吴茱萸汤

吴茱萸汤 方剂来源 汉．《伤寒论》。 组成与用法 吴茱萸9克 人参9克 生姜5片 大枣5枚 水煎服。 功效与主治 功能暖肝温中，降逆止呕。主治厥阴头痛，干呕吐涎沫，少阴吐利，手足厥冷，中焦虚寒，胃脘冷痛，恶心呕吐。 现代临床 常用于治疗急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，头痛；又用于治疗胆囊炎，美尼尔氏综合征，高血压，心脏病等病症。例如。 (1)溃疡病 本方加高良姜、红丁香、红豆蔻、白胡椒，治疗18例。结果。除1例在2个月内胃痛复发外，其余患者的症状均减轻或消失，无复发({成都中医学院学报}1959年第3期)。本方加味，治疗虚寒性溃疡病34例。结果：显效25例，进步8例，无效1例，疼痛消失时间短者2l天，长者25天(《温州医药》1974年第工期)。．’ (2)胆囊炎 本方加味，治疗慢性胆囊炎3例。患者均因前医过用苦寒药而损伤中阳．导致寒邪干胃，胃气上逆，呕吐涎沫。结果；服药 后获显效(<湖北中医杂志}工980年第2期)。 (3)头痛 治疗胃部(尤其是幽门痉挛)病变引起的反射性头痛2 例。结果。有一定疗效(《浙江中医杂志》1957年第12期)。本方加味治疗。患者偏头痛10余年，症见头痛连脑、目眩、干呕、吐涎沫、时发时止。结果：服药2剂症减，5剂获愈。追访5个月未复发(<福建中医药》196,t年第5期)。本方加减，治头痛伴干呕、吐涎沫10例．病程长者10余年，短者10余日，结果：均获痊愈，一般服药10余剂(《广东中医》1958年第6期)。本方加味，治疗颅内压增高性头痛2例。结果：． 1例服药22天后，头痛尽除，精神好转，双眼视物清明，病情基本控制；另工例服药3剂后好转，调理1月后，除左眼黄斑色素稍紊乱外，双眼底无异常发现(《中医杂志》1984年第5期)。 (4)美尼尔氏综合征 治疗美尼尔氏征属于胃失和降，清阳不升者2例。结果均获愈(《湖南医药杂志》1975年第5期)。 (5)高血压 本方加旋覆花、代赭石治疗。患者高血压数年不愈。结果：服药30余剂，诸症全除，血压恢复正常(《江西医药》1963年第7 期)。 应用要点 主要用于治疗厥阴头痛、虚寒腹痛等症。方用吴茱萸温中暖肝，降逆止痛为主，佐以生姜温中降逆；又配以人参、大枣补中，温补兼配，虚寒得瘳，为其配伍特点。临床应用以头痛而兼呕吐涎沫，。胃脘冷痛而兼呕吐，为其辨证要点。 ． 临床如见胃脘冷痛兼见呕吐者，加半夏、砂仁；头痛较重者，加川芎、当归；吞酸者，加乌贼骨、煅瓦楞子；寒甚者，加花椒、干姜。 服用本方汤剂时，如呕吐较剧，宜少量频饮，或采取冷服法，以免格拒不纳。服药后如有胸中不适，头痛增剧，或有眩晕者，一般半小时许可自行消失，不必疑惧；服后稍予休息，可减轻反应。胃热疼痛，胃热呕吐以及肝阳上亢，肝火上炎引起的头痛患者忌用。