| 桂枝加大黄汤 方剂来源 汉．<伤寒论》。 组成与用法 桂枝9克 芍药18克 甘草6克 大黄6克 生姜9克 大枣7枚 水煎服。 功效与主治 功能解肌祛邪，泻实和里。主治太阳中风，表证兼有里实，恶风发热，兼腹满大实痛，脉浮大或浮迟，苔白厚或淡黄厚。 现代临床 常用于治疗感冒、痢疾，也可用于治疗荨麻疹等病症。例如。 (1)感冒 本方治疗。患者因饱食后遇寒感冒，伴腹痛拒按、腹胀便秘者．结果。服药1剂，表解里通，先后大便3次，继以本方加当归、党参，3剂而愈({山西中医》]986年第4期)。 (2)痢疾 本方加重芍药剂量，治疗红痢伴里急后重者。结果：2 剂后便频不爽大减，无后迫感，再进数剂而愈(《汉方临床}1968年第2 期)。 ， (3)荨麻疹 本方加全瓜蒌、麻仁治疗。患者顽固性荨麻疹已5 年．伴大便燥结。结果；服药后3小时，身痒渐止，疹块隐投，大便畅 通，周身微汗；半月后未见复发(<伤寒论讲义》全国伤寒师资进修班编)。 应用要点 主要用于治疗外感风寒，又兼腑气不适之证。方用桂枝汤解肌祛邪、疏散风寒，合以大黄泻实通腑去积滞，以奏表里宣通之效，为其配伍特点。临床应用以发热恶风，兼腹满腹痛、大便燥结、苔白厚或淡黄厚，为其辨证要点。 临床如见大便燥结难下，加火麻仁、郁李仁；便结腹痛难忍，芍药加至45克；腹满胀痛甚，去芍药，加厚朴、枳壳。 胃气虚弱者慎用。 |
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