎性细菌侵袭所致的胆囊炎症，有较好的疗效。 【主治】急性胆囊炎。 【加减】湿重，加泽泻、车前、茯苓各9克。 【疗效】屡用效佳。
53.13 消癥积汤 【来源】张羹梅，《临证偶拾》 【组成】荆三棱、蓬莪术各9克，金钱草60克，硝矾丸4.5克(分吞)，青、陈皮各4.5克，赤、白芍各9克，生川军3克(后下)，车前子30克(包煎)，生甘草3克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】活血祛瘀，疏肝利胆。 【方解】本方主要适用于胆囊肿大积液者。胁肋属肝，右胁下块物则属于肝经积血。故方用荆三棱有“通肝经积血”，(《汤液本草》)的作用，与蓬莪术同用，则破血祛瘀、消积止痛的作用更好。大黄亦是“下瘀血，破症瘕积聚”(《本经》)的要药，同时有利胆作用。车前子配合赤白芍，则养肝柔肝的功效更佳。又以青陈皮、金钱草、硝矾丸等疏肝、利胆、消石的作用。诸药合用，活血化瘀以消癥，疏肝利胆以消石，其功甚著。 【主治】梗阻性胆囊炎、胆石症、胆囊积液。症见右胁疼痛、时时泛酸、痛处拒按、肿块、脉弦、苔腻。 【疗效】屡用效佳。 【附记】本病初愈后，应改用参苓白术散加金钱草、硝矾丸善后，巩固疗效。
53.14 利胆汤 【来源】张梦侬，《临证会要》 【组成】红柴胡、法半夏、炒栀仁、炒枳壳、莱菔子、川郁金、瓜蒌皮、焦山楂、炒神曲、枯黄芩、龙胆草(酒炒)各10克，大腹皮15克，生姜3片。 【用法】每日1剂，水煎，分3次温服，可连服5剂。痛胀愈后则停药，以后病发可以服此方数剂。自然逐渐减轻而痊愈。 【功用】苦辛开泄、宣湿清热、行气解郁。 【方解】本病为肝胆两经气血郁滞而成。故方用柴胡平肝胆相火，散血凝气滞，治五脏寒热邪气；用半夏开郁下气、散痞消胀、宣通阴阳；用栀子利三焦、解六郁、清热散结；用枳壳散留结、消胀满、散血破坚；用莱菔子化滞散瘀、消胀下气；用瓜蒌皮除热解郁、下气消痰；用郁金破瘀行气、散肝解郁；用黄芩除脾土湿热、泻肝胆；用山楂去食积、消油腻；用神曲泻胀满、消积滞；用大腹皮降逆气、消痞满；用生姜消胀满、开胃气。诸药相伍，共奏苦辛开泄、宣湿清热、行气解郁之功。 【主治】胆囊炎。症见右上腹膨满胀闷、胆囊压重、气逆嗳饱、甚则呕吐、右胁痛或时剧痛、食脂肪过多或油炸食物则痛发。 【疗效】屡用屡验，效果甚佳。
53.15 疏肝利胆汤 【来源】李培生，《中国中医药报》 【组成】柴胡10克，黄芩8克，海金砂(草)，金钱草各15克，鸡内金10克，川郁金8克，炒金铃子、白芍、炒枳实各10克，赤茯苓15克，车前子10克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【功用】疏肝利胆、清热除湿、理气和营、止痛散结。 【方解】本方是李教授多年临床诊治肝胆疾病的经验方，对肝胆湿热证有良好的疗效。本方是以经方大、小柴胡汤、四逆散为基础，又综合时方之有效药味加减变化而来。方用柴胡苦平疏木解郁；黄芩苦寒清火泻热，柴胡引达，黄芩苦降，升降协调，最能疏肝利胆，而为本方应用之主药。海金砂(系中草药之海金砂)、金钱草二味寒凉清利湿热，从而协调柴胡、黄芩发挥疏肝利胆之作用。鸡内金化石磨坚、消积导滞，使肝胆疏泄功能得以恢复正常。郁金理气解郁、和血散结，佐芍药以和营舒急。金铃子入肝行气、止痛解结，伴枳实以消痞除满。茯苓白入气分、赤入血分，本方用赤茯苓深入血分而利湿行水。车前子通气道、利小便，使肝胆湿热蕴结之邪，得以从小便而出，所谓“治湿不利小便，非其治也”。诸药配伍为用，共奏疏肝利胆，清热除湿，理气和营，止痛散结之功，故用之多效。 【主治】肝胆湿热蕴结之证(包括胆系感染疾病，如胆囊炎、胆结石、急性黄疸以及血吸虫病肝硬化腹水等)。 【加减】黄疸色深加茵陈；泛恶欲呕加炒川连、法半夏、橘红；腹胀加川厚朴、大腹皮；大便秘结，加酒洗川大黄；胁肋胀甚，加青皮；胁肋痛甚，加玄胡索；小便不利加滑石、猪苓、泽泻。又曾试用本方加半枝莲、白花蛇舌草各30克，治疗肝癌晚期病人出现黄疸者数例，亦有暂时缓解作用。 【疗效】多年使用，治验甚多，效果甚佳。 【附记】本方是李教授多年临床诊治肝胆疾病的经验方。据临床长期观察，用治肝胆湿热证确有良好的疗效。
53.16 通胆汤 【来源】李浚川，《中国中医药报》 【组成】柴胡10克，白芍15克，枳实10克，黄连6克，吴茱萸3克，木香、砂仁各6克，甘遂、大戟各3克，白芥子10克，虎杖12克，金银花15克。 【用法】水煎服，每日1剂，分2～3次口服。 【功用】疏肝利胆，通络止痛。 【方解】中医文献本无胆囊炎、胆石症之名，但类似记述颇多。如《灵枢·胀论》有“胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息”。《金匮要略》之“悬饮内痛”证，《景岳全书》之“痰饮停伏，胸胁疼痛”等，都与本病相近似。且治疗都以逐饮去痰为主，本方即寻源于此，如方中以控涎丹为主方，意在逐痰饮以利胆道之开通。方中四逆散虽为“少阴病，四逆”而设，但柴胡、白芍、枳实都有疏肝理气、散结缓痛的作用；黄连，吴茱萸能清热平肝和胃，有“左金平木”，调和肝胃之用；再加金银花、虎杖以清湿热；砂仁、木香以和胃，共奏疏肝利胆、排石止痛之功，故用之多效。 【主治】胆囊炎、胆石症。 【加减】发热加连翘、蒲公英；痛甚加延胡索；小便短赤加白茅根、茵陈草、金钱草；发黄加茵陈、黄柏；大便秘结加大黄，玄明粉；呕恶加陈皮、白术。 【疗效】临床屡用，多获良效。 【附记】消化道出血及孕妇忌服。
53.17 利胆消胀汤 【来源】董建华，《光明中医》(3)1988年 【组成】柴胡、白芍、香附、枳壳、苏梗各10克，青、陈皮各6克，郁金、香橼皮各10克，佛手6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】疏肝解郁、理气通降、和胃利胆。 【方解】本方是治疗胆胀(肝胆气滞症)的首选方。该方重在调理肝用，但不伤肝体。故方用柴胡疏肝解郁，为肝郁症之要药；白芍养血敛阴以护肝体；香附、青皮辛苦疏肝理气；郁金辛苦凉，入心肺肝经解郁理气、凉血活血，堪称解郁之佳品；枳壳、苏梗、陈皮理气消胀、和胃通降；香橼皮、佛手理气而不伤阴。诸药合用，共奏疏肝解郁、理气通降、和胃利胆之功。 【主治】胆胀(肝胆气滞)，症见右胁胀满或胀痛、口苦、善太息，常与情绪变化有关。舌淡红，苔薄白，脉弦，或有情志抑郁、乳房胀痛、胃脘胀满疼痛、食少纳呆、心烦、头晕。 【加减】大便秘结，加槟榔10克，酒军3克；腹部胀满，加大腹皮10克，乌药6克；头晕目眩明显，加菊花、钩藤各10克；口苦心烦重者，加山栀子、黄芩各10克；脘腹痞闷，舌苔黄腻，加藿香、佩兰各10克，黄连3克；大便稀溏，加茯苓10克，苡仁5克。 【疗效】屡用屡验，效佳。 【附记】本方名为编者拟加。验之临床，确有良效。
53.18 疏肝利胆汤 【来源】邹志为，《中国中医秘方大全》 【组成】柴胡10克，白芍、郁金各15克，绵茵陈30克，香附12克，青皮5克，延胡索、木香各10克，甘草5克。 【用法】水煎服，每日1剂。 【功用】疏肝利胆、行气止痛。 【主治】慢性胆囊炎。 【加减】夹热者，加黄芩、黄连或黄柏；兼呕吐者，加法半夏、川厚朴、竹茹；兼大便秘结者，加大黄；兼有蛔虫者，加使君子、川楝子、槟榔；兼血虚者，加当归；兼脾虚者，加茯苓、白术；兼气虚者，加党参；苔厚腻夹湿者，加苍术、川厚朴、陈皮、茯苓；夹瘀者，加丹参、川芎；兼寒者，加干姜或桂枝。 【疗效】治疗82例，除1例疗效不佳，再经胆囊造影证实为胆囊粘连转手术切除外，其余81例均临床治愈，有效率为98.7%。 【附记】治疗期间以及预防复发必须配合饮食宜忌，饮食上必须戒酒及辛辣刺激性食物，并戒油炸、肥腻的高脂肪食物或质硬难消化和生冷寒凉之品；宜食质软容易消化的瘦肉、鱼类及新鲜蔬菜等，食用植物油。
53.19 利胆宽胸饮 【来源】张笑平，《中医杂志》(10)1990年 【组成】蒲公英、茵陈、赤茯苓各15克，瓜蒌皮、薤白、炒枳壳各10克，生山楂、紫丹参各30克，沉香3克(后下)。 【用法】水煎2次，心肌梗塞，急性胆囊炎每日2剂，4次分服，余者为每日1～1.5剂，分2～3次服。伴呕恶者，频频呷饮，呕吐即顿服之。除心肌梗塞者外，余均单用本方治疗。 【功用】清热利湿、通阳宣痹、理气宽胸。 【主治】急慢性胆囊炎、胆石症，伴发冠心病，称胆心综合征。 【加减】根据中医辨证分型、随证加减，即：①凡具右胁下胀满疼痛、胸宇闷塞、心悸气短、疲乏无力、纳食呆钝，或时欲呕恶，舌质淡红或红，苔薄白或白厚及滑腻，脉沉缓或弦滑或濡，或兼结代，证属中焦停饮、胸阳抑遏者，加川桂枝、炒白芍、焦白术各10克，炙甘草20克；②凡具右胁灼热胀满疼痛、胃脘或心前区闷痛或绞痛、心悸怔忡、纳呆或欲呕、口舌生疮，舌质红，苔白燥或薄黄，脉弦数或兼结代，证属肝胆郁火、心气郁滞者，加炒山栀、柴胡、荔枝核各10克，檀香5克(后下)；③凡具右胁灼热胀满疼痛、心前区闷痛或绞痛、心悸不宁、口苦而黏、欲呕恶或厌油，或黄带频下，或身目黄染、溲黄便干，舌质红或绛或紫暗或兼瘀点、瘀斑，苔黄厚而腻，脉滑数或弦濡或兼结代，证属胆腑湿热、心脉瘀阻者，加龙胆草、红花各10克，广三七、生大黄(后下)各5克；④凡具胸胁持续剧痛、面色苍白、四肢逆冷、冷汗淋漓，脉沉细欲绝，证属胆心痹阻、气阴两竭者，加西洋参或生晒参(另煎)、麦冬、五味子、延胡索各10克，并静滴参麦或参附及丹参注射液。 【疗效】治疗75例，服药时间最短20天，最长120天，治疗结果：临床治愈43例(占57.3%)，好转28例(占37.3%)，进步4例(占5.3%，均为病程长达20年左右的高龄患者)，总有效率达100%。其中中焦停饮、胸阳抑遏型31例中，临床治愈29例，好转2例；肝胆郁火、心气郁滞型19例中，临床治愈10例，好转8例，进步1例；胆腑湿热、心脉瘀阻型22例中，临床治愈4例，好转17例，进步1例；胆心痹阻、气阴两竭型3例中，好转1例，进步2例。 胆石症是指胆囊或肝内外胆管任何部位发生结石的——种疾病。胆石形成与代谢紊乱、胆汁郁滞引致胆汁成分 5．鸡内金治泥沙型胆结石 |
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