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[摘要]市民咨询，购买了意外医疗保险，同时也有购买医保。医保直接扣除了医疗费用的70%，而剩下的30%是否可以通过商业保险来报销呢？ 市民叶先生咨询，他在东莞一家寿险公司购买了一份意外医疗保险，同时其所在单位也有为其购买医保。去年11月下旬，叶先生不小心扭伤了腰，而后去社区门诊看病。据他透露，医保直接扣除了医疗费用的70%，而剩下的30%是否可以通过商业保险来报销呢？对此，上述寿险公司东莞分公司负责人则表示，商业保险与医保是互补原则。医保已经赔付给投保人的时候，商业保险则不再给予重复报销。而对于叶先生剩余的30%医疗费用能否报销，则需要看是否符合他当时所投险种的具体条款约定，若符合的话，投保人递交相关医疗凭证后可以报销医保未给予报销的30%医疗费。 东莞保险行业协会方面相关负责人则表示，从医保和商保的定义来区分，医保是基本保险，商业保险是有益补充。但并未规定，投保人是先报医保，还是先去让商业保险来赔付。但通常医保先报，是考虑到患者能够及时得到治疗。 卖保险很热情投保后不见人 市民李先生反映，在个人投保前，保险代理人非常热情，但投保成功后，连续14个月都不见保险代理人来关心过，连一个回访电话也没有。李先生觉得业务员服务不到位。而相关涉事寿险公司东莞中心支公司方面表示，如果是保险业务员售后服务不到位，公司将会加强管理。从公司层面来讲，市民投保后应有回访电话，这是保监会的要求，是了解业务员是否在履行责任，是否有误导行为。公司会要求业务员进行回复，是否每个月规定回访，公司和保监会都没有这方面的要求。这可能是业务员自己的承诺。 ■链接 2013年保费或破200亿元 截至去年11月末，东莞保险业共实现保费收入190.74亿元，同比增长16.58%，占全省总保费收入的14.4%，保费规模继续领跑全省地级市，全年保费收入有望突破200亿元大关。 (新快报) |
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