镇肝熄风汤

镇肝熄风汤 方剂来源 近代．《医学衷中参西录}。 组成与用法 牛膝30克 生赭石(轧细)30克 生龙骨(捣碎) 丑5克 生牡蛎(捣碎)15克 生龟板（捣碎)15克 生杭芍15克 玄参15克 天冬15克 川楝子(捣碎)6克 生麦芽6克 茵陈6克甘草4。5克 水煎服。 功效与主治 功能镇肝熄风。主治阴虚阳亢，肝风内动所引起的头目眩晕，目胀耳鸣，心中烦热，或肢体渐觉不利，口眼渐成歪斜。或眩晕颠仆，昏不知人，或醒后不能复原，脉弦长有力等。 现代临床 常用于治疗高血压，脑血管意外；也有用于治疗嗜酪细 胞瘤，急性肾小球肾炎，血小板减少性紫癜，三叉神经痛，月经前期紧张症等病症。例如； (1)高血压病 本方加味，治疗55例。心中热甚，加生石膏；痰多，加胆南星；尺脉重按虚者，加熟地黄、山萸肉；大便不实者，去龟板、赭石，加赤石脂。结果：服用本方后，病人即感头部轻快，精神恢复，饮食增进，无任何副作用(《广东医学》祖国医学版1966年第3期)。治疗第二、三期高血压病属阴虚型患者66例。结果；第二期患者50例中，显效30例，改善19例，无效1例；第三期患者16例中，显效6例，改善9例，基本无效I例(《新医药学杂志}1974年第8期)。治疗第一、二期高血压病属阴虚阳亢型患者44例。结果：有效率达65．9％ ({新中医}1981年第12期)。 (2)脑血管意外 治疗脑动脉硬化并有蛛网膜下腔出血者。患者头痛恶心，呕吐频繁，意识恍惚，左侧鼻唇沟变浅，颈项强直，腰穿脑脊液呈血性。结果。服药2剂后，头痛消失，再用本方合四物汤加减，4剂后，病情改善；7剂后，起床活动，基本痊愈(《医学情况交流}1976年第 3卷第3期)。 ， (3)缺血性中风 治疗属阳暴生风，症见抽、瘫，脉弦劲，苔黄腻，舌质红绛者243例。凡年过40岁．肝肾阴亏者，在恢复期或后遗症期佐以八仙长寿煎、益气聪明汤等，并在发病1周后神志清醒时加用针灸。结果：基本痊愈100例，显效65例，进步72例，无效2例，死亡4 例((辽宁中医杂志}1984年第9期)。 (4)急性肾小球肾炎 本方加味，治疗100余例。结果：绝大多数症状减轻，一般服药20剂左右({山东中医杂志}1986年第4期)。 应用要点 主要用于治疗届肝阳化风的中风病症。方用代赭石，龙骨、牡蛎镇肝熄风，配以龟板、玄参、天冬、杭芍滋养肝肾阴液，更佐以牛膝引血下行，标本兼顾，为其配伍特点。临床应用以头目眩晕、面色如醉、脉弦硬而长，为其辨证要点。 临床如见痰多，加胆南星、川贝母；头痛眩晕，加夏枯草、菊花，心中热甚．加生石膏；尺脉重按虚者，加熟地、山莱萸等，血压过高、头痛较 剧、眼觉胀痛者，加夏枯草、钩藤、苦丁茶、菊花以清肝热。 本方滋腻潜镇之药颇多，脾胃虚弱者慎用。 ． 现代药理研究证实，本方加减(怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生白芍、玄参、天冬、川楝子、青蒿、夏枯草、钩藤、何首乌、夜交藤)煎剂给麻醉猫小肠灌注后20分钟，出现降压作用，最显著时平均降压5．80千帕，持续80一110分钟。兔静脉注射普鲁卡因、去甲肾上腺素、苯海拉明，均不影响本方的降压幅度，但静注阿托品或切断两侧迷走神经后，本方的降压幅度显著减弱。将本方给小白鼠作腹腔注射，有较强的镇静、抗惊厥作用。蛙在体心脏和离体心脏灌流实验表明，本方有直接抑制心肌作用，使心肌收缩力明显减弱。对血管的直接扩张作用不明显．。