| 天王补心丹 方剂来源 明。{摄生秘剖}。又名补心丹。 组成与用法 生地黄120克 人参15克 丹参15克 玄参15 克 白茯苓15克 五味子15克 远志15克 桔梗15克 当归身 60克 天门冬60克 麦门冬60克 柏子仁60克 酸枣仁60克朱砂9—15克 上药共研为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，朱砂为衣。每服9克，空腹温开水或龙眼肉煎汤送下。亦可用饮片水煎服，各蓟用量按原方比例酌减。 ． 功效与主治 功能滋阴养血，补心安神。主治阴虚血少，心失所养，虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健忘，虚热盗汗，大便干结，口舌生疮，舌红少苔，脉细数。 现代临床 常用于治疗心脏病，精神分裂症，癔病，抑郁症，神经衰弱，也用于治疗更年期综合征，性机能障碍，甲状腺功能亢进，低热，复发性口腔炎，荨麻疹，慢性结膜炎等病症。例如。 (1)心肌梗塞 本方用于心肌梗塞前综合征、急性心肌梗塞、心绞痛，能遏制和逆转病理过程，防止和减少心肌梗塞的发生，对急性心肌梗塞和心绞痛伴有心脏泵和电衰竭者，亦有良效((中成药研究}1982 年第5期)。 (2)精神病 本方加减，用于恢复期善后调理，或虚弱患者的先行调补及善后，治疗62例。结果。均获痊愈；复发患者，复用施治亦获效 ({中华神经精神科杂志}1958年第6期)。 (3)失眠症 本方制成加味补心汤合剂，治疗76例。结果，有效 74例，无效2例(《江苏中医》1959年第1期)。 ． (4)慢性荨麻疹 改作汤剂，随症加减，治愈4例(<上海中医药杂志}1965年第8期)。 (5)慢性结膜炎 本方改作汤剂，加减治疗。结果：服药10剂后，目红干涩畏光、视物不清、有异物感及午后心烦、夜多恶梦等症悉除 ({浙江中医杂志)1980年第2期)。 应用要点 主要用于治疗心阴血不足，失眠、心悸之证。方由三才丸、生脉散加味而成，其中生地黄、玄参、天冬、麦冬滋心阴，丹参、当归身养心血，人参、茯苓补心气，柏子仁、远志、朱砂、五味子、酸枣仁安心神，标本兼顾，为其配伍特点。临床应用以心悸失眠、口舌生疮、大便于结、舌红少苔，脉细数，为其辨证要点。 、 改作汤剂，临床如见失眠较甚，加龙眼肉、夜交藤，心悸较甚，加磁石、龙齿；血虚严重者，加何首乌、白芍。 脾胃虚弱、胃纳欠佳、腹满便溏、苔腻者，或湿痰留滞者，皆不可用。方中朱砂含硫化汞，有可能造成药疹。 补心丸(《中华人民共和国药典})，即本方加石菖蒲、甘草组成；功效、主治与本方相同。 历代方书中与本方同名者，尚有： (l)《症因脉治)天王补心丹，由本方去朱砂，加黄连组成，功效、主治与本方相同。． (2){世医得效方》补心丹，由本方生地黄易熟地黄，去朱砂，加菖蒲、茯神、炙甘草、百部、杜仲、金箔组成；主治烦热惊悸，咽干口燥，夜寐不安，梦遗健忘等症。 ． 现代药理研究证实，本方对由异丙肾上腺素所致的实验性心肌梗塞具有满意的拮抗作用。对缺血心肌局部作用原理的探讨提示。(1)对血流供应的调节，(2)对乏氧的耐受性，(3)改善生化代谢．由此认为，本方对心脏供血不足可能具有特殊药理作用，可使失调的功能恢复至生理平衡为度，用于治疗心绞痛、心肌梗塞前综合征及急性心肌梗塞是有益和适宜的． ． |
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