| 栀子豉汤 方剂来源 汉。《伤寒论》。 组成与用法 栀子9克 淡豆豉9克 ． 水煎服。 功效与主治 功能清热除烦。主治外感热病气分轻证，身热懊侬，心烦不眠，胸闷不舒，甚则坐卧不安，舌红否微黄，脉微数。 现代临床 常用于治疗神经官能症，也可用于治疗急性支气管炎．彝窦炎，病毒性心肌炎，散发性脑炎，．胃窦炎等病症。例如。 (1)神经官能症 本方加减，治疗106例。其中年龄最小20岁，最大5工岁。肝阳上亢者，加龙胆草、生地黄；心脾两虚者，加人参、茯苓、自术；心肾不交、虚火妄动者，加生地黄、何首乌、丹皮。结果。痊愈 55例，显效33例，好转15例，无效3例(<河北中医>1985年第2期)。本方加生大黄、厚朴、枳实治疗。患者头痛心烦，似有物在胸中捣已13 年，诊见头面、四肢污垢淤积，大便干结难下。结果：服药2剂，全身症状减轻；共进58剂，诸症消失(《新中医}1985年第3期)。 (2)散发性脑炎 本方加枳实、竹叶、竹茹，治疗20例。患者均为脑炎后期，余热未清，症见身热不扬、心烦喜呕、胸闷懊侬。结果：痊愈 14例，好转5例，死亡l例；疗程最短31天，最长105天((中医杂志} 1982年第8期)。 (3)咳嗽 本方加前胡、沙参、枇杷、杏仁、梨汁、石膏治疗。患者干咳无痰、胸闷烦躁、口干喜冷饮，大便于。结果：服药3剂，诸症减轻 (《天津中医》1986年第6期)。 (4)病毒性心肌炎 本方加淡生姜、姜竹茹治疗。患者心电图示一度房室传导阻滞，T波低平，心悸纳差。结果：服药3剂后，心烦、心悸见减；守上方加鸡金续治，心电图恢复正常(<新中医)1985年第3 期)。 (5)胃窦炎 本方加竹茹、郁金、延胡索、生姜，治疗浅表性胃窦炎。结果：服药2剂后，胃脘痛止。 (6)月经不调 治疗肝胃郁火所致的月经超前量多，心中烦热、懊侬，有一定效果((浙江中医学院学报}1980年第4期)。本方加生地、阿胶、地榆炭、柴胡，治疗功能性子宫出血之崩漏、月经量多、经行日久、面赤口干者，有效(《天津中医》1986年第6期)。 (7)泄泻 本方合葛根芩连汤，治疗湿热泄泻以热为主的婴幼儿患者。使用时可加茵陈、郁金、佩兰、蚕砂等(《浙江中医学院学报》1979 年第2期)。 (8)出血 本方加白茅根治疗。患者每日上午鼻衄，连续工0天．结果：服药2剂血止(《新中医)1985年第3期)。本方加生大黄、紫草治疗。患者牙龈渗血已1年余，心烦胸闷，大便干结。结果。药后痊愈，随访5年未见复发(《天津中医》1986年第6期)． (9)氨茶碱反应 治疗5例。患者均因服用氨茶碱后，见恶心呕吐、心烦心悸。用栀子24克、豆豉工5克，急煎顿服， 1小时后令再服。结果：药后能安然入睡(《新中医}1985年第3期)。 应用要点 主要用于外感热病，气分有热之证。方用栀子苦寒清热除烦，豆豉辛甘微苦寒升散邪热，一宣一降，相须为伍，为其配伍特点。临床应用以发热、虚烦不得眠、舌红苔微黄、脉微数，为其辨证要点。 临床如见外感热病、热在气分而表邪未解者，可加薄荷、牛蒡子辛凉解表药；口干、口苦、舌红苔黄等里热较盛，加连翘、黄芩、芦根等加强清泄里热之力。 栀子甘草豉汤(<伤寒论》)，即本方加炙甘草组成；功能清热益气，主治栀子豉汤证兼见少气者。栀子生姜豉汤(《伤寒论》)，即本方加生姜组成，功能清热止呕；主治栀子豉汤证兼见呕吐。栀子厚朴汤(《伤寒论})，即本方去淡豆豉，加厚朴、枳实组成，功能清热除满；主治栀子豉汤证兼见腹满。栀子干姜汤(《伤寒论))，即本方去淡豆豉，加干姜组成，功能清热除烦，主治伤寒大下后，身热未去、有微热。栀子大黄汤 ({金匮要略})，即本方加大黄、枳实组成；功能清热化湿，主治酒疸，湿已化热，小便不利，心中懊侬或热痛。枳实栀子豉汤(《伤寒论》)，即本方加枳实组成，功能清热行气，主治伤寒大病愈后，余热未尽，气血未复，过分劳累而复发热。 凡属脾胃虚寒、大便溏薄者，慎用． |
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