二妙散

二妙散 方剂来源 元．<世医得效方)。原名苍术散。制丸，名二妙丸。 组成与用法 黄柏 苍术 上药各等分，研为末。每服6克，水煎，入生姜汁服。亦可用饮片作汤剂水煎服。丸剂，每服6—9克，日服2次。 功效与主治 功能清热燥湿。主治湿热下注，筋骨疼痛，重着肿胀，痿软无力，或阴痒湿疹，妇女带下，小便短黄，舌苔黄腻，脉象濡数。 现代临床 常用于治疗湿热下注所致带下，阴囊湿疹，脚气病，风湿性关节炎，痛风；又用于治疗坐骨神经痛，感染性多发性神经根炎，小儿急性肾炎等病症。例如。 (1)湿热下注疾病 治疗湿热下注所致的黄带，外阴湿痒，下肢痿弱，下肢重而浮肿，膝关节红肿痹痛等病症。服药5一10剂，用之均效 (《福建中医药》1982年第5期)。 (2)坐骨神经痛 本方加牛膝、滑石、木瓜、萆薢　秦艽、威灵仙、乳香、甘草治疗。结果：服药5剂后，疼痛减轻；再加白芷、玉米须，工5剂后，症状消失(《四川中医)1989年第3期)。 （3)感染性多发性神经根炎 本方加牛膝、车前子、银花、泽泻等。治疗69例。其中包括脊神经型27例，脊神经和颅神经型42例，出现呼吸肌麻痹者有28例。吞咽困难者鼻饲给药，必要时补液和补充维生素，部分病人加用加兰他敏、三磷酸腺苷、辅酶A等，危重者应用激素 3—7天，呼吸肌麻痹严重者行气管切开。结果；全部治愈，无后遗症，服药剂数有13—57剂不等(《浙江中医杂志》1988年第2期)。 (4)小儿急性肾炎 本方加味，治疗135例。结果；全部治愈，疗程18—52天(《吉林中医药》1988年第2期)。‘ 应用要点 主要用于治疗湿热下注所致病症。方用苦寒清热的黄柏．合以苦温燥湿的苍术；共奏清热燥湿之功，为其配伍特点。临床应用以下肢痿弱无力、足膝红肿热痛、或下部湿痒、小便短黄、苔黄腻、脉濡 数，为其辨证要点。 临床如见湿热痿证，加稀莶草、五加皮、鹿含草；黄带粘稠，加赤苓、椿根皮、革藓，湿热脚气，加苡仁、木瓜、槟榔；下部湿疮，加龙胆草、苡仁、赤小豆。 三妙丸(《医学正传》)，即本方加川牛膝组成；主治湿热下注，两脚麻木，或如火烙之热。三妙散(《医宗金鉴》)，即本方加模榔组成，主治脐痛，水津浸湿成片而痒，又治湿癣。、四妙丸(《成方便读》)，即本方加苡仁、怀牛膝组成，主治湿热下注，两足麻痿肿痛。加味二妙丸(<古今医鉴》)，即本方加川牛膝、当归尾、防已、萆藓，龟板组成；主治肢体困重，痿软无力，或微肿麻木，苔黄，脉濡数等症。 历代方书中与本方同名者，尚有。 (1){丹溪心法》二妙散，即本方加甘草、羌活、陈皮、芍药、威灵仙组成；功效、主治与本方相同。 、 (2)<六科准绳}二妙散，由当归、熟地组成，功能养肝气，主治目昏