苏羌达表汤

苏羌达表汤 方剂来源 近代．<重订通俗伤寒论》。 组成与用法 苏叶9克 羌活4．5克 防风4．5克 白芷4。5克橘红4．5克 杏仁9克 茯苓皮9克 生姜3克 水煎服。 功效与主治 功能祛风散寒，化湿解表。主治外感风寒，夹有湿邪，恶寒发热，骨节酸楚，头痛，身重，舌淡苔白腻，脉浮。 现代临床 可用于治疗病毒性感冒，流行性感冒等病症。 应用要点 主要用于治疗感冒风寒，夹有湿邪之证。方用苏叶、生 姜祛风散寒，羌活、防风、白芷祛风除湿，以发散解表，并佐以茯苓利水渗湿，使邪由小便而泄，开鬼门，洁净府同时并用，为其配伍特点。临床应用以风寒表证，而头重身重、骨节酸楚、舌苔白腻，为其辨证要点。 临床如见发于暑季，加香薷、滑石，脘痞便溏，加藿香、佩兰；纳食不馨，加砂仁、谷芽；身重，加苍术、苡仁。 防风通圣散 方剂来源 金．《宣明方论)。制成丸剂，名防风通圣丸。 组成与用法 防风15克 川芎15克 当归工5克 芍药15克大黄15克 芒硝15克 连翘工5克 薄荷15克 麻黄15克 石膏 30克 桔梗30克 黄芩30克 白术3克 栀子3克 荆芥穗3克滑石90克 甘草60克 上药研为粗末，每服6克，加生姜3片，水煎服。丸剂，每服6克，日服2次，温开水送服。也可用饮片作汤剂水煎服，各药剂量按原方比例酌减。 功效与主治 功能疏风解表，清热泻下。主治外感风邪，内有蕴热，表里皆实，恶寒发热，头痛眩晕，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，大便秘结，小便短赤；以及疮痈肿毒，肠风痔漏，惊狂谵语，手足痪疯，丹斑瘾疹等。 现代临床 常用于治疗急性化脓性中耳炎，急性扁桃体炎，大叶性肺炎，急性盆腔炎及盆腔脓肿；也有用于治疗脑血栓形成，产后中风，胎动不安，食物过敏，扁平疣，荨麻疹，顽固性湿疹，多发性疖肿，斑秃，肥胖症等病症。例如： (1)急性化脓性中耳炎 本方去薄荷、麻黄、当归、芍药，外用锡类散吹耳治疗。结果：3天后，便通热减，体温降至37。800，耳内不痛，脓液大减，再进4剂，诸症悉除(《四川中医》1988年第2期)。 (2)急性扁桃体炎 本方治疗。结果：服药3剂后，扁桃体红肿大减，体温降至37.2％，有微咳；原方去荆芥、防风，加鱼腥草、银花，连服 4剂而愈(《四川中医》1988年第2期)。 (3)大叶性肺炎 本方去荆芥穗、薄荷、川芎、当归，加杏仁、葶苈子治疗。结果：服药2剂后，体温自40。a降至38．1。0，咳喘减轻，胸痛稍稍缓解，大便速泻3次，神识已转清；守上方，去麻黄、大黄、防风，加南沙参、栝蒌仁，继服4剂后，群恙消失(《辽宁中医杂志》1989年第2 期)。 (4)急性盆腔炎 本方治疗。结果：服药4剂，热退，少腹胀痛止，带下秽臭减；去芒硝、大黄、石膏、薄荷、黄芩、滑石，继服4剂，诸恙消失 (《辽宁中医杂志》1990年第7期)。 (5)盆腔脓肿 本方去白术、薄荷，加败酱草治疗。结果：服药3 后，寒热退，腹痛减，溲畅便利；守上方去麻黄、荆芥、防风、川芎、大黄，芒硝减至10克，加白术，3剂后诸症续减；又拟薏苡附子败酱草散合异功散，5剂善后(<辽宁中医杂志》1989年第2期)。 (6)脑血栓形成 本方去荆芥、栀子、黄芩、当归、白术，加羚羊角粉、胆南星、钩藤，治疗外邪引发内风者。结果；服药2剂后，泻下腐浊恶臭大便2次，热退神爽，头痛晕亦减；旋即转用滋水涵木、熄风通络之镇肝熄风汤化裁， 12剂后病情平稳(<辽宁中医杂志》1989年第2 期)。 (7)产后中风 本方去滑石、芍药治疗。患者产后1个月，突然恶寒不能自禁，头痛肢麻，时有眩晕，语言蹇涩，角弓反张，口眼歪斜，体温 38．90C，血压22．66／13．33千帕，5日未排便。结果：服药工剂后，泻下臭秽便3次，寒热告退，苔转薄黄，神清，血压19．33／13．工千帕，唯舌强语涩，口眼仍歪；遂以益气活血、逐瘀通络之品治之，共服药20余剂痊愈(<辽宁中医杂志》1990年第7期)。 (8)胎动不安 本方去川芎、滑石治疗。患者怀孕4个月，有腹痛下坠感，见红点滴，时时恶寒，发热，大便3日未行，苔黄而干。结果：服药工剂，泻下2次，腹痛出血遂止；服药2剂，泻下1次，全身微汗出，诸症消失；改服安胎饮，3剂而安(《辽宁中医杂志》1990年第7期)。 (9)食物过敏 口服丸剂，治疗食用红苋菜后全身红疹遍出，发热 无汗者。结果；药后当天下午得泻2次，次日热退，红疹亦遂消，痒止 (《中成药研究》1987年第6期)。 (10)扁平疣 口服丸剂，治疗47例。病程最长者5年，最短者3 个月。体壮者每服6克，日服2次；体弱者每服3克，日服2次；10天 为1疗程。结果：显效34例，有效8例，无效5例；获效中的42例，随 访3个月，未见复发(《江苏中医杂志》1987年第7期)。 (11)荨麻疹 本方加白鲜皮、蝉蜕治疗。结果：2剂后遍身微汗， 瘙痒大减，咳嗽减轻，便通；再服4剂，症除病愈(《四川中医》1988年第 2期)。 (12)顽固性湿疹 本方治疗。患者全身皮肤瘙痒，脱屑，反复发 作2年余，每遇热或天气变化则加重，剧痒难忍，多处皮肤抓破溃烂，大 便干结。结果：服药6剂，大便得下，瘙痒日减；续服工2剂，皮损愈合，便 畅寐安(《云南中医杂志》1986年第4期)。 (13)多发性疖肿 以本方加僵蚕、丹皮为基础方治疗。患者腰、 腿、腋等处有5个铜钱大小的疖肿，有的已溃破流脓。结果；服用上方， 8剂即愈，至今未复发(《新疆中医药》1987年第2期)。 (14)斑秃 治疗50例。以本方醇酒浸泡1宿，焙干研细，饭后各 服6克。外用方：醇酒500克，半夏60克，浸1宿后，次日即可涂用，涂 时先将药液振摇一下，早晚各涂患处1次。结果：除1例无效(自幼 脱发，头皮未留一丝毛发)外，均获愈(<内蒙古中医药》1987年第2 期)。 (15)肥胖症 本方合防风黄芪汤，治疗68例。结果：有效率 S0％，其中20-30岁的女性有显著疗效(《中成药研究》1984年第4 期)。 应用要点 主要用于治疗风热壅盛，表里俱实之证。方用防风、荆 芥、麻黄、薄荷疏风解表，使风邪从汗而解；石膏、黄芩、连翘、桔梗清解 肺胃之热；大黄、芒硝泄热通便；集解表、清热、攻下三法于一方，为其配 伍特点。临床应用以恶寒身热、头痛咽干、便秘尿赤，为其辨证要点。 临床如见无憎寒症状，可去麻黄，热不甚，去石膏；无便秘，去大黄、 芒硝。 双解通圣散(《医宗金鉴》)，即本方去大黄、芒硝组成；功能祛风清热，主治阳明胃经风火凝结而致的唇风。