| 胶艾汤 方剂来源 汉。《金匮要略}。又名芎归胶艾汤、肢艾四物汤。 组成与用法 川芎9克 阿胶(另烊化，分2次冲)9克 甘草6 克 艾叶9克 当归9克 干地黄15克 芍药15克 水煎服。 功效与主治 功能补血止血，调经安胎。主治妇女冲任虚损，崩中漏下，月经过多，淋漓不止，或妊娠下血，胎动不安，或产后下血不绝。 现代临床 常用于治疗月经过多，产后恶露不尽，习惯性流产，先兆流产，功能性子宫出血，宫外孕等妇科病症，又有用于治疗溃疡病合并出血，紫癜，跌伤等病症。例如： (1)先兆流产 本方加地榆炭、侧柏炭、桑寄生，治疗64例。结果。痊愈5工例，有效4例，无效9例(《哈尔滨中医}1962年第2、3 期)。治疗42例。其中初次先兆流产13例，过去曾先兆流产1次12例、 2次n例、 3次以上者6例。结果：足月分娩36例，早孕保胎成功又早产者3例，中止妊娠3例(《河北中医}1987年第6期)． (2)流产 本方加杜仲，治疗40例。结果：除1例习惯性流产外，其余39例均在服药2—4剂后痊愈(《赤脚医生》1977年第5期)． (3)宫外孕 治疗55例。结果；痊愈5工例，因治疗中再度出血改用手术治疗4例(<中华医学杂志》1975年第6期)。 (4)妇女下血症 本方加减，治疗92例。其中崩漏59例，月经过多14例，胎漏4例，产后恶露不尽5例，取环出血3例，人流后出血7 例。气虚者，加党参、黄芪、白术，肝郁气滞者，加逍遥散，阴虚内热者，加早莲草、龟板，胎动不安者，加杜仲、桑寄生、黄芩、紫苏梗；瘀血内积者，加益母草，合失笑散。结果：治愈87例，好转5例，疗程最短2天，最长8天(<福建中医药>1984年第5期)。 (，)溃疡病合并出血 治疗50例。结果：服药3—7日，大便隐血试验转阴49例，因大量饮酒引起出血无效1例((中医教学》1975年第4期)。 (6)紫癜 本方加丹皮、玄参、麦冬、仙鹤草，治疗原发性出血性紫癜2例。结果：服药20剂后，紫癜全部消退((上海中医药杂志》1957 年第5期)。 (7)跌伤 本方加炮姜，治疗2例。结果：服药2剂后痊愈，未见后遗症(《福建中医药}1964年第5期)。 (8)流行性出血热 以本方加沙参、麦冬、黄芪、紫草为基础方，加减治疗58例。恶心呕吐者，加灶心土，无尿者，加茅根。结果。痊愈56 例，死亡2例(《新中医}1990年第8期)。 (9)功能性子宫出血 本方加味，治疗25例。妇科检查生殖器无明显病变，25例均于出血期中给药，血止后身体虚弱大多继续给以八珍汤、归脾汤、当归养血膏以辅助之。结果：显效15例，进步7例，无效 3例((中华妇产科杂志》1959年第5期)。 应用要点 主要用于治疗冲任虚损，下血崩漏之证。方用阿胶、艾叶调经安胎，合以四物汤补血调经；寓补于攻，寓养于破，既不碍滞，又不伤正，为其配伍特点。临床应用以月经过多、产后下注不止、舌淡苔薄、脉细，为其辨证要点。 临床如见寒重者，酌加丁香、吴茱萸、鹿角胶、肉桂、附片，气虚者，加黄芪、党参、人参；肾亏不能固胎，加菟丝子，杜仲、续断、桑寄生、苎麻 根；出血多，加荆芥炭、姜炭、血余炭等止血药，或加煅龙骨、煅牡蛎：赤石脂、禹余粮，血寒不甚而兼热者，用于地黄或鲜地黄；出血多、气欲脱者，加用独参汤或参附汤。 凡阴虚血热、热证及气滞血瘀之实证，禁用． 历代方书中与本方同名者，尚有： (1)《外台秘要>引{小品方}胶艾汤，由阿胶、艾叶组成，功能安胎止痛，主治妊娠损动母体，出血腹痛。 (2)《仙授理伤续断秘方》胶艾汤，由干地黄、阿胶、川芎、艾叶组成；功能补血调经，活血通络；主治妇女经脉不通。 四乌鰂一藘茹丸 方剂来源 汉。{黄帝内经素问》。又名乌贼鱼骨丸、血枯方、乌贼骨丸、女科乌贼丸、四乌贼骨一藘茹二妙丸、乌鲷骨丸、乌纲丸。．： 组成与用法 乌贼骨4份 茜草1份 上蓟研末，以雀卵为丸。每服3—6克，日服2—3次。 功效与主治 功能益精补血，止血化瘀。主治妇女血枯病，唾血，二便出血，胸胁胀满，不思饮食，四肢清冷，头晕目眩，发病可闻及腥臊气味，鼻流清涕，月事渐少以至闭经。 现代临床 常用于治疗月经不调，崩漏等病症。例如： 子宫出血 以本方加地榆炭、迷木、蒲黄炭、槐米炭、荠菜、马齿苋、生甘草为基础方，治疗100例。气虚者，加党参、黄芪；血热者，加生地炭；血瘀者，加煅花蕊石。结果：功能性子宫出血68例，显效37例，有效27例，无效4例，子宫肌瘤22例，显效4例，有效12例，无效6例；盆腔炎工0例，显效4例，有效4例，无效2例(《浙江中医杂志}1980年第12期)。以本方加黄芪、白术、白芍、龙骨、牡蛎、阿胶、三七等为基础方，治疗功能性子宫出血40例。气虚者，加党参；血虚者，加当归，阴虚者，加龟板、女贞子、旱莲草；阳虚者，加附子、肉桂、仙茅，脾虚者，加山药、扁豆；肾虚者，加菟丝子、桑奇生、巴戟天，肝虚者，加山萸肉、枸杞 。 子、制首乌。结果：痊愈33例，好转6例，无效1例，一般服药5—10 剂(《北京中医》1983年第3期)。 应用要点 主要用于治疗肝肾精血亏损所致的妇女崩漏、吐血便血等症。方中乌贼骨收敛止血，茜草活血止血，两药相配，一涩一行，雀卵甘温，能补益精血；标本兼顾，为其配伍特点。临床应用以崩漏下血、头晕目眩、苔薄脉细，为其辨证要点。 |
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